Informationsspecifikation för BBIC

Transkript

1 Informationsspecifikation för BBIC

2 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens tillstånd. Publikationen finns som pdf på Socialstyrelsens webbplats. Publikationen kan också tas fram i alternativt format på begäran. Frågor om alternativa format skickas till alternativaformat@socialstyrelsen.se Artikelnummer Foto Scandinav Bildbyrå, Rebecca Wallin Publicerad oktober 2015

3 Förord Socialstyrelsen har tagit fram en informationsspecifikation i en första version för BBIC, Barns behov i centrum. Informationsspecifikationen anger hur man kan dokumentera med hjälp av grundboken BBIC vilken används i den sociala barn och ungdomsvården. Dokumentet bygger på det vidareutvecklade BBIC.I arbetet har den vidareutvecklade nationella informationsstrukturen (NI 2015:2) också använts. Eftersom den nationella informationsstrukturen planerar att vidareutvecklas i början av 2016 kommer detta dokument att uppdateras och revideras i och med det. I framtagande av informationsspecifikationen har Ola Grönnesby, Susan Sverin, Cristina Dahlberg, Helena Stålhammar och Helena Nilsson deltagit. Annika Öquist Enhetschef

4

5 Innehåll Förord... 3 Bakgrund och material om BBIC... 7 Bakgrund... 7 Grundbok i BBIC... 7 Övrigt material om BBIC... 7 Mer information om BBIC... 8 Processbeskrivning BBIC och dokumentationsstöd... 9 Begreppsmodell Begreppsmodell...11 Begrepp och beskrivningar BBIC...12 Informationsmodell Informationsmodell BBIC...15 Beskrivning av informationsklasser BBIC...16

6

7 Bakgrund och material om BBIC Bakgrund I detta dokument beskrivs en grundläggande struktur för dokumentation och informationshantering med stöd av BBIC. Denna specificering av informationen i BBIC ger förutsättningar för att skapa enhetlighet över landet samt förbättra och bibehålla kvaliteten i den sociala barn- och ungdomsvården genom att informationen beskrivs och används på ett likartat sätt. Den beskrivna informationsstrukturen ska ses som en grundläggande struktur som till exempel på lokal och regional nivå vid behov kan kompletteras med andra delar om det finns önskemål om mer detaljerad information. En förutsättning för att uppföljning ska kunna göras av barnets behov och socialtjänstens bedömningar behöver dokumentationen vara ändamålsenlig och strukturerad. En informationsstruktur inklusive definierade termer och begrepp behöver finnas som grund redan innan dokumentationen sker. Verksamheterna inom socialtjänsten har idag olika lösningar för dokumentation och olika verksamhetssystem som behöver få dokumentationen beskriven på ett lösningsneutralt sätt. Informationsspecifikationen är tänkt att användas i kravställningen på verksamhetssystemen så att den semantisk interoperabilitet kan uppstå. Grundbok i BBIC Grundboken är Socialstyrelsens utbildningsmaterial i BBIC och beskriver grunderna för hur BBIC är tänkt att användas i handläggning, genomförande och uppföljning. Boken vänder sig i första hand till socialsekreterare som handlägger ärenden inom den sociala barn- och ungdomsvården och deras närmaste chefer. Grundboken innehåller bland annat en genomgång av de grundprinciper som ska genomsyra arbetet med BBIC. Den beskriver BBICtriangelns olika områden och delområden utifrån skydds- och riskfaktorer. Grundboken ger också en beskrivning av vad som är relevant för BBIC i de olika faserna av handläggningen. Övrigt material om BBIC Utöver grundboken och i formationsspecifikationen för BBIC finns annat material som beskriver och ger stöd i arbetet med BBIC. Metodstöd för BBIC Metodstöd för BBIC är kortfattat och översiktligt och ger konkret stöd och hjälp i det dagliga arbetet. Metodstödet innehåller viktiga aspekter utifrån triangelns områden. De viktiga aspekterna redovisas genom förslag på frågor till stöd för handäggaren. Metodstödet innehåller även mer information om det dokumentationsstöd som BBIC erbjuder. INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 7

8 Studiehandledning för BBIC Socialstyrelsen har tagit fram en studiehandledning för de BBIC-utbildare som finns i kommuner med licens för BBIC. Studiehandledningen innehåller förslag på kursupplägg och övningar och fungerar som ett stöd vid utformningen av utbildningen i BBIC lokalt eller regionalt. Mer information om BBIC Utöver ovan nämnda publikationer finns mer material om BBIC på Socialstyrelsens webbplats. Där finns den senaste informationen om BBIC samlad. 8 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

9 Processbeskrivning BBIC och dokumentationsstöd Process- och dokumentationsstöden utgår ifrån NIs beskrivning för den individanpassade processen för socialtjänst på ett generiskt och övergripande sätt. Denna informationsspecifikation utgår från de informationsmängder som BBIC beskriver i form av dokumentationsstöd. Dokumentationsstöden beskrivs strukturerat under NIs processteg i nedanstående bild. Dokumentationsstödet finns beskrivet detaljerat i bilaga 1. INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 9

10 Begreppsmodell Begreppsmodellen grundar sig på den begreppsmodell för socialtjänst som finns i NI 2015:2. Därutöver har ett antal begrepp lagts till och färgsatts med en grå nyans. Dessa begrepp har identifierats som centrala för BBIC och därmed i behov av koppling till NIs begrepp samt förtydliganden. Begreppen beskrivs och kommenteras i kolumnen Beskrivning och kommentar enligt BBIC. I kolumnen Motsvarar i informationsmodellen beskrivs vilken klass och i förekommande fall vilket attribut som ska användas för att modellera begreppet. 10 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

11 Begreppsmodell Figur 1 Begreppsmodell BBIC INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 11

12 Begrepp och beskrivningar BBIC Begrepp BBIC Motsvarande begrepp NI Beskrivning och kommentar enligt BBIC Motsvarar i informationsmodellen Barn Brukare Med barn avses personer som är under 18 år. Brukare Behandlingsansvarig Den unge Socialtjänstpersonal alt. Organisation Brukare Person eller verksamhet som är ansvarig för att utföra öppenvårdsinsatser. Med den unge avses personer som fyllt 18, men inte 21 år. Socialtjänstpersonal alt. Organisation (inom socialtjänst) Brukare Ensamkommande barn Brukare Barn som är asylsökande eller har uppehållstillstånd och som kommit till Sverige utan medföljande förälder eller annan legal Brukare vårdnadshavare. Person i familjenätverket Anhörig/närstående Annan person Förälder God man för ensamkommande Insats Placering Anhörig God man Beviljad insats Beviljad insats Används i BBIC fritt d v s den kan avse såväl vårdnadshavare som förälder i vid bemärkelse. Till exempel biologisk förälder som ej är vårdnadshavare eller styvförälder. Termen förälder preciseras då sammanhanget så kräver, t ex biologisk förälder som inte är vårdnadshavare. En god man som förordnas för ensamkommande barn. Socialtjänstens insatser, såväl placering utanför hemmet som öppenvårdsinsatser. Avser inte insatser som görs av andra huvudmän, till exempel insatser som ges i skolan och av hälso- och sjukvård. Vistelse i familjehem eller hem för vård eller boende. Annan person samt BBIC annan person med attributet beskrivning=fritext Annan person med attributet typ. Aktivitet Aktivitet Privata kontakter Närstående Annan person med attributet typ 12 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

