' (' KAMMARRÄTTEN I J... GÖTEBORG

' (' KAMMARRÄTTEN I J... GÖTEBORG <"- -'\o ', p,, (,?) Avdelning 2 2012 09 l 3 Meddelad i Göteborg Sida 1 (4) Mål m 5293-11 KLAGANDE E Ombud: Josef Benauda Assistansia AB Box 184 701 43 Örebro MOTPART Stadsdelsnämnden Östra Göteborg i Göteborgs kommun Box 47107 402 58 Göteborg ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Göteborgs dom den 23 juni 2011 i mål m, se bilaga A SAKEN Personlig assistans enligt lagen ( 1993 :3 87) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten bifaller överklagandet på så sätt att f förklaras berättigad till personlig assistans för sina övriga hjälpbehov i enlighet med domskälen. Målet visas åter till Stadsdelsnänmden Östra Göteborg i Göteborgs kommun för närmare beräkning av omfattningen av hjälpbehovet. Kammarrätten fastställer förvaltningsrättens sekretessförordnande. DokJd 223664 Postadress Box 1531 401 50 Göteborg Besö ksa dress Stora Nygatan 21 Telefon Telefax 031-732 74 00 031-732 76 00 E-post: kammarratten.goteborg@dom.se www.kammarratten.goteborg.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida2 Mål m 5293-11 YRKANDEN M.M. E yrkar att hon ska beviljas personlig assistans med ytterligare 9 timmar 55 minuter i veckan. Hon vidhåller vad som tidigare anförts och tillägger följande. Det strider mot gällande rätt att neka personlig assistans för övriga behov när hon beviljats personlig assistans för sina grundläggande behov. Hennes tillstånd har inte förändrats sedan hon i december 2009 beviljades personlig assistans även för övriga behov, dvs. hon har alltjämt hjälpbehov vid träning/fritidsaktiviteter, förflyttningar, av- och påklädning, läkarbesök och måltider, vilket styrks genom läkarintyg. Hon har även ett hjälpbehov avseende aktiv tillsyn. Stadsdelsnämnden Östra Göteborg i Göteborgs kommun anser att överklagandet ska avslås och anför följande. Enligt förvaltningsrättens dom har E; rätt till personlig assistans för grundläggande behov vilket hon numera, efter omprövning avseende hjälpbehov för kommunikation, har beviljats med 10 tinunar 35 minuter per vecka. Hon är även beviljad hemvårdsbidrag genom vilket hon av anhöriga får hjälp med saker som klädsel, viss tillsyn, uppläggning av mat, administration, ledsagning och stöttning vid promenader. E: har utvecklats positivt och blivit alltmer självständig. Det är av stor vikt att E: tillåts utföra de saker hon kan för att utvecklas och för att bibehålla sina funktioner. Bedömningen kvarstår dänned att hennes behov tillgodoses genom beviljad personlig assistans samt det hemvårdsbidrag som hon beviljats, vilket ger henne stora möjligheter att själv utfonna hur och när stödet ska ges. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammarrätten konstaterar att E efter omprövning till följd av förvaltningsrättens dom numera har beviljats personlig assistans för sina

KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 3 Mål nr 5293-11 grundläggande behov om 10 timmar 35 minuter per vecka. Frågan i målet är om E för att vara tillförsäkrad goda levnadsvillkor ska beviljas personlig assistans även för s.k. övriga behov eller om hennes hjälpbehov kan anses tillgodosett på annat sätt. E, ar yrkat att hon ska beviljas personlig assistans om 9 timmar 55 minuter för övriga behov i form av hjälp vid träning/fritidsaktiviteter, förflyttningar, av- och påklädning, läkarbesök, måltider och tillsyn. Stadsdelsnämnden har medgett att E: har ett hjälpbehov utöver den tid hon beviljats personlig assistans för, avseende bl.a. viss hjälp med klädsel, med mat samt med ledsagning m.m. Stadsdelsnämnden anser dock att dessa behov redan är tillgodosedda genom att E är beviljad hemvårdsbidrag. Eftersom E: har beviljats personlig assistans för sina grundläggande behov ska även hennes övriga hjälpbehov huvudsakligen tillgodoses genom personlig assistans. Undantag från detta kan göras om hjälpbehovet tillgodoses på annat sätt vilket innebär att de enskilda hjälpbehoven tydligt ska vara tillgodosedda och det är sålunda inte tillräckligt att hon har beviljats en mer allmän insats. Enligt kammarrättens mening ska således det ilirhållandet att E beviljats hemvårdsbidrag inte påverka bedömningen av hennes rätt till ersättning för personlig assistans enligt LSS Gfr RÅ 1997 ref. 23 och prop. 1992/93: 159 s. 66). Någon närmare utredning av omfattningen av E: övriga hjälpbehov finns emelle11id inte. Då en del av de hjälpinsatser som stadsdelsnämnden ansett tillgodosedda genom hemvårdsbidraget därtill kan utgå genom insatser med stöd av t.ex. socialtjänstlagen, ska målet visas åter till stadsdelsnämnden för utredning av omfattningen av E övriga hjälpbehov och till vilken del detta ska tillgodoses genom personlig assistans.

KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida4 Mål nr 5293-11 HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (formulär 1). ''LQ,/ _- - W Hannsen Hogendoom --.,f Niclas Falkendal --::::=- - --. Kristian Karlemon referent

FÖRVAL TNINGSRÄTTEN Avdelning 2 2011-06-23 Meddelad i Göteborg Mål nr Enhet 2:2 Sida 1 ( 7) KLAGANDE E. Ombud: Josef Benauda Assistansia AB Box 184 701 43 Örebro MOTPART Stadsdelsnämnden Östra Göteborg Box 47107 402 58 Göteborg ÖVERKLAGAT BESLUT Beslut av stadsdelsnämnden Östra Göteborg den 19 april 2011 SAKEN Insats enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa fui:iktionshindrade, förkortad I.SS SLUT Förvaltningsrätten beslutar att E: ska ha rätt till personlig assistans med 7 timmar och 5 minuter per vecka enligt 9 2 LSS. Målet visas åter till stadsdelsnämnden för erforderlig handläggning för och utredning vad avser kommunikation. Förvaltningsrätten förordnar med stöd av 43 kap. 5 ändra stycket offentlighets- och sekretesslagen att sekretessen enligt 28 kap. 1 samma lag ska bestå för de uppgifter om enskilds hälsotillstånd och andra personliga för- Dok.Id 88930 Postadress Box 53197 400 15 Göteborg Besöksadress Sten Sturegatan 14 Telefon Telefax 031-73270 00 031-7117859 E-post: forvaltningsrattenigoteborg@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 09:00-15:00

2 FÖRVALTNINGSRÄTTEN Avdelning 2 bållanden som har förebringats vid domstolens förhandling inom stängda dörrar och som inte tagits in i denna dom.

3 FÖRVALTNINGSRÄTTEN Avdelning 2 DET ÖVERKLAGADE BESLUTET Stadsdelsnämnden Östra Göteborg (nedan kallad nämnden) har i beslut den 19 april 2011 avslagit E: ansökan om personlig assistans enligt 9 2 LSS. Som motivering har angetts att det vid omprövning framkommit väsentligt förändrade förhållanden vad avser de gnilldläggande behoven. Behov av hjälp bedöms inte vara av den omfattning eller art att det berättigar till personlig assistans. YRKANDEN M.M. överklagar beslutet och yrkar att hon ska beviljas personlig assistans samt anför. Nämndens utredning ger inte tillräckligt stöd för att hon bar gjort en sådan förbättring att hon inte längre är i behov av personil.g assistans... Öavsett näillridens låga beräkrifug av grundläggande behov torde 7 timmar och 5 minuter per vecka ge rätt till insatsen personlig assistans. Mer tid därutöver bör beaktas i samband med avklädning, nagelvård och toalettbesök samt kommunikation. Det är felaktigt av nänmden att grunda sin bedömning av kommunikationsbehovet utifrån ett samtal med en elevassistent. Därutöver bar E.1, även behov av hjälp med sina övriga hjälpbehov enligt 9 a andra stycket LSS. Nämnden vidhåller sin inställning. Andra stödinsatser i form av t ex läger vistelse, kontaktperson, avlösarservice har anvisats men avböjts av föräldrarna. Hemvårdsbidrag har beviljats. Diskrepansen är stor mellan den bild som ges över vad E klarar av i skolan och vad hennes föräldrar uppger att bon klarar hemma. Ur ett hälsobefrämjande perspektiv är det viktigt att F t ges möjlighet att träna sina färdigheter även då bon inte vistas i skolan. Förvaltningsrätten har den 19 maj 20 1 1 interimistiskt beslutat att E: har rätt till insatsen personlig assistans med 7 timmar per vecka efter den 19 maj 20 11.

