Hälso - och sjukvårdens utveckling under 1990-talet Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 1 Sjukvårdens utveckling

Transkript

1 Hälso - och sjukvårdens utveckling under 1990-talet Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 1

2 Den medicinska kunskapen och den medicinska teknologin (arbetsmetoder, utrustning och läkemedel) har utvecklats mycket snabbt. Detta har i sin tur bidragit till Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 2

3 Förbättrade behandlingsmetoder som gör att fler liv kan räddas och allt fler kan få hjälp att återgå till ett normalt liv Allt fler som drabbas av svåra livshotande sjukdomstillstånd t ex cancer, hjärtinfarkt överlever. Allt fler barn med låg födelsevikt kan räddas. Allt fler med kroniska sjukdomar t ex diabetiker, astmatiker, reumatiker kan få stöd till att leva ett bra liv trots sin sjukdom Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 3

4 Förbättrade behandlingsmetoder gör att det behövs färre inläggningar på sjukhus och att vårdtiden i många fall blivit kortare Annan operationsteknik, s k titthålskirurgi har minskat behovet av sjukvårdsplatser. Åtgärderna har blivit mer skonsamma för patienterna och det är inte nödvändigt att vara inlagd på sjukhus lika länge som förr. Okomplicerad hjärtinfarkt vårdas idag ungefär fem dygn på sjukhus, vilket är hälften så lång tid som för tio år sedan. Allt fler ingrepp kan göras över dagen. Idag kan en gallopererad patient i många fall fall gå hem samma dag i jämförelse mot flera dagars vård vid sjukhus i början av 1990-talet. Samma mönster finner vi exempelvis när det gäller operationer vid - ljumsk- och åderbråck, - inkontinens och framfall - knä- och meniskskador samt starroperationer Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 4

5 Vårdplatserna nyttjas mer effektivt Under perioden minskade antalet vårdplatser i Sverige med 45 procent medan antalet vårddagar minskade med 30 procent Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 5

6 Mindre behov av att ligga inne vid sjukhus än förr Antal vårddagar vid sjukhus per invånare, män och kvinnor (åldersstandardiserat). Antal vårddagar per invånare Norrbottens läns landsting Sverige Källa Landstingsförbundet. Sjukvårdsdata i fokus Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 6

7 Genomsnittlig vårdtid (medelvårdtid) vid sjukhus i Sverige i antal dagar efter huvudgrupp Huvudgrupp * 2000 Medicinsk korttidsvård 7,2 5,5 5,2 Kirurgisk korttidsvård 5,8 4,6 4,5 Långtidssjukvård 223,6 21,7 * 19,4 Psykiatrisk vård 52,1 30,5 18,4 Totalt 27,5 7,6 6,4 Genom Ädel-reformen 1992 överfördes sjukhemsplatser för somatisk långtidssjukvård till kommunerna* Källa: Socialstyrelsen, Hälso- och sjukvårdsstatistísk årsrapport Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 7

8 Fler medicinska insatser kan idag göras i öppen vård Flera stora patientgrupper som tidigare behandlades vid specialistmottagningar sköts idag inom primärvården. Sådana grupper är patienter som har -astma - diabetes - demens - psykisk ohälsa - hjärtsvikt och eftervård av patienter med annan hjärt-/kärlsjukdom Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 8

9 Det finns bättre möjligheter att upptäcka sjukdom tidigare och därigenom ge behandling i ett tidigare skede av sjukdomen än förr Patienter med hjärtsvikt, bröstcancer Finare instrument för diagnos och behandling innebär att fler kan behandlas, samtidigt som också antalet personer som kan komma ifråga för behandling ökar Antalet gråstarroperationer som ökat kraftigt under 1990-talet. Trots ökningen av antal starroperationer har antalet som väntar på operation ökat med det dubbla under samma tidsperiod Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 9

10 Antal gråstarroperationer i Sverige År Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 10

11 Det finns skonsammare behandlingsmetoder som gjort det möjligt att behandla och vara till nytta för allt fler i högre åldrar Antalet höftledsoperationer bland äldre än 85 år har mer än fördubblats under tio år samtidigt har medelvårdtiden minskat från 12,7 till 9,7 dagar. Andra behandlingar som ökat bland de äldre är exempelvis kranskärlsoperationer och starroperationer Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 11

12 Nya och effektiva läkemedel utvecklas kontinuerligt Det finns allt fler läkemedel som kan motverka att svårare sjukdomstillstånd utvecklas t ex medicin mot högt blodtryck. Tack vare bättre magsårsmediciner har operationer av magsår blivit mer sällsynta. Läkemedel förbättras vilket gör det lättare att leva med sin sjukdom. Ex astmamedicin. Indikationsglidning förekommer, d v s då motiven för en viss medicinering successivt vidgas till att omfatta allt fler tillstånd. Läkemedelskostnaderna har ökat från 8,4 % av landstingens sjukvårdskostnader år 1990 till 15,4 % år Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 12

13 Patientens ställning stärks Styrningen av sjukvården har mer och mer fokuserats mot att öka patienternas inflytande och tillgänglighet till vården. Olika insatser har gjorts för att öka vårdens tillgänglighet - Vårdgarantin (från 1997 med justering 2002) som syftar till att garantera patienter snabb kontakt med vården. Denna har följts av fritt vårdval som t ex ger patienten möjlighet att själv välja vårdcentral. - Utvecklingsarbete görs för att öka telefontillgängligheten till mottagningar osv. - För att minska väntetider till behandling eller operation har det införts ett nationellt uppföljningssystem över väntetider men det har också gjorts en del riktade ekonomiska insatser till operationer med långa köer och väntetider Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 13

14 Patientens ställning stärks Hälso- och sjukvårdspolitiken har också riktats mot att värna om patientens ställning. - Regler har införts för att öka patienternas möjligheter att vara delaktiga i val av behandling. - Kraven om rapporteringssystem av avvikelser har ökat som ett led i att minimera risk för skada vid vård och behandling av patienter. - Många landsting följer upp vad deras besökare tycker om sina besök vid vården och hur de känner sig ha blivit bemötta Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 14

15 Bestämningsfaktorer för hälsa Kunskapen om folkhälsan och vad som bidrar till sjukdom eller ohälsa utvecklas ständigt. Flertalet av dagens sjukdomar beror på flera samverkande faktorer. Det som påverkar folkhälsan är livsvillkor, miljöer vi lever under men också våra levnadsvanor. Detta är utgångspunkten för nya nationella målet för folkhälsoarbete om att skapa goda förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Det finns idag en ökad förväntan om att hälso- och sjukvården ska arbeta mer hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande än tidigare Hälso- och sjukvårdens utveckling under 90-talet BILD 15