13 Begrepp BBIC Motsvarande begrepp NI Beskrivning och kommentar enligt BBIC Motsvarar i informationsmodellen Samordnad individuell plan Vård- och omsorgsplan som beskriver insatser/åtgärder som den enskilde har behov av från både hälso- och sjukvård och socialtjänst och som tagits fram genom samordnad vård- och omsorgsplanering Plan finns inte i nuvarande NI och är under utredning. Kommer att definieras i nästa version. Särskilt förordnad vårdnadshavare Vårdnadshavare Av 6 kap. 8 a FB framgår att om föräldrarna har gemensam vårdnad om barnet och båda föräldrarna är varaktigt förhindrade att utöva vårdnaden, ska vårdnaden flyttas över till en eller två särskilt förordnade vårdnadshavare. Gäller hindret en av föräldrarna ska rätten anförtro vårdnaden åt den andra föräldern ensam. Annan person med attributet typ. Öppenvårsinatser Beviljad insats Avses i BBIC endast sådana insatser som är individuellt behovsprövade av socialtjänsten. Aktivitet INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 13

14 Informationsmodell Informationsmodellen har en direkt koppling till begreppsmodellen. Informationsmodellen visar vilken information om begreppen i begreppsmodellen som ska dokumenteras och hur detta görs. Informationsmodeller är lösningsoberoende och ska visa sambanden mellan olika informationsmängder i BBIC, oavsett i vilket eller vilka it-stöd de används i. Informationsmodellen representerar information som kan dokumenteras om BBICs företeelser utifrån ett eller flera perspektiv. Denna version av informationsmodellen för BBIC är inte den slutgiltiga d.v.s. den kommer att vidareutvecklas i och med att NI kommer i en ny version i början av Eftersom det kommer att ske förändringar i informationsmodellen beskrivs inte varje dokumentationsstöd i grundboken BBIC med en egen instansmodell i denna version utan planeras till nästa version av informationsspecifikationen. 14 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

15 Informationsmodell BBIC Figur 2: Informationsmodell BBIC INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 15

16 Beskrivning av informationsklasser BBIC Sammanfattande beskrivning Informationsmodellen för BBIC består av de klasser som beskrivs i den nationella informationsstrukturen gällande socialtjänst samt klasser som identifierats som nödvändiga för att kunna beskriva BBIC. De informationsklasser som betecknas med BBIC som prefix i namnet samt avvikande färg är klasser som identifierats vilka inte ännu täcks av NI 2015:2., de är inrapporterade som ändringsförslag för nyutveckling i framtida versioner av NI. Informationsmodellen för BBIC kommer att uppdateras med de förändringar som kommer vid nästa version av NI planerad till årsskiftet 2015/2016. För beskrivningar av till exempel notationsteknik och beskrivningar av multiplicitet och datatyper hänvisas till NI 2015:2. Aktivitet Klassen aktivitet håller information om något som kan utföras av någon eller något inom socialtjänst. Det kan exempelvis röra sig om att en socialtjänstpersonal utför något. Inom socialtjänsten kan man dela upp aktiviteterna i administrativa, utredande och individstödjande aktiviteter. Exempel på administrativa aktiviteter är inleda utredning och ompröva beslut. Exempel på utredande aktiviteter är olika tester eller observationer av tillstånd och omgivningsfaktorer. Exempel på individstödjande aktiviteter är behandlande samtal, färdighetsträning, emotionellt stöd och kompensatoriskt stöd. Aktiviteter kan vara exempelvis pågående, utförda, önskade eller planerade. Relation till överliggande nivå: Aktivitet Relation till begreppsmodell: Aktivitet (inom socialtjänst), Beviljad insats och Uppdrag Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet kod Kod för den typ av aktivitet som avses, exempelvis genom användande av en kod från en klassifikation för insatser. Observera att det är obligatoriskt att ange antingen attributet kod eller beskrivning. CV INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

17 Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet status metod beskrivning tid negation Kod för aktivitetens status som anger om en aktivitet exempelvis är planerad eller utförd. En instans av klassen aktivitet kan inte byta status. Om man exempelvis vill dokumentera en planerad insats och som senare utförs så dokumenteras detta som två instanser av klassen aktivitet, en med status planerad och en med status utförd. Kod för den typ av tillvägagångssätt för genomförandet av aktiviteten som avses. Textuell beskrivning av den aktivitet som avses. Används antingen som komplement till eller istället för attributet kod. Observera att det är obligatoriskt att ange antingen attributet kod eller beskrivning. Angivelse av vilken tid en aktivitet utförts, är planerad att utföras eller önskas utföras. Om aktiviteten är planerad att ske återkommande kan även frekvens och omfattning anges. Beroende på behov i den faktiska tillämpningen kan någon av datatyperna TS för tidpunkt, IVL(TS) för tidsintervall eller QSET(TS) för komplicerade tidsangivelser så som återkommande med viss frekvens användas. Flagga som negerar betydelsen av aktiviteten. Den ska användas för att explicit beskriva att en aktivitet inte utförts (trots att den exempelvis var planerad). Om flaggan är satt till sant innebär det att betydelsen av instansen som helhet är negerad. CV 1 CV 0..1 ST 0..1 TS IVL(TS) QS ET(TS) BL_NONNULL INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 17

18 Aktualisering Klassen aktualisering håller information om mottagande av en ansökan, begäran, anmälan eller erhållande av information på annat sätt om en omständighet som föranleder en åtgärd av nämnden. Aktualisering kan initiera en individanpassad process i socialtjänst. Relation till överliggande nivå: Vård- och omsorgsinitiering Relation till begreppsmodell: Aktualisering, Anmälan, Ansökan om bistånd, Begäran om LSS-insats och Information på annat sätt Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet typ Kod för det sätt på vilket aktualiseringen har skett, det vill säga ansökan om bistånd, anmälan, begäran om LSS-insats eller information på annat sätt. CV 1 tidpunkt Angivelse av tidpunkt då en aktualisering mottagits av nämnden. TS 1 metod Kod för hur uppgifterna som låg till grund för aktualiseringen har lämnats till nämnden, exempelvis per telefon eller vid besök. CV INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

