Östergård 9-11 januari 2008 Kartlagd process: Arbetsrutiner 7-13.30
Nulägeskarta NULÄGE Östergård Någon Rapport Hämta pärm Lämna pärm Kök dryckes- Arbetsfördelnin. Hämta tvätt- Väckn.,förkläde Kolla rummet hämta nycklar vagn, tidningar tvätt/skölj vagn Tvätt,kläd i säng Hämta vagn,lift Bädda Dag för dag Ta med andra Kaffekopp Hämta lift Förber. dusch Dagbok grejor Hj. till toa,blöja Hj. till toa Vädra Hj. med hygien Dusch,naglar Bemanning Påkläd.medicin Påklädning Plocka upp Rakn. hårvård Rakn.hårvård Rengör vagn Tömma p.korg Telefon och Signera dusch larm Någon Någon Tv.vagn t. tv.stga Koka gröt Hjälp ut till Sortera tvätt köket Hämta st.vagn Starta maskin Tömma maskin Förbereda Ge insulin Torka vid behov Hänga tvätt frukost Tumla tvätt Vika tvätt Kaffekokning Servera frukost Dela ut tvätt Matning stöttning Duka av,torka bord,start mask 9-10 1-8 1-6 3-8 7-8 4 1-2 1-2 1-2 135-150 36 15s-46 15s 19-31 11 30s- 16 7-24 20-40s 511-1732 156 8s-532 0-372 189 68s- 767 48s 0-2t 48 V/T 0 V/T 0-50 V/T 6-18 V/T 0-2 V/T 0 V/T 0-20 V/T 0-612 V/T V/T RFB 80,0% RFB 85,5% RFB 76,0% RFB 67,5% RFB 90,0% RFB 75,0% RFB 38,0% RFB 44,3% RFB 42,0% 1-2 0-2 0,5-2 68 100s-273 100s 44-90 190-710 V/T 0-3t 5 V/T 4-54 V/T 0-610 RFB 56,6% RFB 71,5% RFB 76,0% Någon Någon Kunskap i huvudet Någon Någon Kunskap i huvudet Plocka upp Hjälp från Kolla st.schem Aktiviteter Rapport med Hämta post Plocka ur Hämta lift Plocka in varor Hämta lift Kör tillbaka Dokumentation förrådsvaror köket Förbered matr. för boende SSK diskmaskin Ta upp Plock,dela mat kantiner Städa M.vagn t kökettoabesök Hämta lift Ställa tillbaks Kaffe Duka till lunch Blöjbyte Servera Lyft över i mat- Muntlig rapport Signera lista Rast 11:30 Mata,stötta Hämta vatten vagn+dricka Köra sopor Toabesök Duka av,torka Läggning Rengör sopvagn Förbereda lunch Med.insulin Skölja kantinermedicin Kolla,kopiera Hj. till köket skriva listor Hjälp i säng Lämna lift Köra ut matvagn Lyssna på musik/tv 0,1 2-4 1-2 1-2 1 3-8 1 4 1-2 0,5-4 1-2 1-2 4-8 3-12 58-241 59 34s-4t 49 36s 2t 48 230-360 2 36-1t 16 192-809 188 48s-467 169-618 52-132 74-124 0-1t 20 0-260 0-274 0-415 V/T 0-6 V/T 0-15 V/T 0-2t V/T 0 V/T 0 V/T 0 V/T V/T V/T V/T V/T 0-155 V/T 0-60 RFB 90,0% RFB 96,0% RFB 38,5% RFB 75,0% RFB 79,2% RFB 95,0% RFB 85,7% RFB 78,6% RFB 58,2% RFB 86,4% RFB 54,0% RFB 25,0% Totalt per dag (cykeltider för tvättmaskin & torktumlare ej medräknade) L/T 41t 32 23s-185t 48 59s 41t 22 23s-127t 52 59s V/T 10-57 t 56 RFB 0,004%
Orsaksanalys Identifierat slöseri/spill Orsak Förbättring, idé/lösning Rörelse (häm ta pärm, dag för dag) Rutin saknas N atten tar m ed till dagen o tvärtom. om arbete (epedition) D ålig ordning Rensa, bestäm m a plats och m ärka upp. Rörelse (telefon) O tydlig ansvarsfördelning. Upprätta tydlig ansvarsfördelning. väntan (nycklar) Placerad på fel ställe, bristande rutin. H itta bättre förvaring av nycklar. väntan (dryckesvagn) O tillräcklig utrustning. Införskaffa vagn för drycker m m. väntan (kaffe-koppar) Tydlig, uttalad rutin saknas. Upprätta tydlig rutin. om arbete (schema i tvättstugan) Trångt o dåligt m ed utrym m e. Lager, rörelse (M ånga listor på olika ställen) Ingen tydlig struktur. Lager (personal, tvätt, förråd, städ) Inventering, skapa tydlig struktur. Bristande arbetsfördelning. Lager (lift, rullstol) Saknar bestäm d plats. Bestämma placering för lift och rullstolar. O m arbete, väntan (stopp i toalett) Saknar bra förvaring. O m arbete (oordning i duschrum ) Var sak har inte sin plats. Rensa, bestäm m a plats och m ärka upp. Rörelse (badlakan slut) O tydlig arbetsfördelning, bristande Upprätta tydlig ansvarsfördelning. rutin, finns för få.. Rörelse (soppåsar i papperskorg) Bristande rutin Uppdatera rutin. Ö verarbete, om arbete (felvikt tvätt) G em ensam standard saknas. Ta fram gem ensam standard för vikning av tvätt. Rörelse (insulin) Pga av nya om ständigheter etra steg. Ö verarbete (Signeringslista städ) O nödig kontroll Tas bort m ha tydligare ansvarsfördelning. Ö verarbete, om arbete (rengöra sopvagn). Tydliga instruktioner saknas. Tydliga instruktioner upprättas. Lager, rörelse (duschrum, ep, orent gods). Var sak har inte sin plats. Vad behövs, på vilken plats och hur m ycket. Lager, om arbete, rörelse (köksskåp). Bristande struktur i skåp. Rensa, bestäm m a plats och m ärka upp. Rörelse (dokumentationspärm ) Rutin för inlåsning ej uppdaterad. Uppdatera rutin. Väntan (dator) D atorn låser sig.
Framtidskartan Framtida läge Östergård Rapport Bemanning,dag Hämta andra gr Kök dryckes- Arbetsfördelnin. Hämta tvätt- Väckn.,förkläde Kolla rummet bok,nyckl,larm sjukvårdsutr. vagn, tidningar tvätt/skölj vagn Tvätt,kläd i säng Hämta vagn,lift Bädda Kaffekopp Lämna d. för d. Hämta lift Förber. dusch Pärm Hj. till toa,blöja Hj. till toa Vädra Hj. med hygien Dusch,naglar Påkläd.medicin Påklädning Plocka upp Rakn. hårvård Rakn.hårvård Rengör vagn Tömma p.korg Signera dusch Tv.vagn t. tv.stga Koka gröt Hjälp ut till Sortera tvätt köket Hämta st.vagn Starta maskin Tömma maskin Förbereda Ge insulin Torka vid behov Hänga tvätt frukost Tumla tvätt Vika tvätt Kaffekokning Servera frukost Dela ut tvätt Matning stöttning Duka av,torka bord,start mask 9-10 5-8 1 1 3-4 1 1-2 1-2 1-2 135-150 37 30s-44 2 8 6-24 20-40 s 511-1732 156 8s-532 0-372 189 68s- 767 48s 0-2t 48 V/T 0 V/T 0-42 V/T 0 V/T 0 V/T 0 V/T 0-20 V/T 0-612 V/T V/T RFB 90,0% RFB 98,0% RFB 100,0% RFB 95,0% RFB 98,0% RFB 95,0% RFB 38,0% RFB 44,3% RFB 42,0% Hjälp från Förbered matr. Aktiviteter Rapport med Rast Hämta post Plocka ur Hämta lift Plocka in varor köket Städa för boende SSK, fika diskmaskin Ta upp Plock ur m-vagn Ställa tillbaks M.vagn t köket Hämta lift Signera lista Duka till lunch Blöjbyte Servera Köra sopor Mata,stötta Rengör sopvagn Toabesök Duka av,torka Läggning Förbereda lunch Med.insulin Skölja kantiner Hj. till köket Lämna lift 1-2 0-2 0,5-2 68 100s-273 100s 44-90 190-710 V/T 0-3t 5 V/T 4-54 V/T 0-610 RFB 63,7% RFB 71,5% RFB 76,0% Hämta lift Plocka i mat- Dokumentation vagn 1:a /2:a Toabesök Muntlig rapport Hämta vatten Köra ut matvagn Medicin Hjälp i säng Lyssna på musik/tv 1-2 1-2 1 7-8 3-4 1 4 1-2 0,5-4 36 188 58-241 24s-151 140-240 36-1t 16 192-809 48s-467 36s 2t 48 30 2 V/T 0-15 V/T 0-1t V/T 0 V/T 0 V/T 0 V/T 0 V/T 0-1t 20 V/T 0-260 V/T 0-274 RFB 96,0% RFB 86,7% RFB 75,0% RFB 80,0% RFB 99,0% RFB 95,0% RFB 85,7% RFB 78,6% RFB 61,4% V/T 1-2 1 4-8 169-618 5-6 74-124 0-415 V/T 0-20 V/T 0-60 RFB 86,4% RFB 92,0% RFB 64,0% Totalt per dag (cykeltider för tvättmaskin & torktumlare ej medräknade) L/T 40t 52 58s-175t 14 44s 40t 48 58s-121t 7 44s V/T 4-54t 7 RFB 0,2%
Mätetal Egenskap/mätetal Resultat i nuvarande tillstånd Mål för framtida tillstånd Verkligt resultat Ledtid L/T Rätt från början RFB% Processtid Väntetid V/T Övriga mätetal 41t 32 23s-185t 48 59s 41t 22 23s-127t 52 59s 40t 52 58s-175t 14 44s 40 tim 49 58s- 175 tim 11 44s 0,004% 0,2% 0,210% 40t 48 58s-121t 7 44s 40 tim 45 58s- 121 tim 4 44s 10-57t 56 4-54t 7 4-54 tim 7
