Förändring av ersättning till utförare av särskilt boende

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Förändring av ersättning till utförare av särskilt boende"

Ellinor Blomqvist
för 8 år sedan
Visningar:

1 SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 2 september 2014 AN-2014/ (5) HANDLÄGGARE Ulrika Torseke Ström Ulrika.TorsekeStrom@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Förändring av ersättning till utförare av särskilt boende Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att i januari 2015 införa en ny ersättningsmodell för särskilt boende med heldygnsomsorg, egen regi, bestående av fem ersättningsnivåer samt en separat nivå för palliativ omvårdnad. För de externa utförarna behålls de ersättningar som gäller i ramavtal fram till dess att ny upphandling kan göras. Sammanfattning Det har under en längre tid funnits ett behov av en ny ersättningsmodell för särskilt boende med heldygnsomsorg. I den nuvarande ersättningsmodellen för särskilt boende med heldygnsomsorg, egen regi, finns nio kategorier vilka styr den ersättning som utgår. Flertalet av kategorierna är direkt kopplade till den enskildes biståndsbeslut och de begrepp som används är föråldrade. Ekonomienheten har tillsammans med biståndskansliet tagit fram ett förslag till en ny ersättningsmodell inom särskilt boende. Ersättningen per dygn har beräknats genom en viktning av de befintliga ersättningskategorierna enligt verksamhetsplanen (VP). Eftersom den nya modellen är en sammanvägning av befintliga ersättningskategorier kommer förändringen inte att innebära en ökad kostnad för kommunen. Nedan är ett förslag på ersättningsnivåer för Slutgiltiga ersättningsnivåer beslutas i Verksamhetsplan Egen utförare Nivå Nivå Nivå Nivå Nivå Palliativ Enligt den nya ersättningsmodellen ska ersättning utgå för inskrivningsdagen på sjukhus samt utskrivningsdagen från boendet. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX E-POST OCH WEBB huddinge@huddinge.se

ersättningsmodell för särskilt boende med heldygnsomsorg, egen regi, bestående av fem ersättningsnivåer samt en separat nivå för palliativ omvårdnad.

2 2 september 2014 AN-2014/ (5) Vid införandet av den nya ersättningsmodellen kommer redan befintliga beslut och placeringar på särskilt boende att översättas till nivå enligt framtagen översättningstabell. Vid nya beslut och placeringar på särskilt boende kommer nivåbedömning att göras i samband med att biståndsbeslut fattas. I den nya ersättningsmodellen ingår inte de externa utförarna då de ersätts i enlighet med ramavtal tecknat Det är önskvärt att även de nya utförarna omfattas av en ny ersättningsmodell. Detta kan dock ej genomföras utan att en ny upphandling genomförs varför de externa utförarna tidigast i januari 2016 kan övergå till den nya ersättningsmodellen. Beskrivning av ärendet Bakgrund Behovet av en ny ersättningsmodell för särskilt boende med heldygnsomsorg identifierades för flera år sedan. Då bland annat utifrån behovet av en ersättning som kan följa kunden mellan olika utförare, både egen regi och privat, som utgår ifrån kundens behov samt är enkel att administrera. I juni 2012 fattade Socialstyrelsen beslut om nya föreskrifter (SOSFS 2012:12) där ett krav på hemtjänstbeslut inom särskilt boende framförs. De beslutade insatserna ska sedan styra boendets bemanning. Föreskrifterna avsågs från början träda i kraft 1 januari 2014 men senarelades och börjar nu gälla från och med 31 mars De nya föreskrifterna kommer inte att behandlas ytterligare i detta tjänsteutlåtande. Dagens ersättningsmodell egen regi I Huddinge kommuns nuvarande ersättningsmodell för särskilt boende med heldygnsomsorg, egen regi, finns nio kategorier vilka styr den ersättning som utgår. kr/dygn 2014 Ålderdomshem enkelbemanning Ålderdomshem dubbelbemanning Sjukhem permanent Demensboende Demensboende korttid Sjukhem korttid Sjukhem korttid inkl. rehab Sjukhem demens Sjukhem palliativ I SOSFS 2013:27 ändras ikraftträdande datum för SOSFS 2012:12 till 31 mars 2015.

Vid nya beslut och placeringar på särskilt boende kommer nivåbedömning att göras i samband med att biståndsbeslut fattas.