19 Annan person Klassen annan person håller information om person som på något sätt är relaterad till brukaren, men som inte är brukare eller socialtjänstpersonal. Exempel på annan person är anhörig, närstående eller företrädare. Det kan också vara en person ur allmänheten som gör en anmälan, en referensperson som lämnar uppgifter om en brukares personliga egenskaper och som brukaren själv hänvisar till, eller en sakkunnig som i sin yrkesroll kontaktas för att avge ett professionellt yttrande (till exempel hälso- och sjukvårdspersonal). De exempel som ges här är sådana som särskilt pekas ut som personer som det ska dokumenteras om i tillämpliga fall. Relation till överliggande nivå: Annan person Relation till begreppsmodell: Anhörig, Annan person, Företrädare, Förvaltare, God man, Närstående, Ombud och Vårdnadshavare Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet typ Kod för den typ av annan person som avses. CV 1 adress elektroniskadress Angivelse av adressinformation för fysisk plats som en person har i sin roll som annan person. Angivelse av elektronisk adressinformation som en person har i sin roll som annan person, exempelvis telefon eller personlig e-postadress. AD 0..* TEL 0..* INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 19

20 BBIC Beslut Klassen BBIC Beslut ärver Uppgift i personakt. Klassen håller information om beslut som fattats samt prövningar och bedömningar som gjorts där beslut inte fattats men där information om att bedömning gjorts ska dokumenteras. Attribut Beskrivning Tillämpad datatyp Tillämpad multiplicitet Värden lagrum Kod för det lagrum som beslutet grundar sig på. CV 1 Utredning pågår kring kodverk och konnotation. giltig Kod som visar om beslutet är giltigt. BL 0..1 tid negation beskrivning Angivelse av den tid då beslutet gäller. Beroende på beslut kan någon av datatyperna TS för tidpunkt, IVL(TS) för tidsintervallanvändas. Flagga som negerar att ett beslut fattats. Det som negeras är ett beslut enligt angivet lagrum. En prövning har gjorts och beslut har inte fattats. Textuell beskrivning avseende beslutet beroende på lagrum och situation. beslutsdatum Datum då beslutet fattades. TS 0..1 Kommentarer: Beslut är en klass som är under utredning och kommer att finnas med i nästa version av NI. TS IVL(TS) 0..1 Tidsangivelsens betydelse beror på lagrum och situation. Kommer att beskrivas i kommande instansmodeller. BL 0..1 Om värdet är satt till true innebär det att bedömning gjorts och att ett beslut inte varit aktuellt. ST 0..1 Fritextens innehåll beror på lagrum och situation. Specifikt innehåll beskrivs i kommande instansmodeller. 20 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

21 BBIC Dokument Klassen BBIC Dokument ärver Uppgift i personakt. Klassen innehåller information om ett specifikt dokument som inkommit eller skapats Attribut Beskrivning Tillämpad datatyp Tillämpad multiplicitet Värden typ id Attributet innehåller en kod som är kopplat till ett specifikt dokument i form av en rubrikstruktur eller en mall. Till exempel BBICs dokumentationsstöd. Attributet visar kopplingen till det faktiska dokumentet i form av till exempel en fil. CV 1 Värdelistor över olika dokument i BBICs dokumentationsstöd kommer att beskrivas i senare versioner av informationsspecifikationen. II 1 Värdet är lösningsspecifika beroende på teknisk plattform. tid Datum då dokumentet skapades. TS 1 Specifikt innehåll beskrivs i kommande instansmodeller. Kommentarer: INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 21

22 BBIC Person Klassen BBIC Person ärver Person och håller information om personer. De attribut som klassen innehåller beskriver egenskaper, utöver det som klassen Person beskriver, som personen har oavsett om personen har antagit rollen som brukare eller en annan roll. Attributen i klassen per-son motiveras framförallt av krav på att hålla uppgifter om brukare men kan även användas av andra roller. Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet Värden kvarskrivning Personuppgifter såsom adress kan skyddas och den gamla adressen ligger kvar i folkbokföringen. Attributet BL Information om kvarskrivning fås från Skatteverket. visar när personen har detta skydd födelseland Personens födelseland CV 1 Kod fås oftast från Skatteverket avliden Attributet BL 1 Uppgift fås oftast från Skatteverket. ensamkommande Attributet håller information om personen är ett ensamkommande barn. BL_NONNULL INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

23 Brukare Klassen brukare håller information om person som får, eller som är föremål för en utredning om att få, individuellt behovsprövade insatser från socialtjänsten. Exempel på brukare som särskilt pekas ut som person som det ska dokumenteras om i tillämpliga fall är registerledare och medsökande. Om en ansökan om ekonomiskt bistånd gäller för fler än en person i ett hushåll får en gemensam personakt upprättas. Brukare i ett hushåll som ansöker om ekonomiskt bistånd och i vars namn personakten upprättas kallas ibland registerledare. Den som inte är registerledare kallas ibland medsökande. I vissa fall benämner man istället registerledaren sökande. Relation till överliggande nivå: Vård- och omsorgstagare Relation till begreppsmodell: Brukare Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet id adress elektroniskadress Angivelse av identitetsbeteckning som en person har endast i rollen som brukare. Id för brukare kan användas då identitetsbeteckning för person är okänd eller inte bör anges. Person-id är vanligen personnummer eller samordningsnummer och lagras i attributet person-id i klassen person. Observera att det är obligatoriskt att ange antingen person-id på person eller id på brukare. Angivelse av adressinformation för fysisk plats som en person har i sin roll som brukare, exempelvis särskild kallelseadress. Angivelse av elektronisk adressinformation som en person har i sin roll som brukare. Här avses även telefonnummer. Exempel är särskilt telefonnummer. II 0..1 AD 0..* TEL 0..* INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 23

