Handläggare Vårt diarienummer Datum Sidan 1(9) 2011-03-02 Projektspecifikation Projekt: Läkemedel projektnummer 2265 Beställare: Äldreomsorgsförvaltningen Skriven av: Eva Almén-Åström Datum: 100209 Godkänd av: Datum: Terminologi Term Beskrivning Versionshantering av dokumentet Version Datum Orsak till förändring Signatur Refererande dokument Namn på dokumentet Datum
Projektspecifikation Datum Sidan 2(9) 1 Sammanfattning... 3 2 Grundläggande information... 3 2.1 Vision... 3 2.2 Syfte... 3 2.3 Bakgrund... 3 2.4 Omfattning... 4 2.5 Avgränsningar... 4 2.6 Prioritering... 4 3 Mål... 4 3.1 Effektmål... 4 3.2 Projektmål... 5 4 Beroenden till andra arbeten/projekt... 5 5 Strategier... 5 5.1 Framgångsfaktorer... 5 5.2 Riskanalys... 5 6 Aktiviteter och tidplan... 6 6.1 Aktiviteter i projektet... 6 6.2 Tidplan... 6 6.3 Milstolpar... 7 6.4 Avvikelsehantering... 7 6.5 Avslutskriterier... 7 7 Projektorganisation... 7 7.1 Bemanning... 7 8 Projektresurser... 8 8.1 Budget... 8 8.2 Interna och externa resurser... 8 9 Krav på upphandling... 8 10 Rutiner för rapportering, information kommunikation... 8 11 Övertagandeansvar... 9 11.1 Förvaltning av resultat... 9 11.2 Utvärdering... 9 11.3 Hemtagningsansvar... 9 12 Bilagor... 9 2
Projektspecifikation Datum Sidan 3(9) 1 Sammanfattning Projektet skall säkerställa att de medel från socialstyrelsen som kommit kommunen till del avseende området Läkemedel ska användas på ett i sammanhanget optimalt sätt. 2 Grundläggande information 2.1 Vision Att använda stimulansmedel för ett för verksamheten optimalt sätt. För att utveckla verksamheten och som kompetensutveckling inom området Läkemedel. Detta i linje med kommunens vision 2025. Vi ser det livslånga lärandet och möjligheterna till utbildning som avgörande framgångs faktorer och Vi gör varandra bättre, ser olikheter och berikar vårt samhälle samt vågar utmana och skapa förändring Ett arbete i projektform stimulerar kreativitet och tar tillvara idéer i organisationen utifrån givna ramar. 2.2 Syfte Att kvalitetssäkra läkemedelsdokument inom äldreomsorgen Att öka sjuksköterskornas kunskaper om läkemedels interaktioner Att öka sjuksköterskornas kunskaper om hur läkemedel påverkar den äldre Att öka omsorgspersonalens kunskaper om läkemedel Att kvalitetssäkra läkemedelsgenomgångar 2.3 Bakgrund I äldreomsorgens boenden ansvarar sjuksköterskor för läkemedelshanteringen i de fall patienterna inte själva tar ansvaret. Administrationen av läkemedlen delegeras vanligtvis till 3
Projektspecifikation Datum Sidan 4(9) omsorgspersonal. För att säkra läkemedelshanteringen används listor för att omsorgspersonalen ska signera administrationen. På olika boenden används dels olika listor och dels används listorna på olika sätt. Eftersom samma personal kan arbeta på flera boenden gör olikheterna i användningen av listor att en brist i säkerheten uppstår. Personer som bor i äldreomsorgens boenden har ofta många läkemedel som kan interagera med varandra. Dessutom är de flesta boende äldre vilket gör att de kan reagera på läkemedel på ett icke förväntat sätt. Som sjuksköterska behöver man ha stora kunskaper om detta för att kunna agera på rätt sätt då detta uppstår. En utveckling och förändring inom området sker kontinuerligt vilket gör att behov av fortbildning inom detta område uppstår. Omsorgspersonal är de som står närmast patienten och därför oftast först upptäcker förändringar i omsorgstagarnas hälsotillstånd. Det är därför viktigt att de har kunskaper om läkemedel för att de snabbt ska kunna signalera till sjuksköterskorna. Minst en gång per år erbjuds varje omsorgstagare ett läkarbesök som inkluderar genomgång av läkemedel. Ju bättre underlag läkaren då får av sjuksköterskan ju säkrare bedömning av aktuell medicinering kan läkaren göra. Ju kunnigare sjuksköterskan är ju bättre underlag kan hon/han ge läkaren. 