3 2 september 2014 AN-2014/ (5) Flertalet av de nio kategorierna är direkt kopplade till den enskildes biståndsbeslut. Detta medför att ett behov av förändrad ersättning kan leda till att den enskilde måste göra en ny biståndsansökan för att boendet ska få ändrad ersättning. Begreppen ålderdomshem och sjukhem som idag används både i biståndsbeslut och i ersättningsmodell är föråldrade. När man flyttar in på ett äldreboende i Huddinge kommun idag ska man som regel kunna bo kvar där till livets slut och inte behöva flytta igen om man blir sämre och får ett mer omfattande vårdbehov. Detta medför att indelningen i sjukhem och ålderdomshem inte längre har någon betydelse för placering utan enbart har blivit en beteckning för vilken ersättning som ska utgå. Biståndskansliet planerar att under hösten 2014 övergå till att fatta beslut om äldreboende och äldreboende med demensinriktning. Dagens ersättningsmodell externa utförare De externa utförarna ersätts i enlighet med ramavtal tecknat Ramavtalet gäller som längst till januari 2017 med förlängning ett år i taget vilket innebär att avtalet kan sägas upp i januari varje år. Ersättningen justeras årligen enligt beslut från äldreomsorgsnämnden. Det är önskvärt att även de externa utförarna omfattas av den nya ersättningsmodellen då en kund kan röra sig mellan driftsformerna. Att ändra ersättningsmodell för de externa utförarna under pågående ramavtal skulle dock vara att se som en väsentlig förändring av avtalet och innebära att avtalet hävs. För att även de externa boendena ska kunna bli en del av den nya ersättningsmodellen behöver en ny upphandling göras vilket innebär att de externa utförarna tidigast januari 2016 kan övergå till den nya ersättningsmodellen. Fram till dess kvarstår villkoren i det pågående ramavtalet. Ny ersättningsmodell Ekonomienheten har tillsammans med biståndskansliet tagit fram ett förslag till ny ersättningsmodell inom särskilt boende. Den nya ersättningsmodellen omfattar endast kommunens egen utförare. För de externa utförarna är det inte möjligt att förändra ersättningsmodellen under gällande ramavtal. Detta innebär att ersättningen för externa utförare kvarstår enligt befintliga kategorier och priserna enligt VP 2014 räknas upp med 2 procent. Den nya ersättningsmodellen för kommunens egen utförare bygger på fem nivåer samt en nivå avseende palliativ vård. Ersättningen per dygn har beräknats genom en viktning av de befintliga ersättningskategorierna enligt VP. Viktningen baseras på de dygn som utförts under perioden januari till och med maj 2014 samt den ersättning utföraren erhållit. Ersättningen är därefter uppräknad med 2 procent för 2015 års prislista. För att möjliggöra översättning av de befintliga kategorierna enligt VP 2014 till de nya nivåerna

Begreppen ålderdomshem och sjukhem som idag används både i biståndsbeslut och i ersättningsmodell är föråldrade.

4 2 september 2014 AN-2014/ (5) finns en översättningstabell framtagen. Eftersom den nya modellen är en sammanvägning av befintliga ersättningskategorier kommer förändringen inte innebära en ökad kostnad för kommunen. I ett längre perspektiv kan det ske en viss förskjutning mellan nivåerna beroende på hur biståndskansliets bedömningar påverkas av de nya nivåerna. Enligt den nya ersättningsmodellen ska ersättning utgå för inskrivningsdagen på sjukhus samt utskrivningsdagen från boendet. Nedan är ett föreslag på ersättningsnivåer för Slutgiltiga ersättningsnivåer beslutas i Verksamhetsplan Egen utförare Nivå Nivå Nivå Nivå Nivå Palliativ Vid införandet av den nya ersättningsmodellen kommer redan befintliga beslut och placeringar på särskilt boende att översättas till nivå enligt följande: VP 2014, kommunens utförare Ålderdomshem dubbelbemanning Ålderdomshem 1 enkelbemanning Sjukhem permanent 2 Demensboende 3 Demensboende korttid 4 Sjukhem korttid 4 Sjukhemkorttid inkl. rehab 4 Nivå 1 Sjukhem demens 5 Sjukhem palliativ Palliativ Vid nya beslut och placeringar kommer nivåbedömning att göras i samband med att biståndsbeslut fattas. 2 Nivå 4 avser enbart korttidsplaceringar.

I ett längre perspektiv kan det ske en viss förskjutning mellan nivåerna beroende på hur biståndskansliets bedömningar påverkas av de nya nivåerna.

5 2 september 2014 AN-2014/ (5) Arbetssätt och rutiner Införandet av en ny ersättningsmodell kräver en översyn av arbetssätt och rutiner. Rutiner för samverkan mellan egen regi och biståndskansliet vid exempelvis förändrat omvårdnadsbehov kommer att tas fram av en arbetsgrupp under hösten Förvaltningens synpunkter Det finns ett behov av en ny ersättningsmodell för särskilt boende med heldygnsomsorg. Den nuvarande modellen har allt för många ersättningsnivåer vilket gör den administrativt krävande och den är dessutom kopplad till biståndsbeslut och gamla begrepp. Det idealiska hade varit en ersättningsmodell som gäller oavsett driftsform. Så att kunden kan ta med sig ersättningen vid eventuellt byte av boende. På grund av pågående ramavtal är det dock inte möjligt att i dagsläget byta ersättningsmodellför de externa boendena. Det är dock önskvärt att arbetet med ny upphandling påbörjas så snart som möjligt så att även de externa boendena kan övergå till den nya ersättningsmodellen i januari Britt-Marie Karlén Social- och äldreomsorgsdirektör Ann-Christine Falck Brännström Verksamhetschef biståndskansliet

Förvaltningens synpunkter Det finns ett behov av en ny ersättningsmodell för särskilt boende med heldygnsomsorg.

Relevanta dokument

Ersättning för verksamhet i egen regi och verksamhet enligt LOV 2016

SOCIAL-OCH TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 9 november 2015 AN 2015/602 1 (2) HANDLÄGGARE 08-535 312 20 siv.jonsson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Ersättning för verksamhet i egen regi och verksamhet