24 Deltagande Klassen deltagande håller information om på vilket sätt en viss aktör deltar i ett visst givet sammanhang. Exempel på deltagande är att en socialtjänstpersonal deltar i aktiviteten utbetalning av ekonomiskt bistånd i egenskap av utförare. Relation till överliggande nivå: Deltagande Relation till begreppsmodell: Saknas Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet typ Kod för hur en aktör deltar i ett visst sammanhang. Notera att det finns ett kodverk framtaget för deltagandetyper. Se separat bilaga. CV 1 tid Angivelse av tid då en aktör deltar i ett visst sammanhang. IVL(TS) 0..1 Individanpassad process i socialtjänst Klassen individanpassad process i socialtjänst håller information om den individuellt anpassade process som brukaren genomgår med syfte att identifiera och hantera problem, tillstånd och behov. Processen innefattar hela processen från aktualisering till uppföljning av genomförandet av aktiviteter och uppföljningen av dessa. Uppföljningen kan ske både när aktiviteterna har avslutats och kontinuerligt under pågående aktivitet. Relation till överliggande nivå: Individanpassad process Relation till begreppsmodell: Individanpassad process (inom socialtjänst) Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet id Angivelse av identitetsbeteckning för den individanpassade processen inom socialtjänst. II 1 24 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

25 Observation Klassen observation håller information om olika tillstånd, problem, behov och omgivningsfaktorer som observeras eller som i framtiden skulle kunna observeras om en brukare. Exempelvis kan en funktionsnedsättning vara något som observeras. Relation till överliggande nivå: Observation Relation till begreppsmodell: Avsett tillstånd (inom socialtjänst), Behov, Måltillstånd (inom socialtjänst), Observerat tillstånd (inom socialtjänst), Omgivningsfaktorer, Problem (inom socialtjänst), Tillstånd (inom socialtjänst) och Önskat tillstånd (inom socialtjänst) Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet typ status beskrivning tid Kod för den typ av observation som avses i de fall detta inte framgår av attributet värde. Exempelvis kan typ motsvara att lyfta och bära föremål. Attributet värde innehåller den gradering/nivå på funktionen som brukaren har. Kod för observationens status, exempelvis för att dokumentera om det tillstånd som beskrivs har funnits eller är ett potentiellt tillstånd. En instans av klassen observation kan inte byta status. Om man exempelvis vill dokumentera ett måltillstånd och som senare uppfylls så dokumenteras detta som två instanser av klassen observation, en med status måltillstånd och en med status observerat. Textuell beskrivning för den observation som avses. Används som komplement till attributet värde i de fall där en ytterligare textuell beskrivning krävs. Angivelse av den tid då det som observerats faktiskt förekom eller förväntas förekomma. Exempelvis så kan tidsattributet ange att brukaren har haft ekonomiska svårigheter sedan mars 2014 även om detta dokumenteras först sex månader senare. Om observationen är ett måltillstånd anger tidsattributet när detta tillstånd önskas vara uppnått. Observationens tid skiljer sig vanligtvis från dokumentationstidpunkt för uppgift i personakt som beskriver när tillståndet dokumentera- CV 0..1 CV 1 ST 0..1 TS IVL(TS) 0..1 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 25

26 Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet värde des, vilket alltid sker i efterhand. Beroende på behov i den faktiska tillämpningen kan någon av datatyperna TS för tidpunkt eller IVL(TS) för tidsintervall användas. Angivelse av värde som innehåller resultatet av en observation. Exempelvis så skulle observationens typ kunna motsvara att lyfta och bära föremål och då innehåller värde-attributet gradering/nivå på funktionen som brukaren har. Om observationen avser ett måltillstånd motsvarar värde det resultat man önskar observera för att målet ska uppfyllas. Notera att om observationens huvudsakliga resultat dokumenteras i fritext läggs denna i attributet värde. ANY 1 26 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

27 Organisation Klassen organisation håller information om verksamhet med ansvar och befogenhet att tillvarata intressen som är gemensamma för de ingående medlemmarna eller intressenterna. Exempel är organisation inom socialtjänst, skolväsende eller polismyndighet. Relation till överliggande nivå: Organisation Relation till begreppsmodell: Enskild verksamhet, Nämnd, Organisation, Organisation (inom socialtjänst) och Statens institutionsstyrelse Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet id Angivelse av identitetsbeteckning för organisationen. II 0..1 typ Kod för vilken typ av organisation som avses, exempelvis nämnd eller enskild verksamhet. CV 0..1 namn Angivelse av organisationens namn. ST 0..1 adress Angivelse av adressinformation för fysisk plats till organisation, exempelvis besöksadress eller fakturaadress. AD 0..* elektroniskadress Angivelse av elektronisk adressinformation till organisation. Här avses även telefonnummer. Exempel är telefonnummer till växel, e- postadress eller webbplats. TEL 0..* INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 27

28 Person Klassen person håller information om den mänskliga individen oavsett vilka roller den personen antar. De attribut som klassen innehåller beskriver egenskaper som personen har oavsett om personen har antagit rollen som brukare eller en annan roll. Attributen i klassen person motiveras framförallt av krav på att hålla uppgifter om brukare men kan även användas av andra roller. Relation till överliggande nivå: Person Relation till begreppsmodell: Person Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet person-id förnamn efternamn mellannamn tilltalsnamnsmarkering Angivelse av identitetsbeteckning som personen har oavsett om personen får, utreds inom eller är registrerad för att få socialtjänst (vanligtvis personnummer eller samordningsnummer). Angivelse av förnamn, som är en persons givna namn och inkluderar tilltalsnamn. Angivelse av efternamn, som är en persons familjenamn eller släktnamn. Angivelse av mellannamn, som är ett namn som kan bäras för att visa gemenskap med en förälder eller en make som bär detta namn som efternamn. Man kan också bära ett eget tidigare efternamn som mellannamn om man bytt till makes eller registrerad partners efternamn. Angivelse av tilltalsnamnsmarkering, som används för att markera vilket av de angivna förnamnen som är personens tilltalsnamn. Giltiga värden är där den första siffran anger vilket av de angivna förnamnen som är tilltalsnamnet (1 motsvarar första namnet osv.) och den andra siffran anger det eventuella andra tilltalsnamnet om dubbelnamn är aktuellt. Om inte är den andra siffran 0. II 0..1 ST 0..* ST 0..1 ST 0..1 INT 0..1 kön Angivelse av vilket kön personen har enligt folkbokföringen. CV 0..1 födelsedatum Angivelse av vilket datum personen är född. TS_DATE_FULL INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

29 Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet sekretessmarkering Angivelse av sekretessmarkering enligt Skatteverket. BL_NONNULL 1 adress elektroniskadress Angivelse av adressinformation för fysisk plats för en person, exempelvis bostadsadress eller tillfällig adress. Angivelse av elektronisk adressinformation som en person har. Här avses även telefonnummer. Exempel är telefonnummer eller e- postadress. AD 0..* TEL 0..* Roll Klassen roll håller information om i vilken funktion eller uppdrag ett deltagande sker. En roll innehåller de egenskaper som man förvärvar när man inträder rollen. Relation till överliggande nivå: Roll Relation till begreppsmodell: Saknas INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 29