Förbättringsplan Slutsatser av kartläggningen En omfattande karta är tidskrävande, men ger en bra helhetsbild och kan vara till hjälp då man vill hitta framtida förbättringsområden. Förbättringsområden Rapportering: bra rutin för nycklar & larm, ordning och reda på epeditionen/personalrum. Dryckesvagn: väl fungerande vagnar. Arbetsfördelning: inventering av listor, skaffa arb.fördelningstavla. Uppstigning: strukturera upp i duschrum, gemensam rutin för hantering av drag. Tvätt: gemensam rutin för vikning av ren tvätt. Städ: ta fram instruktion för rengöring av sopvagn. Lunch: strukturera upp skafferi, stående beställning till köket. Dokumentation: bestämma bästa tid och plats för dokumentation.
Lärdomar Att vi gör så mycket på en dag. Det känns som om många gör samma saker. Vi gör ett jättebra jobb! Man måste prata förändring med varandra.
Återblick förbättringsplan Arbetsrutiner 07.00-13.30 2008-04 - 23 Östergård Förbättringsområden/ Identifierat Har slöseriet skat? Framtida förb. genomförda aktiviteter slöseri Ja Nej område Rapportering Prata med natten om pärmrutin, skriva ner så att även vikarier kan se. Rörelse Skaffa en korg till larmen. Rörelse Rensa, bestämma plats och märka upp (ep. och personalrum.) lager Köpa in och sätta upp brevfack. Väntan Göra en originalpärm, uppdatera telefonlista. Omarbete, rörelse Inventera anslagstavlor. Lager Köpa in snoddar till nycklar samt nyckelskåp. Ta fram rutin för låsning av nyckelskåp. väntan Dryckesvagn Köpa in nya dryckesvagnar. väntan Komma överens med Lena i köket ang. kopp-rutin. väntan Arbetsfördelning Prata med fastighet/vaktmästare ang. toaatol i dusch-rum. omarbete Inventering av vilka listor som finns. Lager, rörelse Sätta upp tavla som visar arbetsfördelning. Uppstigning Ta reda på vad som gäller ang. förvaring av lift mm, bestämma plats. Inventera dusch-rum, orent gods, köpa in det som behövs. Bestämma plats, märka upp (dusch-rum). Inventering av drag och trosor. Skapa en gemensam rutin för hantering av drag. Tvätt Ta fram en gemensam rutin för vikning av Omarbete, ren tvätt. överarbete Sätta upp lapp om ny rutin i tvättstugan. Omarbete Städ/sopvagn Inplastad instruktion om hur vagnen Överarbete, rengörs fästs på vagnen. Informera om rengöring av vagn på leantavla. Lunch Inventera skafferi, bestämma plats och märka upp. Vad och hur mycket ska finnas på stående beställning till köket. Dokumentation Beställa block med hårda pärmar (att ha i fickan). Aktiviteter Hämta tips och inspiration till olika aktiviteter (demenssköterskan). Upprätta plan för aktiviteter säsongsinriktad). Problem/förbättringsområde som ligger till grund för val av område Överarbete, omarbete Lager, omarbete, rörelse väntan, omarbete Har tydlig förbättring skett?
Lärdomar efter Dag 90 Det finns en risk i att äga sin process för mycket Man måste ständigt sträva efter ett bättre sätt, även i de processer som redan är förbättrade Det är viktigt att fånga upp och informera även de medarbetare som är frånvarande en längre tid från arbetsplatsen Det är mycket roligare och lättare att jobba när det är ordning & reda Det är viktigt att våga prova, blir det inte riktigt bra kan man alltid backa eller hitta en ny lösning på problemet Det är viktigt att alla är informerade innan man gör en förändring Lean-tavlan är ett jättebra sätt att nå alla med information