2.4 Omfattning Projektet omfattar alla läkemedelssigneringslistor och behandlingslistor som används samt alla läkemedelsgenomgångar som genomförs inom äldreomsorgens vård- och omsorgsboenden. Alla äldreomsorgens tillsvidareanställda- samt månadsanställda sjuksköterskor omfattas av projektet. Via sjuksköterskorna omfattas även omsorgspersonalen av projektet. 2.5 Avgränsningar Timanställda sjuksköterskor innefattas inte i projektet. 2.6 Prioritering Målsättningen är att projektet till fullo är genomfört under år 2010. Finansieringen sker via beviljade stimulansmedel vilket innebär att den ekonomiska ramen ska hållas. Krav på redovisning av beviljade medel kommer från Socialstyrelsen vilket innebär att även tidsramen måste hållas. 3 Mål 3.1 Effektmål Genom ökade kunskaper, framförallt hos sjuksköterskor men även hos omsorgspersonal, kunna initiera till flera strukturerade 4
Projektspecifikation Datum Sidan 5(9) läkemedelsgenomgångar samt ge läkare adekvata underlag och därigenom höja och säkra kvaliteten på läkemedelsförskrivningen inom äldreomsorgens ansvarsområde. Att, genom att implementera användningen av lika listor på lika sätt i alla boenden, kvalitetssäkra omsorgspersonalens administration av läkemedel. 3.2 Projektmål En högre kompetens ska efter utbildning ha erhållits hos äldreomsorgens sjuksköterskor gällande läkemedels interaktioner och läkemedels påverkan på äldre människor. Detta ska ha lett till att färre av de boende ska ha fler än 10 läkemedel i slutet av 2010 jämfört med 2009. Antalet läkemedelsavvikelser ska ha minskat i slutet av 2010 jämfört med 2009. Läkemedelsdokument såsom signeringslistor ska vara enhetliga och användas på samma sätt inom hela äldreomsorgen 4 Beroenden till andra arbeten/projekt Förhoppningen är att detta projekt även ska underlätta läkarens arbete med läkemedelsgenomgångar på äldreomsorgens boenden. För att utbildningsinsats och implementering av enhetliga dokument krävs en tidsmässig samordning med övriga pågående projekt och aktiviteter inom Äldreomsorgen. 5 Strategier 5.1 Framgångsfaktorer Eftersom projektets mål kommer att underlätta arbetet för omsorgspersonal som arbetar på olika enheter bör eventuella förändringar i läkemedels- och behandlingslistor mottagas positivt. En högre kompetens och ett skriftligt underlag förbättrar sjuksköterskornas förmåga att bedöma risker för interaktioner samt biverkningar av läkemedel vilket gör att arbetet med läkemedelsgenomgångar underlättas. En ökad kunskap hos omsorgspersonal kan bidra till att sjuksköterskorna snabbare blir varse problem som har med läkemedel att göra. 5.2 Riskanalys Risker i projektet är att ett beroende finns av att alla berörda tar till sig och är positiva till att förändra arbetssättet ute i verksamheterna avseende läkemedelsdokumentation och användande av skriftliga underlag för läkemedelsgenomgångar 5
Projektspecifikation Datum Sidan 6(9) 6 Aktiviteter och tidplan 6.1 Aktiviteter i projektet Insamla, gå igenom och revidera alla läkemedelslistor och behandlingslistor och om möjligt strukturera enhetliga listor för hela äldreomsorgen. Implementera de enhetliga listorna hos personalen. Utbilda sjuksköterskorna, i samverkan med farmaceut, om interaktioner samt läkemedels påverkan på äldre. Implementera ett instrument och/eller en metod för att på ett säkert sätt kunna ge ett validerat underlag för läkemedelsgenomgångarna. Utveckla ett enkelt informationsmaterial som sjuksköterskorna kan använda för att utbilda omsorgspersonal. 