30 Samband Klassen samband håller information om hur två dokumenterade uppgifter i personakt är relaterade till varandra. Relation till överliggande nivå: Samband Relation till begreppsmodell: Saknas Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet typ Kod för på vilket sätt två dokumenterade företeelser är relaterade till varandra. Exempelvis kan en aktivitet ha en relation till en observation där typen är "har orsak", det vill säga orsaken till att aktiviteten utförs är något som tidigare observerats. Notera att det finns ett kodverk framtaget för sambandstyper. Se separat bilaga. CV 1 30 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

31 Socialtjänstpersonal Klassen socialtjänstpersonal håller information om roll som person har som i sitt yrke utför socialtjänst på uppdrag av en organisation. Socialtjänstpersonal kan utgöras av en person som arbetar med myndighetsutövning, till exempel en handläggare som utreder och beslutar om behov av insatser eller en person som utför de insatser som en brukare har fått beviljade. Exempel på det sistnämnda är någon som förestår en verksamhet (ibland kallat föreståndare) på ett HVB-hem, en personlig assistent eller boendestödjare. Exemplen handläggare och förståndare pekas särskilt ut som personer som det ska dokumenteras om i tillämpliga fall. Relation till överliggande nivå: Vård- och omsorgspersonal Relation till begreppsmodell: Socialtjänstpersonal Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet id befattning adress elektroniskadress Angivelse av identitetsbeteckning som en person har när denne arbetar i rollen som socialtjänstpersonal i ett visst uppdrag i en organisation. Till exempel kan en person ha en identitetsbeteckning i sin roll som handläggare. Kod för den befattning en socialtjänstpersonal har när denne arbetar i rollen som socialtjänstpersonal i ett visst uppdrag i en organisation. En befattning avser ställning i en verksamhet som innebär vissa befogenheter och ett visst ansvar. Angivelse av adressinformation för fysisk plats som en person har i sin roll som socialtjänstpersonal, exempelvis personlig besöksadress. Angivelse av elektronisk adressinformation som en person har i sin roll som socialtjänstpersonal. Här avses även telefonnummer. Exempel är direktnummer eller personlig e-postadress. II 0..1 CV 0..1 AD 0..* TEL 0..* INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC 31

32 Uppgift i personakt Klassen uppgift i personakt håller information om uppgifter som dokumenteras i personakten. Exempel är uppgift om olika bedömningar, uppfattningar av behov, mål och beslut. Relation till överliggande nivå: Uppgift i patientjournal eller personakt Relation till begreppsmodell: Uppgift i personakt, Personakt Attribut Beskrivning Datatyp Multiplicitet dokumentationstidpunkt Angivelse av den tidpunkt vid vilken uppgiften lagrats. TS 1 32 INFORMATIONSSPECIFIKATION FÖR BBIC

33 Bilaga 1: Dokumentationsstöd Informationsspecifikation för BBIC Barns behov i centrum Version 1.0

34 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens tillstånd. Reviderad version november 2015

35 Innehåll Bakgrund och beskrivning... 4 Generella anvisningar och beskrivning... 6 Dokumentationsstöd BBIC... 7 Grunduppgifter... 7 Ansökan om bistånd...14 Anmälan, Information på annat sätt...16 Utredningsplan...20 Beslutsunderlag...23 Vårdplan...27 Beslut...29 Uppdrag till utförare...30 Genomförandeplan för öppenvårdsinsatser egen regi...32 Genomförandeplan för öppenvårdsinsatser kontaktperson m. fl Genomförandeplan för placering...38 Uppföljning av öppenvårdsinsatser...41 Uppföljning av vård...45 Övervägande...47 Omprövning...49 Uppföljning av ett barns situation enligt 11 kap. 4 a eller 4 b SoL...51

36 Bakgrund och beskrivning I BBIC finns dokumentationsstöd som ger en beskrivning av vad som bör dokumenteras från det att ett ärende inleds med en anmälan, information på annat sätt eller ansökan, vidare till utredning och insatser över till uppföljning och kommande avslut. Dokumentationsstödet är just ett stöd, och täcker inte in alla dokumentationskrav eller arbetsmoment i handläggningen, vid genomförandet av en insats eller uppföljningen. I Metodstöd för BBIC ges i slutet av varje handläggningsfas en genomgång av det dokumentationsstöd som BBIC erbjuder för fasen och information kring användningen av det. På nedan översiktsbild visas de fem handläggningsfaserna med tillhörande dokumentationsstöd i BBIC. 4 BBIC IS BILAGA 1

37 BBIC IS BILAGA 1 5

38 Generella anvisningar och beskrivning Dokumentationsstödet är ett antal olika beskrivningar över den information som ska dokumenteras. Det krävs lokal anpassning när det implementeras. När dokument skapas ska BBIC:s logotyp användas och det är tillåtet att lägga till kommunens egen logotyp. Det är också tillåtet att anpassa uppgifter om medhandläggare, arbetsgrupp efter lokala önskemål. Även uppgifter om beslut kan anpassas beroende på delegationsordningen i kommunen. Dokumentationsstödet ska anpassas efter aktuell information i ärendet. Det betyder att alla rubriker och allt rubrikinnehåll inte ska användas för alla ärenden. Dokumentationsstödet beskrivs på rubriknivå. Under vissa rubriker finns det olika val att göra beroende på ärendets beskaffenhet. Valen finns de beskrivna inom hakparenteser. Kursiv text är en hjälptext för handläggarna och ska presenteras för handläggarna vid arbete med dokumentationsstödet. Det kursiva ska inte finnas med vid utskrift. Där det står barnet/den unge ska en av de två väljas beroende på om brukaren kallas barn eller den unge. På några ställen finns skuggade fält för att förtydliga den tänkta strukturen. 6 BBIC IS BILAGA 1

39 Dokumentationsstöd BBIC Grunduppgifter Grunduppgifter är tänkt att fungera som en personuppgiftsbank. Här beskrivs relevanta och aktuella uppgifter om barnet/den unga och såväl socialt som professionellt nätverk. Handläggaren ska i varje nytt upprättat dokument kunna välja vilka uppgifter från Grunduppgifter som ska finnas med. Grunduppgifter ska vara enkelt tillgängliga för den som behöver, i den elektroniska akten för exempelvis socialjour för att snabbt kunna hitta aktuella kontaktuppgifter. Grunduppgifter ska även vara möjliga att skriva ut som eget dokument. Nedanstående förteckning beskriver de uppgifter som enligt föreskrifter ska dokumenteras och de uppgifter som praxis visat kan vara relevanta i det enskilda fallet. Grunduppgifter Datum för upprättat dokument: [datum] Senast uppdaterad: [datum] Barnet/den unge Ange aktuella och relevanta uppgifter om barnet/den unge Personuppgifter Namn [Förnamn Efternamn] Personnummer/Samordningsnummer [personnummer, samordningsnummer] Ensamkommande barn [ja, nej] Dossiernummer Migrationsverket Kön [Flicka, Pojke] Födelseland [Svenskfödd, Utlandsfödd] BBIC IS BILAGA 1 7

