Sätta ström på BBIC -på väg mot en ändamålsenlig och strukturerad dokumentation Helena Stålhammar Ola Grönnesby 2016-12-06
Helena Stålhammar & Ola Grönnesby
Gemensam informationsstruktur Socialstyrelsen arbetar med den gemensamma informationsstrukturen vilken används för att uppnå ändamålsenlig och strukturerad dokumentation vilket i sin tur kan ge semantisk interoperabilitet inom hälso- och sjukvård samt omsorg.
Vad vill vi prata om? Några käpphästar Ändamålsenlig och strukturerad dokumentation Semantisk interoperabilitet Från formulär till informationsstruktur Informationsspecifikation för BBIC 3.0 Vart är vi på väg? Frågor!
Käpphästarna!
Behov av information och dokumentation!
Vi måste gå från dokumentbaserad till informationsbaserad dokumentation!
Glöm inte verksamhetsutvecklingen!!
Ändamålsenlig och strukturerad dokumentation
Dokumentation i patientjournal eller personakt Utgångspunkt för vård och stöd och behandling av en enskild individ Underlag för patientens eller brukarens ställningstagande Fullvärdig som underlag för att följa upp grupper av patienter och brukare på olika nivåer Lämplig som kompletterande underlag för beslutsstöd Tillräckligt bra för att utgöra underlag för forskning Tillräckligt specifik för att tillåta en juridisk bedömning av den enskilda processen
Semantisk interoperabilitet Interoperabilitet definieras som förmåga hos system, organisationer eller verksamhetsprocesser att fungera tillsammans och kunna kommunicera med varandra genom att överenskomna regler följs. Definition enligt EU. EU:s modell för interoperabilitet. Källa:ISA, European Commission.
Det handlar om återanvändning av information!
Hur kommer vi dit i BBIC? Flytta fokus från dokumenten till informationen Det är informationen som är viktig inte formen för hur den skrivs Beskriva hur information kan återanvändas mellan olika delar
Informationsspecifikation för BBIC Processmodell med delprocesser Informationsmodell och tillämpade informationsmodeller Dokumentationsstödet med hänvisningar till klasser och attribut Publicerad version 3.0 har en variabellista som innehåller offentlig statistik och variabler för systematisk uppföljning
Vad stödjer BBIC inte? BBIC visar inte allt Fokus på behovet av utdata Inte när eller hur informationen registreras Inga användargränssnitt förutom rubrikstrukturen Inte administrativa processer förutom när informationen behövs i BBIC Hur man arbetar med systematisk uppföljning En grundstruktur och processtöd behövs utöver BBIC
Processmodell med delprocesser
Tillämpad informationsmodell Beslut
Dokumentationsstödet Beslut
Variabler för systematisk uppföljning BBIC har utarbetat variabler för systematisk uppföljning. Dessa variabler är indelade i två grupper: Det kommunen är skyldig att rapportera för offentlig statistik enligt lag och föreskrift. Uppgifter kommunen har nytta av för att kunna följa sin verksamhet. Viktigt att kommunen också arbetar själv med frågorna och variablerna för den egna verksamheten Viktigt att bestämma var gränssnittet är i förhållande till informationen Få färdiga svar och diagram Få rådata som man behandlar själv
Men BBIC kopplat till ICF & KSI? Vad är ICF & KSI? ICF-Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa KSI-klassifikation av socialtjänstens insatser och aktiviteter Varför ska man använda klassifikationer? Gemensamt språk Öka rättssäkerheten Kunna jämföra Systematiskt kodschema
Exempel Aktualisering
Tillämpad modell Aktualisera
SKLs kravspecifikation Ger stöd vid upphandling och utvärdering av nya och befintliga verksamhetssystem Hänvisar till informationsspecifikationen Tar även upp Informationssäkerhet Användbarhet Kan liknas vid en checklista
Till sist; ställ frågor! bbic@socialstyrelsen.se Vi har en hemsida med svar på vanliga frågor samt formulär kring gemensam informationsstruktur och dess produkter. https://gi-socialstyrelsen.custhelp.com/ Eller via www.socialstyrelsen.se/nationellehalsa