6.2 Tidplan Januari 2010 April 2010 Maj 2010 Få delprojektet godkänt av huvudprojektledare och styrgrupp Presentera projektet på utvecklingsmöte för ssk samt på enhetschefsmöte. Implementering av nya signeringslistor Utbildning av sjuksköterskor om interaktioner och läkemedel hos äldre. Utarbeta ett informationsmaterial. Implementering av metod för underlag till läkemedelsgenomgångar samt informationsmaterialet. Augusti 2010 Uppföljning av implementeringen av läkemedelslistor Oktober 2010 December 2010 Mätning av resultat Redovisning av resultat 6
Projektspecifikation Datum Sidan 7(9) 6.3 Milstolpar Projektet godkänt Nya läkemedelslistor och infomaterial framtagna Utbildning genomförd Implementering klar Resultat insamlat Redovisning genomförd 6.4 Avvikelsehantering Avvikelser från projektplanen meddelas omgående till projektledaren som får ta ställning till eventuella åtgärder för att korrigera avvikelsen. Delprojektledaren ansvarar i samverkan med projektledaren för att bevaka att projektplanen följs både gällande omfattning, tidsplan och ekonomi. 6.5 Avslutskriterier Delprojektet Läkemedel anses avslutat då slutresultatet rapporterats och godkänts av projektledare och styrgrupp. 7 Projektorganisation 7.1 Bemanning Roll Person Organisation Projektägare/beställare Karin Jonsson Äldreomsorg Styrgruppsmedlem Äldreomsorgens ledningsgrupp Projektledare Projektmedlemmar Eva Almén-Åström Maj Landström Sandberg Åsa Nilsson Maritha Eriksson Referensgrupp 7
Projektspecifikation Datum Sidan 8(9) 8 Projektresurser 8.1 Budget Huvudsaklig fördelning av budget Läkemedel Delansvarig Eva Almén-Åström Utbildningar inkl fika Inköp litteratur mm Summa kr 100 000:- 30 000:- Projekt 2265 8.2 Interna och externa resurser Projektdeltagarna kommer med undantag av Maritha Eriksson att arbeta i projektet inom befintlig arbetstid. Maritha, som har en nattjänst arbetar med projektet på tider som läggs in i Time Care och ersätts enligt avtal. 9 Krav på upphandling 10 Rutiner för rapportering, information kommunikation Information om projektet och dess resultat kommer vid strategiska tillfällen samt vid implementering att redovisas muntligt och skriftligt till enhetschefer, sjuksköterskor och via dessa indirekt till personal. Dessutom sker en fortlöpande redovisning till projektledaren som ansvarar för att underrätta styrgruppen enligt projektmodellen. I december 2010 kommer slutredovisning av projektet ske till all personal. En skriftlig slutredovisning sker då till projektledaren. Om möjligt kan skriftliga underlag för läkemedelsgenomgångar samt kvalitetssäkrade läkemedelsdokument även implementeras inom Handikappomsorgens boenden, dock utom ramen för detta projekt 8
Projektspecifikation Datum Sidan 9(9) 11 Övertagandeansvar 11.1 Förvaltning av resultat Efter projekttiden ska implementerade dokument ingå i ordinarie verksamhet. Även förändringar i arbetssätt ska vara permanentade i ordinarie verksamhet 11.2 Utvärdering Statistik på antal deltagare i utbildning Mäta kunskaperna före och efter utbildningsinsats Statistik på antal patienter med fler än 10 läkemedel före och efter implementering av kvalitetssäkringsinstrument/metod. Mäta omsorgspersonalens nöjdhet med enhetliga listor. Mäta i hur stor utsträckning det framtagna informationsmaterialet används. Kontroll av arbetssätt vid administrering av läkemedel och av tillvägagångssätt vid läkemedelsgenomgångar i samband med årlig verksamhetsuppföljning av MAS. 11.3 Hemtagningsansvar 12 Bilagor Projektspecifikationen godkännes: Sandviken 20 - - -------------------------------- ----------------------------------- Styrgruppens ordförande Projektledare 9