40 Adress Folkbokföringsadress {fritext} [Sekretessmarkering hos Skatteverket, Kvarskrivning av Skatteverket, Hemlig vistelseadress enl. 14 kap 2 LVU] Vistelseadress, om annan än ovan, t.ex. HVB [Hemlig vistelseadress enl. 14 kap 2 LVU] [Bor med båda föräldrarna, Bor med modern, Bor med fadern, Är placerad i dygnsvård, Växelvis boende, Hemlös, Annat] Telefon/Mobil E-post Förskola/skola/arbete [Förskola, Skola, Arbetsplats] Namn och adress Tolk och kommunikationsstöd Finns behov av tolk eller annat kommunikationsstöd, ange i så fall vilket språk/vilket stöd Vårdnadshavare [Vårdnadshavare, Särskilt förordnad vårdnadshavare, God man för ensamkommande barn] Ange aktuella och relevanta uppgifter Personuppgifter Relation till barnet/den unge Namn [Förnamn Efternamn] Personnummer/Samordningsnummer [personnummer, samordningsnummer] Födelseland 8 BBIC IS BILAGA 1

41 [Svenskfödd, Utlandsfödd, Ej aktuellt] Adress Folkbokföringsadress [Sekretessmarkering hos Skatteverket, Kvarskrivning av Skatteverket] Vistelseadress, om annan än ovan Telefon/Mobil E-post Tolk och kommunikationsstöd Finns behov av tolk eller annat kommunikationsstöd, ange i så fall vilket språk/vilket stöd Om vårdnadshavare/god man för ensamkommande barn saknas Ange varför god man för ensamkommande barn/vårdnadshavare saknas Biologisk förälder som inte är vårdnadshavare Ange aktuella och relevanta uppgifter Personuppgifter Relation till barnet/den unge [Biologisk mamma, Biologisk pappa] [Biologisk förälder avliden, Biologisk förälder okänd] 1 Namn [Förnamn Efternamn] Personnummer/Samordningsnummer [personnummer, samordningsnummer] Födelseland [Svenskfödd, Utlandsfödd] Adress Folkbokföringsadress [Sekretessmarkering hos Skatteverket, Kvarskrivning av Skatteverket ] 1 Anges om det är relevant. BBIC IS BILAGA 1 9

42 Vistelseadress, om annan än ovan Telefon/Mobil E-post Tolk och kommunikationsstöd Finns behov av tolk eller annat kommunikationsstöd, ange i så fall vilket språk/vilket stöd Andra barn eller vuxna i barnets/den unges familjenätverk Exempelvis syskon, styvföräldrar, förälders sambo, far-/morföräldrar eller andra släktingar. Ange aktuella och relevanta uppgifter Personuppgifter Namn [Förnamn Efternamn] Relation till barnet/den unge Personnummer/Samordningsnummer/Födelseår [personnummer, samordningsnummer årtal] Adress Adress om annan än barnets [Sekretessmarkering hos Skatteverket, Kvarskrivning av Skatteverket ] Telefon/Mobil E-post Tolk och kommunikationsstöd Finns behov av tolk eller annat kommunikationsstöd, ange i så fall vilket språk/vilket stöd Andra privata kontakter Exempelvis vänner till barnet/den unge, vänner till familjen, grannar, idrottsledare. 10 BBIC IS BILAGA 1

43 Ange aktuella och relevanta uppgifter Namn [Förnamn Efternamn] Relation till barnet/den unge Telefon/Mobil E-post Tolk och kommunikationsstöd Finns behov av tolk eller annat kommunikationsstöd, ange i så fall vilket språk/vilket stöd Socialtjänsten Ange aktuella och relevanta uppgifter Ansvarig handläggare Namn [Förnamn Efternamn] Befattning eller titel, arbetsgrupp Kommun/kommundel Telefon/Mobil E-post Annan personal inom socialtjänsten Ange andra berörda personer inom socialnämnden. Ange befattning eller titel, exempelvis medhandläggare, arbetsledare, socialsekreterare för vårdnadshavare, familjehemssekreterare. Ange aktuella och relevanta uppgifter Namn [Förnamn Efternamn] Befattning eller titel, arbetsgrupp BBIC IS BILAGA 1 11

44 Kommun/kommundel Telefon/Mobil E-post Behandlingsansvarig Ange aktuella och relevanta uppgifter Namn [Förnamn Efternamn] Befattning eller titel, arbetsplats Adress Telefon/Mobil E-post Kommentar Professionella kontakter Exempelvis skolsköterska, lärare, psykolog, offentligt biträde, förvaltare Ange aktuella och relevanta uppgifter Namn [Förnamn Efternamn] Professionell relation till barnet/den unge Befattning eller titel, arbetsplats Adress Telefon/Mobil E-post 12 BBIC IS BILAGA 1

45 Kommentar Andra kontakter Ange om det finns några andra viktiga kontakter som inte ryms ovan Ange aktuella och relevanta uppgifter Namn [Förnamn Efternamn] Relation till barnet/den unge Adress Telefon/Mobil E-post Kommentar BBIC IS BILAGA 1 13

46 Processteg Aktualisera I processteg aktualisera finns dokumentationsstöden Ansökan om bistånd samt Anmälan/information på annat sätt Ansökan om bistånd Ansökan om bistånd Socialnämndens dokumentation av en inkommen ansökan om bistånd Mottagningsdatum: [datum] Ansökan mottagen av: [namn och befattning eller titel] Grunduppgifter Ange relevanta uppgifter [Barnet/den unge, Vårdnadshavare, Särskilt förordnad vårdnadshavare, God man för ensamkommande barn] Sökande Ansökan gjord av [Barnet/den unge, Vårdnadshavare, Särskilt förordnad vårdnadshavare, God man för ensamkommande barn, Person med fullmakt, Annan person] Om annan person, ange vem och om personen är behörig att göra ansökan Ange relevant kontaktinformation om det saknas i ovan grunduppgifter Hur ansökan gjordes [Telefon, Brev, Fax, Personlig kontakt, E-post, Annat sätt, ange ] Innehållet i ansökan Ange vad saken gäller samt andra uppgifter av betydelse som lämnats till nämnden samt om ansökan finns som separat dokument. Övrigt Utredning Utredning enligt 11 kap. 1 med stöd av 2 SoL inleds [datum]. 14 BBIC IS BILAGA 1

