SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 20150-09-28 AN-2015/502.187 1 (6) HANDLÄGGARE Carin Nyh 08-535 312 76 Carin.Nyh@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Statsmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2015 Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens plan för fördelning och hantering av statsmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2015 enligt föreslagen modell. Sammanfattning Regeringen har anslagit 1 miljard kronor 2015 till en ökad bemanning i äldreomsorgen. Syftet är att skapa ökad trygghet och kvalitet för den äldre. Regeringens satsning på en ökad bemanning inom äldreomsorgen är tillfällig och pågår under åren 2015 2018. Förvaltningen har valt att ta fram en plan för hanteringen av medlen 2015 och kommer senare under hösten att ta fram en plan med fördelningsmodell för perioden 2016-2018. Huddinge kommun har begärt maxbeloppet 7 061 864 kr från Socialstyrelsen för att använda under perioden 1 juli-31 december 2015. Avsikten är att även begära maxbeloppet under 2016-2018. Socialstyrelsen har definierat att statsmedlen endast får användas till personalkostnader för personal som utför stöd och omvårdnad i den av kommunen finansierade vården och omsorgen om äldre. Statsmedlen gäller för all äldreomsorg både på äldreboende, inom hemtjänsten och dagverksamhet för personer över 65 år. Socialstyrelsen kommer att utforma uppföljningen av regeringens satsning under hösten 2015. Förvaltningen föreslår att medlen för 2015 begränsas till äldreboende eftersom en mer omfattande process för fördelning och återrapportering behöver arbetas fram för de andra verksamhetsområdena. Processen ska säkra en rättvis och enkel hantering av statsmedlen. Utbetalning till utföraren sker i efterhand. Beskrivning av ärendet Regeringen har anslagit 1 miljard kronor 2015 till en ökad bemanning i äldreomsorgen. Socialstyrelsen har fått uppdraget att skapa villkor för medlen och hantera rekvisition och återrapportering. Socialstyrelsen har gjort en POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB saf@huddinge.se www.huddinge.se
20150-09-28 AN-2015/502.187 2 (6) utredning som grund till ett ramverk med villkor utifrån syftet med satsningen. Under förutsättning att riksdagen beviljar medel för ändamålet avser regeringen att avsätta totalt 7 miljarder kronor, varav 2 miljarder kronor årligen under åren 2016 2018. Socialstyrelsen har räknat med att riksdagen fattar beslut om 2016 års medel i december 2015, så att nya medel kan rekvireras i början av 2016. Regeringens satsning på en ökad bemanning inom äldreomsorgen är tillfällig och pågår under åren 2015 2018. Huddinge kommun har begärt 7 061 864 kr från Socialstyrelsen för att använda under perioden 1/7-31/12 2015. Avsikten är att även rekvirera maxbelopp under 2016-2018. Förvaltningen har valt att ta fram en plan för hanteringen av medlen 2015 och en separat plan med fördelningsmodell för perioden 2016-2018. I detta tjänsteutlåtande redogörs för syftet med satsningen, de ramverk och krav på återrapporteringen som ställs från Socialstyrelsen samt förvaltningens överväganden. Syfte Regeringens syfte med att prioritera en utökad bemanning i äldreomsorgen är att skapa ökad trygghet och kvalitet för den äldre. Tanken är att en stärkt bemanning kan skapa utrymme för personalen att tillbringa mer tid med den äldre. Socialstyrelsen skriver i sin utredning från juli 2015 att en stärkt bemanning av den personal som arbetar närmast den äldre helst bör vara utbildad personal. Satsningen kan enligt regeringen också förväntas förbättra arbetsmiljön i äldreomsorgen och på så sätt öka attraktionskraften för yrken inom äldreomsorgen. Utifrån det kan ett syfte med satsningen ses som varande arbetsmarknadspolitiskt. I regeringens förarbete till satsningen beskrivs att främst kvinnor med hjälp av statsbidraget kan gå från ofrivillig deltidstjänst till en heltidstjänst. En stärkt bemanning kan enligt regeringen också ge större möjligheter för personalen att gemensamt utveckla verksamheten. Omfattning Kommunens ansvar för äldres vård och omsorg gäller oavsett vem som är utförare. Rätten till bistånd följer av socialtjänstlagen (2001:453) oavsett vilka ersättningsmodeller som kommunen tillämpar. Socialstyrelsen skriver i sin utredning att kommunen ska informera enskilda utförare om möjligheten att ta del av statsmedlen. Det är kommunen som avgör hur medlen ska disponeras mellan verksamheterna. Kommunerna föreslås av Socialstyrelsen
