Dysfunktionell andning Andas in och ut? Vilka andra sätt finns det? Carina Hagman 2017-10-18
Bakgrund - Andning Neuromuskulära faktorer Biomekaniska faktorer Andning Psykologiska faktorer Biokemiska faktorer Beneditt 2006, Courtney 2011, Hagman 2016
Bakgrund - Andning Neuromuskulära faktorer Biomekaniska faktorer Andning Andningsmuskler Psykologiska faktorer Biokemiska faktorer Beneditt 2006, Courtney 2011, Hagman 2016
Bakgrund - Andning Neuromuskulära faktorer Biomekaniska faktorer Andning Andningsmuskler Andningsmönster Psykologiska faktorer Biokemiska faktorer Beneditt 2006, Courtney 2011, Hagman 2016
Bakgrund - Andningsmönster
Bakgrund - Andningsmönster Bröstkorg Buk
Dysfunktionell andning (DA) Andningsmönster som inte är ändamålsenligt, med andningsrörelser förlagda högt upp i bröstkorgen i vila Andningssymtom som inte kan tillskrivas en medicinsk diagnos Andningssymtomen kan vara kroniska eller intermittenta Förekommer som enskilt tillstånd och i kombination med sjukdomar såsom t.ex. astma Konsensus om definition, diagnos, behandling saknas
Dysfunktionell andning (DA) Andningsmönster som inte är ändamålsenligt, med andningsrörelser förlagda högt upp i bröstkorgen i vila Andningssymtom som inte kan tillskrivas en medicinsk diagnos Andningssymtomen kan vara kroniska eller intermittenta Förekommer som enskilt tillstånd och i kombination med sjukdomar såsom t.ex. astma Konsensus om definition, diagnos, behandling saknas
Dysfunktionell andning (DA) Andningsmönster som inte är ändamålsenligt, med andningsrörelser förlagda högt upp i bröstkorgen i vila Andningssymtom som inte kan tillskrivas en medicinsk diagnos Andningssymtomen kan vara kroniska eller intermittenta Förekommer som enskilt tillstånd och i kombination med sjukdomar såsom t.ex. astma Konsensus om definition, diagnos, behandling saknas
Dysfunktionell andning (DA) Andningsmönster som inte är ändamålsenligt, med andningsrörelser förlagda högt upp i bröstkorgen i vila Andningssymtom som inte kan tillskrivas en medicinsk diagnos Andningssymtomen kan vara kroniska eller intermittenta Förekommer som enskilt tillstånd och i kombination med sjukdomar såsom t.ex. astma Konsensus om definition, diagnos, behandling saknas
Dysfunktionell andning (DA) Andningsmönster som inte är ändamålsenligt, med andningsrörelser förlagda högt upp i bröstkorgen i vila Andningssymtom som inte kan tillskrivas en medicinsk diagnos Andningssymtomen kan vara kroniska eller intermittenta Förekommer som enskilt tillstånd och i kombination med sjukdomar såsom t.ex. astma Konsensus om definition, diagnos, behandling saknas
Exempel på symtom DA Förhöjd andningsfrekvens Tungt att andas in Svårt att ta djupa andetag Tyngdkänsla/tryck över bröstet Frekventa suckar/gäspningar Ömhet muskler/leder övre bröstkorg Klumpkänsla i halsen Frekventa harklingar
Exempel på symtom DA Förhöjd andningsfrekvens Tungt att andas in Svårt att ta djupa andetag Tyngdkänsla/tryck över bröstet Frekventa suckar/gäspningar Ömhet muskler/leder övre bröstkorg Klumpkänsla i halsen Frekventa harklingar
Övergripande syfte Att beskriva patienter med dysfunktionell andning samt att utvärdera behandling bestående av information och andningsträning
Delarbete I Syfte: Att beskriva likheter och skillnader mellan patienter med dysfunktionell andning och patienter med astma DA Astma Skillnader Likheter Skillnader
Delarbete I, Resultat Patienter med DA besvär länge (medel 7 år) astmamediciner (60%) akutbesök (40%) Jämfört med patienter med astma mera symtom mera oro svagare känsla av sammanhang mera påverkan i dagligt liv lägre hälsorelaterad livskvalitet, psykiska domäner
Delarbete I, Resultat Hälsorelaterad livskvalitet, SF-36 100 90 80 70 60 50 40 Astma DA 30 20 10 0 p=0.08 p=0.20 p=0.053 p=0.13 p=0.02 p=<0.001 p=<0.01 p=0.06 PF RP BP GH VT SF RE MH Fysisk hälsa Psykisk hälsa
Delarbete II Syfte: Att beskriva patienter med dysfunktionell andning fem år efter att de fått behandling i form av information och andningsträning
Delarbete II, Resultat Vid 5-års uppföljningen hade patienter med DA: ingen astmamedicinering färre akutbesök minskade symtom förbättrad hälsorelaterad livskvalitet, fysisk funktion mindre påverkan i dagligt liv
Delarbete III Syfte: Att undersöka om RMMI kan särskilja olika andningsmönster i olika kroppspositioner samt att undersöka korrelationen mellan andningsrörelser och andetagsvolymer. RMMI = Respiratory Movement Measuring Instrument
Delarbete III, Resultat RMMI särskiljer olika andningsmönster i olika kroppspositioner stark korrelation mellan andningsrörelser och andetagsvolymer RMMI = Respiratory Movement Measuring Instrument
Delarbete III, Resultat Korrelation andningsrörelser andetagsvolym Liggande Sittande Stående rs 0.94-1.00 0.93-1.00 0.86-1.00 p <0.01 <0.01 <0.05 Liggande
Delarbete IV Syfte: Att studera andningssymtom, aktivitetsbegränsningar och andningsmönster för patienter med dysfunktionell andning efter information och andningsträning
Delarbete IV, Resultat Patienter med DA hade nytta av information och andningsträning minskade andningssymtom minskade aktivitetsbegränsningar förbättrat andningsmönster
Andel andningsrörelser i övre bröstkorgen (%) Delarbete IV, Resultat Andningsmönster (mätt med RMMI) 80 70 Baslinje Intervention 3-m 6-m 12-m 60 50 40 30 20 Stående Sittande Liggande 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Delarbete IV, Resultat Symtom tryck över bröstet 3- m 6- m 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Baslinje B Intervention I 3-m 6-m 12-m 1 11 21 31 41 51 61 71 81 91 101 111 121 131 141 151 161
Sammanfattning Viktigt att diagnostisera patienter med DA Patienter med DA upplever mer symtom och besvär jämfört med patienter med astma RMMI kan användas för att mäta och utvärdera andningsmönster i olika kroppspositioner Patienter med DA har nytta av information och andningsträning och förbättringarna kvarstår vid långtidsuppföljning.
Sammanfattning Minskad vårdkonsumtion Minskad läkemedelskonsumtion Klinik Forskning
Tack! Your belly should be expanding when you are inhaling My belly is always expanding