47 Underrättelse om inledd utredning Ange till vem, när och på vilket sätt underrättelse har skett. Ange även om underrättelse inte har skett och orsak till det [Barnet/den unge, en eller två vårdnadshavare, en eller två särskilt förordnade vårdnadshavare, god man för ensamkommande barn, person med fullmakt]. BBIC IS BILAGA 1 15

48 Anmälan/information på annat sätt [Anmälan, Information på annat sätt] 2 Socialnämndens dokumentation av en inkommen anmälan eller information på annat sätt Mottagningsdatum: [datum] [Anmälan, Information på annat sätt] mottagen av: [namn och befattning eller titel] Grunduppgifter Ange relevanta uppgifter [Barnet/den unge, Vårdnadshavare, Särskilt förordnad vårdnadshavare, God man för ensamkommande barn] [Anmälare, Uppgiftslämnare] [Anmälan, Uppgifterna] inkom via [Telefon, Brev, Fax, Personlig kontakt, E-post, Annat sätt, ange: ] [Anmälare, Uppgiftslämnare] [Barnet/den unge, Vårdnadshavare, Förälder som inte är vårdnadshavare, Särskilt förordnad vårdnadshavare, God man för ensamkommande barn, Annan anhörig än förälder, Annan privatperson (anonym eller namngiven), Familjehem/kontaktfamilj/kontaktperson, HVB, Förskola, Skola/Skolbarnsomsorg, Elevhälsa, Ungdomsmottagning, Mödra- eller barnhälsovård, Tandhälsovård, Psykiatri, Annan hälso- och sjukvård, Polis/åklagare, Domstol, Migrationsverket, Skyddat boende, Ideell förening, Egna iakttagelser/information från annan inom nämnden, Socialtjänst i annan kommun, Annan, ange: ] Ange relevant kontaktinformation Namn [Förnamn Efternamn] Befattning eller titel, arbetsplats Adress 2 En av de två 16 BBIC IS BILAGA 1

49 Telefon/Mobil E-post Innehållet i [anmälan, information på annat sätt] Ange vad saken gäller samt andra uppgifter av betydelse som lämnats till nämnden. Om anmälan finns som separat dokument kan det läggas som bilaga. Bekräftelse att anmälan tagits emot 3 Ange om anmälaren fått bekräftelse på att anmälan tagits emot. [Ja, Nej] Om nej, ange anledning: Mottagande av muntlig anmälan 4 Anges vid muntlig anmälan Ange om det har kontrollerats med anmälaren att muntliga uppgifter som antecknats har uppfattats korrekt. [Ja, Nej] Om nej, ange anledning: Förhandsbedömning Socialtjänstens bedömning av behov av omedelbart skydd Ange om en bedömning av om barnet är i behov av omedelbart skydd har gjorts [Ja, Nej, ange anledning: ] Behov av omedelbart skydd [Ja, Nej] Om ja, ange vilket skydd som behövs Grund för bedömning Ange vilka faktiska omständigheter och händelser av betydelse som ligger till grund för nämndens bedömning. 3 Används bara vid anmälan 4 Används bara vid anmälan BBIC IS BILAGA 1 17

50 Datum för bedömning: [datum] Namn och befattning på den som gjort bedömningen: [namn och befattning eller titel] Socialtjänstens kännedom om barnet/den unge och familjen Använd relevanta underrubriker Förekommande personakt Kännedom om åtgärder inom socialtjänsten, beskriv vad som är känt om tidigare anmälningar, tidigare eller pågående utredningar och tidigare eller pågående insatser. Tidigare anmälningar hos den egna nämnden om barnet/den unge som inte lett till någon utredning Beskriv vad som är känt om tidigare anmälningar Ingen tidigare kännedom Kontakter under förhandsbedömningen Ange datum för kontakt och vilka som kontaktats samt vilken information som framkommit. Anmälningsmöte enligt 14 kap 1 a SoL 5 Om anmälningsmöte har genomförts, ange vilka som närvarade och vad som framkom. Övrigt Beslut Utredning inleds [Ja, Nej] Om utredning inte inleds, ange skälen för beslutet: [Pågående utredning bedöms tillräcklig, Pågående behovsprövade insatser bedöms tillräckliga, Inget behov av behovsprövade insatser, Inget behov av behovsprövade insatser hänvisning till egen verksamhet (service), Inget 5 Används bara vid anmälan 18 BBIC IS BILAGA 1

51 behov av behovsprövade insatser hänvisning till annan verksamhet, Annat, ange: ] Om utredning inte inleds och barnet inte själv kommit till tals, ange anledning: Datum för beslut [datum] Beslut fattat av: [namn, befattning eller titel] Polisanmälan Dokumenteras om polisanmälan görs 6 Beslut att polisanmäla misstanke om brott mot barn har fattats: [datum] Polisanmälan gjord: [datum] Beslut fattat av: [namn, befattning eller titel] Underrättelse om inledd utredning Ange till vem, när och på vilket sätt underrättelse har skett. Ange även om underrättelse inte har skett och orsak till det. [Barnet/den unge, en eller två vårdnadshavare, en eller två särskilt förordnade vårdnadshavare, god man för ensamkommande barn, person med fullmakt]. Återkoppling till anmälare 7 Med återkoppling avses att få information om att utredning har inletts, inte har inletts eller redan pågår. Ange om återkoppling skett och när alternativt att det inte skett och varför. [Ja, datum] [Nej, anledning: ] 6 Blankett Anmälan om brott riktat mot barn i SOSFS 2014:6 7 Används bara vid anmälan BBIC IS BILAGA 1 19

52 Processteg Utreda I processteg Utreda finns dokumentationsstöden Utredningsplan, Beslutsunderlag samt Vårdplan. Utredningsplan Utredningsplan Utredning inleddes: [datum] Utredningsplan upprättades: [datum] Ansvarig handläggare: [namn och befattning eller titel] Grunduppgifter Ange relevanta uppgifter Delaktiga i planeringen av utredningen Beskriv hur planeringen av utredningen har genomförts och med vilka. Utredningens frågor Formulera vad som ska klargöras i utredningen. Utredningen bör inriktas på barnets situation och behov samt på hur dess behov tillgodoses. Komplettera vid behov med specifika frågor under nedan underrubriker. Bara aktuella och relevanta underrubriker används. Familj och miljö Nuvarande familjesituation Familjebakgrund Boende, arbete och ekonomi Socialt nätverk och integrering 20 BBIC IS BILAGA 1