FÖRVAL TNINGSRÄTTEN Avdelning2 Sida 4 5175-11 På begäran av E ling i målet. UTREDNINGEN _ har förvaltningsrätten hållit muntlig förhandhar Aperts syndrom med en medfödd missbildning av skallen, gommen, händerna och fötterna. Hon har även dubbla tandrader och tänder som sitter inne i gommen, sammanväxta fingrar och sammanväxta tår. Det innebär att hon endast har viss greppförmåga mellan tumbasen och handloven. E har en lindrig till måttlig utvecklingsstörning. Hon kom till Sverige tillsammans med sina föräldrar och 8 syskon våren 2009. Hon började i särskola i augusti samma år och går nu på Slottsbergsgymnasiet - Hökegården. Hon har där en arabisktalande elevassistent. aktualiserades hos nämnden i juni 2009 och ansökte om personlig assistans (inklusive dubbelassistans) under 120 timmar per vecka enligt 9 2 LSS. Föräldrarna uppgav att hon var helt rullstolsbunden och hade ett stort hjälpbehov samt inte klarade av någon ADL. Nämnden beviljade henne personlig assistans under 19 timmar 55 minuter per vecka (grundläggande behov 10 timmar som avsåg 3 timmar och 30 minuter för kommunikation och 6 timmar och 30 minuter för personlig hygien samt övriga behov 9 timmar och 55 minuter per vecka som avsåg 1 timma och 10 minuter för förflyttning, 6 timmar för träning /fritidsaktiviteter, 35 minuter för måltider, 1 timma och 10 minuter av- och påklädning samt 1 timma för läkarbesök) längst till och med den 31december2010. Till grund låg en ADL-bedömning som utförts i skolan och i hemmet under oktober månad 2009. Hon ansökte även om assistansersättning hos Försäkringskassan som avslog ansökan. Efter att E överklagat båda dessa beslut och yrkat sökt assistansersättning/assistans i enlighet med ansökan avslog Förvaltningsrätten i dom den 28 april 20 11 (mål nr 13863-10 och 8907-10) hennes begäran. Enligt uppgifter från skolan och arbetstera-

FÖRVALTNINGSRÄTTEN Avdelning 2 5 peut förflyttat sig E självständigt utan rullstol och använder den endast vid längre promenader utomhus. Det hjälpbehov som nämnden godkänt avser följande. Personlig hygien i samband med duschning, hårtvätt, torkning och insmörjning med 3 timmar och 30 minuter per vecka och i samband med toalettbesök 2 timmar och 20 minuter per vecka, nagelklippning fötter och händer 5 minuter per vecka samt tandborstning med 1 timma och 10 minuter per vecka. Sammanlagt avser det 7 timmar och 5 minuter per vecka. Vad gäller kommunikation har ombudet under den muntliga förhandlingen uppgett att E sagt att "Jag förstår vissa saker, men inte allt". Föräldrarna har uppgett att dotterns kroppsspråk och ljud svårligen kan förstås av andra än de som känner henne väl d v s t ex skolpersonal och familj. Habiliteringsläkaren Ulrica Jonsson har i intyg från januari 2011 uppgett att E kommunicerar med hjälp av enstaka ord och kan ibland peka på bilder samt att man för att förstå henne måste känna henne och kunna det aktuella kommunikationshjälpmedlet. Specialpedagog och kurator vid skolan har i intyg daterad i maj 2011 uppgett att för att E, ska kunna kommunicera med personer som inte känner henne behöver hon ha en person vid sin sida som har god kännedom om henne och hennes funktionshinder. Ombudet framhåller att assistans bör utgå med 30 minuter per dag avseende kommunikation och att nämnden borde ha begärt in utlåtande från logoped. Nämnden har vid den muntliga förhandlingen uppgett att de uppgifter som lämnats av elevassistent i telefonsamtal den 7 februari 2011 lagts till grund fcir bedömningen. Av detta framgick att assistenten och E samtalar med varandra på arabiska. Elevassistenten hade även uppgett att hon var av uppfattningen att E; även kan tala med andra som behärskar arabiska.