20150-09-28 AN-2015/502.187 3 (6) att vid behov träffa överenskommelser med enskilda utförare om hanteringen och redovisningen av statsmedlen. Statsmedlen gäller för all äldreomsorg både på äldreboende, inom hemtjänsten och inom dagverksamhet för personer över 65 år. I Huddinge finns det i hemtjänsten kundval enligt LOV. När det gäller platser på äldreboende som inte drivs av kommunen finns det ramavtal att göra avrop från. Dessa äldreboenden nyttjas av flera andra kommuner, även de som ligger i Huddinge kommun. Förvaltningen ser att dessa ramavtal och enskilda placeringar kräver en mer omfattande utredning och dialog med andra berörda kommuner för att ta fram ett ramverk som fungerar för dem. Dagverksamhet för personer över 65 år drivs idag endast av kommunen. De ska ges möjlighet att ta del av statsmedlen 2016-2018. Vid ett framtida införande av LOV kommer förvaltningen att utreda hur statsmedlen ska fördelas mellan dagverksamheterna. Förvaltningen bedömer att det är rimligt att begränsa medlen för 2015 till äldreboende i egen regi. Detta eftersom en mer omfattande process behövs för att på ett rättvist och enkelt sätt fördela och återrapportera medlen till alla hemtjänstutförare, platser på äldreboenden som inte drivs av kommunen och dagverksamheten. Socialstyrelsens villkor Socialstyrelsen har definierat att statsmedlen endast får användas till personalkostnader för personal som utför stöd och omvårdnad i den av kommunen finansierade vården och omsorgen om äldre. Personalkostnaderna får endast avse de personalkategorier som arbetar nära de äldre. Vid behov kan personal inom LSS-området omfattas, förutsatt att de huvudsakligen arbetar med personer 65 år och äldre och i övrigt uppfyller de villkor som är uppställda för statsmedlen. Socialstyrelsen har definierat några personalkategorier som anses vara de som i första hand bör komma ifråga för att med statsbidraget öka bemanningen. Berörda personalkategorier är vårdbiträden, undersköterskor, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, dietister och arbetsledare på verksamhetsnivå. Anställningar, inklusive utökningar av tjänstgöringsgrad, som gjordes före den 1 juli 2015 ska inte finansieras med statsmedlen.
20150-09-28 AN-2015/502.187 4 (6) Socialstyrelsens villkor för att använda statsbidraget är indelade i ska-krav och bör-krav. Ska-kraven är obligatoriska medan bör-kraven är rekommendationer. Ska-kraven från Socialstyrelsen omfattar att medlen endast får användas till personalkostnader och att de ska förbrukas inom kalenderåret. För de medel som delats ut för 2015 gäller att de ska förbrukas inom perioden 1 juli-31 december 2015. De medel som inte förbrukats inom given tid eller inte använts enligt villkoren ska återbetalas. Av bör-kraven framgår att statsmedlen bör användas för personalkategorier som arbetar nära de äldre som tidigare har räknats upp. Medlen bör användas av personal med passande utbildning, vilket definieras i Socialstyrelens utredning från juli 2015, som gymnasieutbildning med vård- och omsorgsinriktning eller specialistkompetenser som exempelvis Silviasyster. Personalkategorierna samt utbildningskravet är alltså bör-krav, dock syftar de kraven till att uppfylla satsningens tydligaste syfte; att fler personer i den direkta omsorgen om äldre skapar utrymme för personalen att tillbringa mer tid med den äldre. Förvaltningen föreslår därför att de ovanstående personalkategorierna blir ett ska-krav i Huddinges ramverk för att ta del av statsmedlen. Arbetsrättsliga