53 Barnets utveckling Hälsa Utbildning alt. Lärande alt. Utbildning, praktik, arbete Känslor och beteende Sociala relationer Föräldrarnas förmåga Grundläggande omsorg Säkerhet Känslomässig tillgänglighet Stimulans och vägledning Planering av utredningen Ange under nedanstående rubriker hur ett eventuellt behov av tolk eller kommunikationsstöd ska tillgodoses. Ange om möjligt vilka områden i triangeln som berörs. Samtal och möten med barnet och vårdnadshavare Ange när och hur samtal och möten ska äga rum med barnet enskilt, tillsammans med vårdnadshavare eller med någon annan. Ange hur dessa ska utformas så att barnet ges goda förutsättningar att framföra sina åsikter. Ange när och hur enskilda eller gemensamma samtal ska äga rum med vårdnadshavaren. Referenspersoner, myndigheter och sakkunniga Ange vilka referenspersoner, myndigheter och sakkunniga som behöver kontaktas samt syftet med kontakterna. Övrigt Ange om standardiserade bedömningsmetoder planeras av användas och i så fall vilken eller vilka. Ange om något annat sätt än ovanstående planerar att användas för att hämta information i utredningen. BBIC IS BILAGA 1 21

54 Behov av utredning utan samtycke När en utredning får bedrivas utan samtycke, ange i vilka avseenden barnet och/eller vårdnadshavare inte samtycker till att nämnden tar de kontakter som behövs. Triangeln Triangeln går att använda som underlag för utredningsplaneringen med familjen. Det kan vara utgångspunkt för att informera om de områden som generellt är viktiga för socialtjänsten i en barnavårdsutredning. Det kan även vara utgångspunkt för planering av vilka metoder som bäst kan ge relevant information i det enskilda fallet. Beräknat avslut Ange datum för när utredningen beräknas vara slutförd. [datum] alternativt 22 BBIC IS BILAGA 1

55 Beslutsunderlag Beslutsunderlag efter utredning enligt 11 kap. 1 med stöd av 2 SoL Utredning inleddes: [datum] Ansvarig handläggare: [namn, befattning eller titel] Grunduppgifter Ange relevanta uppgifter Sammanfattning Anledning till utredning Ange hur ärendet aktualiserades: genom ansökan eller anmälan/information på annat sätt. Ange kortfattat innehållet i aktualiseringen. Utredningens frågor Utredningens genomförande Ange under nedanstående rubriker hur ett behov av tolk eller kommunikationsstöd har tillgodosetts. Samtal och möten med barnet Ange när och hur samtal och möten har ägt rum med barnet enskilt, tillsammans med vårdnadshavare eller med någon annan. Ange hur de utformades så att barnet gavs goda förutsättningar att framföra sina åsikter. Om barnet inte framfört sina åsikter, beskriv hur barnets inställning så långt möjligt har klarlagts på annat sätt. Samtal och möten med vårdnadshavare Ange när och hur enskilda eller gemensamma samtal ägde rum med vårdnadshavare. BBIC IS BILAGA 1 23

56 Referenspersoner och sakkunniga Ange vilka referenspersoner och sakkunniga som kontaktades samt syftet med kontakterna. Övrigt Ange om standardiserade bedömningsmetoder användes som en del i utredningen och i så fall vilken eller vilka. Ange om något annat sätt än ovanstående användes för att hämta information i utredningen. Bilagor Ange vilka bilagor Socialtjänstens kännedom om barnet och familjen Insatser och åtgärder inom socialtjänsten Beskriv vad som är känt om tidigare anmälningar, tidigare eller pågående utredningar eller insatser. Insatser från andra Beskriv vad som är känt om insatser från andra huvudmän, ange anledning, när och resultat. Händelser under utredningstiden Ansökningar, anmälningar, information på annat sätt Beslut under utredningstiden Övrigt 24 BBIC IS BILAGA 1

57 Förtydligande Under varje av nedanstående rubriker ska finnas möjlighet att skriva fritext. Det ska även gå att välja underrubriker med tillhörande fritext. [Barnets uppfattning, Vårdnadshavarnas uppfattning, Referenspersoners uppfattning, Sakkunnigas uppfattning, Socialtjänstens iakttagelser] Nuvarande familjesituation Barnets uppfattning Vårdnadshavarnas uppfattning Referenspersoners uppfattning Sakkunnigas uppfattning Socialtjänstens iakttagelser Familj och miljö Beskriv relevant information, ange uppgiftskälla. Bara i det aktuella ärendet relevanta rubriker ska användas. Nuvarande familjesituation Familjebakgrund Boende, arbete och ekonomi Socialt nätverk och integrering Barnets utveckling Beskriv relevant information, ange uppgiftskälla. Bara i det aktuella ärendet relevanta rubriker ska användas. Hälsa Utbildning alt. Lärande alt. Utbildning, praktik, arbete Känslor och beteende Sociala relationer BBIC IS BILAGA 1 25

58 Föräldrarnas förmåga Beskriv relevant information, ange uppgiftskälla. Bara i det aktuella ärendet relevanta rubriker ska användas. Grundläggande omsorg Stimulans och vägledning Känslomässig tillgänglighet Säkerhet Analys och bedömning Ange analys och bedömning av utredningens information. Använd vid behov nedanstående rubriker Risk och skydd Centrala behov Mottaglighet Barnets bästa 8 Ange hur barnets bästa har varit avgörande. Ange hur barnets åsikter och inställning har tillmätts betydelse i förhållande till hans eller hennes ålder och mognad. 8 Om beslutsunderlaget avser en person över 18 år är denna rubrik och hjälptext inte tillämplig 26 BBIC IS BILAGA 1

59 Vårdplan Vårdplan för vård enligt SoL eller LVU Ansvarig handläggare: [namn och befattning eller titel] Vårdplanen färdigställd: [datum] Grunduppgifter Ange relevanta uppgifter Anledning till beslut om vård Redogör kortfattat för varför barnet/den unge behöver placering Mål med vården Vårdens inriktning Ange långsiktiga mål med vården. Ange hur vården ska utformas för att uppnå stabila och långsiktiga lösningar. Ange om det är möjligt att inom en rimlig framtid kunna återförena barnet med vårdnadshavarna. Barnets/den unges utveckling Ange mål inom aktuella områden Hälsa Utbildning alt. Lärande alt. Utbildning, praktik, arbete Känslor och beteende Sociala relationer Föreslagna insatser Placering [familjehem, jourhem, HVB, HVB i form av särskilt ungdomshem enligt 12 LVU, annat ange: ] BBIC IS BILAGA 1 27