FÖRVALTNINGSRÄTTEN Avdelning 2 SKÄL Tillämpliga bestämmelser 6 En person som tillhör den personkrets som anges i 1 LSS har rätt till insatser i form av särskilt stöd och särskild service enligt 9 I - 9 samma lag, om de har behov av sådan hjälp i sin livsföring och om deras behov inte tillgodoses på annat sätt. En insats enligt 9 LSS är biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till del behovet av stöd inte täcks av beviljade assistanstimmar enligt 51 kap. socialförsäkringsbalken (tidigare lagen 1993:389 om assistansersättning) 9 2 LSS. Med personlig a5sistans enligt 9 2 avses, enligt 9 ä sahlhfä lag, personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal personer åt den som på grund av stora och varaktiga funktionshinder behöver hjälp med sin personliga hygien, måltider, att klä av och på sig, att kommunicera med andra eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade (grundläggande behov). - Den som har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov har även rätt till insats enligt 9 2 för andra personliga behov om behoven inte tillgodoses på annat sätt. Förvaltningsrättens bedömning Det är i målet ostridigt att F tillhör personkretsen i 1 LSS. Av handlingarna i målet fran1går inte annat än att hon har ett visst behov av hjälp med de grundläggande behoven, i vart fall föreligger ett dagligen återkommande behov av hjälp med s.k. ADL i den omfattning och för de moment som nämnden angett i sin bedömning över de grundläggande behoven d v s i samband med duschning, toalettbesök, tandborstning och nagelvård. Förvaltningsrätten finner att E hjälpbehov i vissa avseenden f'ar anses vara av sådan privat karaktär att dessa behov ska beaktas vid bedömningen av hennes rätt till personlig assistans. Stadsdelsnämn-

FÖRVALTNINGSRÄTTEN Avdelning 2 Sida 7 den vitsordar att E har varaktiga funktionshinder och ett behov av regelbundna insatser varje dag men anser inte att hennes hjälpbehov med 7 timmar och 5 minuter är av den omfattningen att rätt till insatsen personlig assistans föreligger. Lagens förarbeten innehållet inte något uttalande om att det krävs att behovet av hjälp för att tillgodose de grundläggande behoven måste ha viss tidsmässig omfattning för att berättiga till personlig assistans. Det har uttalats att något sådant krav inte kan uppställas samtidigt som det framhålls att tidsfaktorn självfallet bar betydelse. Regeringsrätten har inot denna bakgrund funnit att någon bestämd undre tidsgräns inte låter sig uppställas. Även om själva tidsåtgången inte är påfallande stor måste en samlad bedömning göras bl.a. med hänsyn tagen till om det stöd som behövs är av mycket privat eller integritetskänslig karaktär eller om det förutsätter någon specifik kompetens. Såväl kvantitativa som kvalitativa aspekter beaktas. Även hur ofta hjälpen behövs utgör en viktig faktor. E har ett omfattande funktionshinder. Diskrepansen är dock stor vad gäller de uppgifter som föräldrarna lämnat om hennes hjälpbehov och de uppgifter som t ex elevassistent, läkare och arbetsterapeut lämnat. Ur ett hälsobefrämjande perspektiv är det viktigt att E ges möjlighet att bibehålla och utveckla sin förmåga samt tillvarata den utvecklingspotential som hon be itter. Det är inte minst av stort värde för hennes - - självkänsla och behov av stimulans. :Förvaltningsrätten finner mot bakgrund av detta att det hjälpbehov med 7 timmar och 5 minuter avseende personlig hygien som inkluderar vissa privata och integritetskänsliga moment ska beaktas. Hjälpbehov med nagelklippning är därmed tillgodosett. I enlighet med elevassistentens uppgifter klarar E: själv av påoch avklädning efter viss påstötning, varför yrkandet om hjälp i samband med avklädning avslås. Sådan påputtning bedöms inte utgöra ett grundläggande behov. Vad gäller kommunikation så bör E förmåga i den delen utredas eftersom utredningen innehåller motstridiga uppgifter och inte är tillräckligt underbyggd. Bedömningen försvåras ytterligare av

FÖRVALTNINGSRÄTTEN Avdelning2 8 svårigheten att avgöra vad som är att hänföra till omställningsproblem till ett helt nytt språk och som inte ska läggas till grund för beräkning av hjälp behovet. Förvaltningsrätten åtenörvisar målet för vidare utredning i den del som avser kommunikation. I övrigt föreligger inte grund för att bevilja ytterligare assistans för andra personliga behov enligt 9 a andra stycket LSS. Mot beslut att åtenörvisa målet för utredning i den del som avser kommunikation :far enligt 34 andra stycket förvaltningsprocesslagen talan inte föras. HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga 1(DV3109/lb) IJ,I JfJr Jvl Maria Jolfors n'j/r/,.... rådman - I avgörandet har även nämndemännen Lillemor Järvhäll, Gertrud Ivarsson och Mats Överfjord Föredragande i målet har varit föredraganden Kristina Eklund