aspekter Socialstyrelsen skriver i sin utredning att de av tidsbrist inte har fördjupat sig i de arbetsrättsliga aspekterna av statsmedlen. Några generella aspekter ur arbetsrätten bör lyftas ändå fram i samband med anställningar. Förvaltningen kommer att ge tydlig information om arbetsrättsliga aspekter i det material som ska kommuniceras till utförarna. För privata entreprenörer kan informationen fungera som en service för att hjälpa dem att veta vad som gäller. Kommunen kan inte på något sätt överta privata entreprenörers arbetsgivaransvar. Tidigare genomförd satsning på deltid till heltid på äldreomsorgens egen regi Huddinges kommunala äldreomsorg har redan under våren 2015 genomfört en ändring till fler heltider motsvarande totalt 35 heltidstjänster för vårdbiträden eller undersköterskor. Satsningen skedde endast på äldreboende. Urvalet gjordes efter anställningstid. Personalavdelningen har noterat medarbetare i den kommunala äldreomsorgen som önskar att utöka sin tjänstgöringsgrad och uppger att det finns fler som är intresserade. De utökningarna som gjordes i mars 2015 kan inte finansieras i efterhand av statsmedlen eftersom de gjorts innan den 1 juli 2015.
20150-09-28 AN-2015/502.187 5 (6) Återrapportering Socialstyrelsen kommer att utforma uppföljningen av regeringens satsning under hösten 2015. Varje kommun ska senast den 8 februari 2016 redovisa till Socialstyrelsen hur 2015 års statsmedel har använts. Socialstyrelsen skriver i sin utredning att de kommer att följa upp hur skaoch bör-kraven har följts. De kommer också fråga efter vilka personalkategorier som kommunen i egenskap av huvudman för sin och enskilda utförares verksamhet har anställt samt hur många årsarbetare inom respektive personalkategori som statsmedlen har finansierat inom särskilt boende och hemtjänst. Redovisningen ska vara uppdelad på kön. Enligt regeringsbeslutet ska även en oberoende utvärdering av hela satsningen genomföras på en övergripande nivå. Mätning av effekt Syftet med den satsningen på ökad bemanning är från regeringens sida att skapa ökad trygghet och kvalitet. Förvaltningen kommer att ta fram en plan för att mäta effekten av satsningen Förvaltningens överväganden Förvaltningen kommer att ställa samma ska-krav som Socialstyrelsen på att medlen endast ska användas till personalkostnader och att de ska förbrukas inom kalenderåret. Förvaltningen kommer också att ställa ett ska-krav att medlen endast ska användas för personalkategorierna vårdbiträden, undersköterskor, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, dietister och arbetsledare på verksamhetsnivå. Förvaltningen föreslår att 2015 års medel endast fördelas på äldreboende eftersom en mer omfattande process för fördelning och återrapportering på de andra verksamhetsområdena behöver arbetas fram. Då tidsramen för hantering av statsmedlen 2015 är ganska snäv och Socialstyrelsen ännu inte har kommunicerat hur de avser att följa upp användningen av medlen bedömer förvaltningen att det är rimligt att 2015 års medel begränsas till äldreboende. Processen för fördelning och återrapportering på de andra verksamhetsområdena ska säkra en rättvis och enkel hantering av statsmedlen. Medlen kommer att betalas ut i efterhand. När det gäller platser på äldreboende som inte drivs av kommunen finns det ramavtal att göra avrop från. Dessa äldreboenden nyttjas av flera andra kommuner, även de som ligger i Huddinge kommun. Förvaltningen föreslår att dessa ramavtal och enskilda placeringar undantas från medlen i nuläget eftersom det krävs en mer omfattande utredning och dialog med andra berörda kommuner för att ta fram ett ramverk som fungerar för dem.
20150-09-28 AN-2015/502.187 6 (6) Förvaltningen kommer att ta fram en fördelningsnyckel och en plan för hantering av statsmedel under 2016-2018. Denna plan kommer att presenteras för äldrenämnden under hösten. Britt-Marie Karlén Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Biträdande Social- och äldreomsorgsdirektör Carin Nyh Utvecklingsledare