Psyko-social utveckling Institutionen för hälsovetenskaper Lunds universitet" Människans psykosociala utveckling Åldrandet som psykosocial process!
Perspektiv på åldrandet Hur har vi utvecklats till den psykosociala varelse vi är idag? Några exempel på vår särart genom årtusendena: Köttätare som jagar Tillverkar redskap Lever i par-förhållanden Eftertanke och reflektion Språket
Mänskliga reaktionsmönster för psykosocial utveckling 1. Moral och moralsystem 2. Empati - inlevelseförmåga 3. Sympati - medkänsla 4. Sociala regler och normer
Ett värdigt möte i vardagen " vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet (Hälso- och sjukvårdslagen, 1982: 2: 763)
Värdighetsbegreppet viktigt för den psykosociala utvecklingen"!! 1. Människovärdet!! 2. Meritvärdighet!! 3. Moralisk värdighet!! 4. Identitetsvärdighet!
Faktorer för etnisk tillhörighet" Språk Kultur Regional historia Religion Sedvänjor (ex kulturella & religösa helgdagar, matvanor etc)!
Kulturbundna föreställningar om:"! 1 Hälso- och sjukvårdssystemet! 2. Åldrandet 3. Etniciteten 4. Kommunikationen!
Åldrandet: Kulturella skillnader" Kulturella skillnader i synen på åldrandet:! Jag vill vara självständig och klara mig själv så mycket det går!!!!!! Eller: En tid då jag äntligen ska få vila och njuta av att de yngre bryr sig om oss och hjälper till!
Myter om åldrandet (Chap. 23 - Fundamentals of Nursing)"!!!Ålderism!!!Myter och stereotyper!
Myter om åldrandet (Chap. 23 - Fundamentals of Nursing)" Människor känner sig gamla vid 65 år Den intellektuella kapaciteten försämras vid hög ålder Äldre kan inte lära sig nya saker De flesta äldre är deprimerade
Åldrandets villkor i den psykosociala utvecklingen 1. Ålder 2. Utveckling 3. Förändring!
Dimensioner på kognitiv förmåga hos individen viktiga för den psykosociala utvecklingen 1. Verbal förståelse 2. Språkligt flöde 3. Perceptuell snabbhet 4. Resonerande/logisk förmåga 5. Numerisk förmåga 6. Spatial förmåga 7. Minnesförmåga
Påverkande faktorer av betydelse för vår kognitiva förmåga 1. Psykisk sjukdom 2. Stressfaktorer 3. Drogmissbruk 4. Social tillhörighet 5. Utbildning
Andra faktorer betydelsefulla för den kognitiva förmågan 1. Lokalsinne 2. Intuition 3. Social förmåga 4. Händighet 5. Musikalitet 6. Empatisk förmåga
Vid forskning om psykosocial utveckling: hur vet man vad som är normalt? 1. Tvärsnittsstudier 2. Longitudinella studier 3. Kohorteffekter 4. Signifikans!
Normalfördelning"
Primära mentala förmågor: ett åldrandets villkor Seattle Longitudinal Study (1986-ongoing) 1. Verbal mening 2. Spatial orientering 3. Induktivt resonemang 4. Siffror 5. Ordflöde
Faktorer i det kognitiva åldrandet som påverkar den psykosociala utvecklingen " Ø Hjärt-och kärlsjukdomar! Ø Demenser! Ø Sociala strukturer! Ø Personlighetskorrelat!
Psykisk ohälsa hos äldre över 65 år"!!! Män Kvinnor Ångest 14% 27% Depression 15% 20% Kognitiva problem 50% 40% Demens (95 år ) 37% 56%!
Den psykosociala utvecklingsprocessen kan kopplas till: hur tillfredsställd man är med:" Personlig läggning Åldrande Mental hälsa Livet som man levt det Arbete Tonår Skoltiden Barndomen Livet som man minns det (Erikson) i Hagberg et al, 2000).!
En modell för hantering av stress i åldrandet (Hagberg et al)" Situationella faktorer Händelse Individens personlighet Den sociala miljön
Typer av stressorer Generella förändringar Individuella förändringar Kroniska stressorer Dagliga förtretligheter!
