SvarmPat 2015 Andrea Holmström, Gård och Djurhälsan Helle Ericsson Unnerstad, SVA Jordbruksverket 3 maj 2016
SvarmPat Svensk veterinär antibiotikaresistensmonitorering patogena bakterier hos lantbrukets djur Samarbetsprogram mellan Gård & Djurhälsan och SVA med finansiering från Jordbruksverket. I vissa aktiviteter och idéer medverkar även Distriktsveterinärerna, Växa Sverige, Svensk Fågel och SLU. Studier och övervakning ger kunskap om läget. Kompetens och kunskapskommunikation som motverkar utveckling och spridning av antibiotikaresistens och främjar klok antibiotikaanvändning.
Några SvarmPat-aktiviteter under 2015 Luftvägsinfektioner hos kalvar och grisar Tarminfektioner hos grisar Head-tilt och svartskorv hos grisar Juverinflammation hos mjölkkor Kunskapskommunikation
Luftvägsinfektioner, gris Resistens Pasteurella multocida 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 24 10 17 24 27 19 7 SvarmPat följer resistensläget Ampicillin 0 0 0 0 0 0 0 Enrofloxacin ND ND 0 0 0 0 0 Florfenikol 0 0 0 0 0 0 0 Gentamicin 0 0 0 4 % 4 % 0 0 Penicillin 0 0 0 0 0 0 0 Rutinprover till SVA Provinsamling inom SvarmPat Isolat från Eurofins Tetracyklin 0 0 0 0 0 0 0 Trim/Sulfa ND ND 0 4 % 0 0 0
Luftvägsinfektioner, gris Resistens Actinobacillus pleuropneumoniae 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 24 16 57 33 31 37 33 SvarmPat följer resistensläget Ampicillin Kloramfenikol Ciprofloxacin Florfenikol Gentamicin Nalidixansyra Penicillin Tetracyklin Trimetoprim 0 Rutinprover till SVA Provinsamling inom SvarmPat Isolat från Eurofins
Luftvägsinfektioner, nöt Resistens Pasteurella multocida 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 14 27 80 37 39 39 46 Ampicillin Enrofloxacin 0 Florfenikol Penicillin Tetracyklin Trim-Sulfa SvarmPat följer resistensläget Rutinprover till SVA Provinsamling inom SvarmPat Isolat från Eurofins Utredning av enstaka Pc-resistens hos Mannheimia haemolytica 2010 & 2015
Behandling av luftvägsinfektioner I första hand penicillin SVS:s antibiotikariktlinjer Läkemedelsverkets doseringsrekommendationer
Procent resistens Tarminfektioner, gris Resistens Escherichia coli 50 Escherichia coli SvarmPat följer resistensläget 40 30 20 10 0 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Ca 40 % resistens mot ampicillin och trim-sulfa. Varför ökning på senare år? Ampicillin Tetracycline Trim-sulph.
Tarminfektioner, gris Svindysenteri Brachyspira hyodysenteriae Ett isolat per gård resistensundersöks 7-8 gårdar per år Ännu ingen klinisk resistens mot tiamulin >50 % resistens mot tylosin Tre genetiska grupper Sanering Spiroketal diarré Brachyspira pilosicoli Minst ett isolat per gård resistensundersöks Cirka 5-15 isolat per år Klinisk resistens mot tiamulin förekommer >50 % klinisk resistens mot tylosin SvarmPat följer resistensläget SvarmPat följer resistensläget
Head-tilt och svartskorv hos grisar Svartskorv - Staphylococcus hyicus, ev i kombination med virus. Penicillinresistens förekommer hos S. hyicus. Head-tilt grisar som håller huvudet snett. Mellanöreinflammation? Hjärnhinneinflammation? Annan neurologisk orsak? Agens?
Head-tilt och svartskorv samlad kunskap saknas Mindre pilotstudier med provtagning och odling har gjorts tidigare. Gav inte svar på alla frågor. Hur vanligt? Vilka behandlings/hanteringsstrategier är lämpliga under svenska förhållanden? Hur ser det ut på fältet? Nytt angreppssätt inom SvarmPat - enkät
Enkät om head-tilt och svartskorv Till personer som arbetar med grisar november 2014 februari 2015 13 % veterinärer 24 % grisskötare 63 % grisuppfödare 193 svarade
Head-tilt ses i många besättningar enstaka grisar i få kullar drabbas 8 % 7,5 % 187 svarade 82 %
De flesta grisar med head-tilt behandlas och oftast med Pc och många blir bra 150 grisuppfödare/skötare 165 svarande
Svartskorv ses i något färre besättningar i enstaka kullar drabbas 1-3 grisar 7 % 26 % 183 svarade 65 %
De flesta grisar med svartskorv behandlas och oftast med Pc och många blir bra 112 grisuppfödare/skötare 127 svarande Ofta AB-behandling i kombination med tvätt, infettning, vätskeersättning
Svartskorv och head tilt - slutsatser Majoriteten av de svarande tycker att AB-behandling har effekt vid svartskorv, men att understödjande behandling också är viktigt. Något sämre behandlingsresultat vid head-tilt. Riktlinjer för behandlingsstrategier behövs.
Klinisk juverinflammation hos mjölkkor - bakteriepanorama och resistens Samarbete med Distriktsveterinärerna Startade 1 oktober 2013, pågår fortfarande Deltagarna skickar in mjölkprover som ändå tas Synligt förändrad mjölk, en spene per ko, tre första fallen per månad Bakteriologisk odling och resistensundersökning
Procent Hur såg det ut då? Bakteriepanorama akut klinisk mastit 2002-2003 1056 bakteriologiska diagnoser 25 20 7 % av S. aureus pc+ 15 10 5 0 Ericsson Unnerstad et al 2009
Procent Hur ser det ut nu? Bakteriepanorama klinisk mastit 2013-2015 327 bakteriologiska diagnoser från 296 prover (ca 80 från 2015) 30 25 <1 % av S. aureus pc+ 20 15 Enstaka resistens mot kinoloner hos E. coli 10 5 0
Kunskapskommunikation Swedres-Svarm-rapporten Mycket av de resistensresultat som samlas in och/eller sammanställs inom ramen för SvarmPat redovisas årligen i Swedres-Svarm-rapporten Kurser 2015 Ett 10-tal kurser om luftvägsinfektioner hos grisar riktade främst till djurägare. Förebygga sjukdom minskar ab-användning. Ekonomiska konsekvenser. Seminarium på Veterinärkongressen 2015 Exempel på SvarmPat-aktiviteter under 10 år. Daglig kommunikation med veterinärer och djurägare
Tack för uppmärksamheten!