Gradering av signifikanta livshändelser som uppfattas stressande" 1. Make/Makas död 2. Skilsmässa 3. Makars separation 4. Fängelsestraff 5. Nära anhörigs död 6. Personlig skada eller sjukdom 7. Att ingå äktenskap 8. Blivit uppsagd från sitt arbete 9. Makars återförening efter separation 10. Pensionering 24. Bråk med släkten 27. Börjar/slutar utbildning 32. Flytta 40. Större förändring av matvanor 42. Julfirande
Reaktioner på kris i åldrandet = Coping" Konflikt Reaktion Hantering Utveckling I sociala livet Inom individen Fight or Flight Positiv stress Negativ stress Medveten - Omedveten Akut eller kronisk
Ständig förändring i den psykosociala utvecklingen "! Life-Span changes (Paul Baltes)!!!! Biological Life-Span Cognitive Development Psycho-social
Samverkande krafter för människans utveckling (Baltes)"! 1. Multidimensionella krafter endogena och exogena faktorer 2. Multidirektionella krafter ökande och minskande faktorer (self regulation)
Den ständiga kampen i utvecklingen av multidirektionella krafter (Baltes)! Kapacitet Krav Spontan - Återhållsam Impulsiv - Tankfull
Brain Plasticity! in Cognitive decline (Paul Baltes)"!!Neuronal Plasticity Cognitive Plasticity
Gerotranscendensens Ø Kosmiska dimensionen 3 dimensioner (L. Tornstam)" Ø Jaget Ø Personliga och sociala relationer
Gerotranscendensens praktiska dimension" Ø Mindre självupptagen mer selektiv Ø Ökad känsla av samhörighet Ø Ökat behov av enskildhet
Gerotranscendensens utvecklingsmönster" Ø Utveckling mot Gerotrancsendens Ø Kosmisk trancsendens Ø Ökat behov av enskildhet Ø Ökad samhörighet med tidigare generationer Ø Svävande tidsuppfattning Ø Ökande självacceptans
Faktorer som påverkar känslan av samhörighet positivt hos äldre"!!! Kön (kvinnor påverkas mest) Bostadsförhållande Statusfaktorer Aktivt liv
Memory!
Minnet är avgörande för den psykosociala utvecklingen 1. Det förflutna 2. Det nuvarande! 3. Framtiden
Minnets arbetssystem 1. Inkodning 2. Lagring 3. Återhämtning
Minnets struktur"! Repetition Auditive stimuli Sensory input Sensory memory Short-Term (working) memory Long-Term memory Visual stimuli Visual register Auditory register Sensory register
Typer av kodning i kortidsminnet Hur kodar minnet informationen?! 1. Visuell kodning (bilder) 2. Fonologisk kodning (ljud) 3. Semantisk kodning (mening) 4. Motorisk kodning (fysiska handlingar)
Memorera dessa bokstäver" ATTEDASÄLNAKGAJ
Försök memorera dessa siffror " 2631121947
Chunking" 26 31 12 19 47
Långtidsminnets organisation" Long-Term memory Declarative Non-declarative Explicit Implicit Semantic Episodic Procedural Perceptual memory memory memory memory Facts- personally Skills-motor Recognition general experienced and cognitive Priming knowledge events
Prediktorer för minnets funktion i åldrandet 1. Ålder 2. Kön 3 Gener
Short-term Memory performance in Aging" 9 8 7 6 5 4 3 10 år 20-30 år 40-50 år 60-70 år 80-90 år
Semantic Memory Performance in Aging"! 45 Ordförråd 40 35 30 25 20 15 10 5 0 - - - - 10 år 20-30 år 40-50 år 60-70 år 80-90 år
Episodic Memory Performance in Aging" 30 25 20 15 10 5 0 10 år 20-30 år 40-50 år 60-70 år 80-90 år
Kan man träna minnet?"
Demenssjukdomar i populationen Ålder Prevalens!!!!! 50-59 år 0,1 % 60-64 år 0,7 % 65-69 år 1,4 % 70-74 år 2,8 % 75-79 år 5,6 % 80-84 år 11,2 % 85-89 år 24,4 % 90-94 år 48,3 % > 95 år ca 50 %
Bemötandet av individer med demens!!säg inte!!! Säg hellre!! Ø Vad är det för dag idag? Idag är det måndagen den 24 september Ø Vem har namnsdag idag? Idag har Olga namnsdag. Ø Nu får du besök! Nu är det eftermiddag och Stina, din yngsta dotter, kommer på besök. Ø Nu skall du äta Nu är det lördag, Anna, och klockan är nio och vi skall äta frukost!!
För att uppnå optimal funktionsförmåga är den fysiska miljön viktig.! 1. Möblemang 2. Lugn miljö 3. Färgsättning 4. Associativa ting 5. Den yttre miljön
Faktorer som befrämjar det goda åldrandet 1. Ett socialt nätverk 2. Att vara gift eller leva i ett par-förhållande 3. Humor 4. Adaptionsförmåga 5. Att äta bra-motionera-inte röka 6. Att läsa och lära sig nya saker