1 Implementering Mårten Åhström 20 september 2016 Enheten för implementering marten.ahstrom@sll.se
2 Omgivning Mottagare Kommunikationslänk Källa Feedback
3 Implementeringens steg Utforskande Inventering av behov och metoder, bedömning av tillgängliga resurser, identifiering av hinder, finansiering, personal, ändring av system Beslut om att fortsätta eller inte
4 Implementeringens steg Utforskande Inventering av behov och metoder, bedömning av tillgängliga resurser, identifiering av hinder, finansiering, personal, ändring av system Beslut om att fortsätta eller inte Förberedande Mobilisering av intresse, hantering av oro, skapa förtroende, handlingsplaner, se över lokaler, tekniska hjälpmedel, säkra nödvändiga resurser, rekrytering, utbildning av personal, träning, förbereda utvärdering av processen och resultat, testning
5 Implementeringens steg Utforskande Inventering av behov och metoder, bedömning av tillgängliga resurser, identifiering av hinder, finansiering, personal, ändring av system Beslut om att fortsätta eller inte Förberedande Mobilisering av intresse, hantering av oro, skapa förtroende, handlingsplaner, se över lokaler, tekniska hjälpmedel, säkra nödvändiga resurser, rekrytering, utbildning av personal, träning, förbereda utvärdering av processen och resultat, testning Inledande Första användandet Hantering av svårigheter, organisatoriskt stöd, handledning, uppföljning, metodanpassningar
6 Implementeringens steg Förberedande Utforskande Inventering av behov och metoder, bedömning av tillgängliga resurser, identifiering av hinder, finansiering, personal, ändring av system Beslut om att fortsätta eller inte Mobilisering av intresse, hantering av oro, skapa förtroende, handlingsplaner, se över lokaler, tekniska hjälpmedel, säkra nödvändiga resurser, rekrytering, utbildning av personal, träning, förbereda utvärdering av processen och resultat, testning Inledande Första användandet Hantering av svårigheter, organisatoriskt stöd, handledning, uppföljning, metodanpassningar Full implementering Metoden fungerar fullt ut, full personalstyrka och kundkrets, metoden är väl integrerad, finns rutiner, stöd, uppföljning, metodtrohet
7 Viktiga faktorer Uppföljning och utvärdering Handledning Utbildning Högre ledningens stöd System som är stödjande, återkopling Urval av personal Ledarskap Tydliggör roller, ansvar Följer upp
8 Vad gör ett beteende möjligt? Finns relevanta kunskaper och färdigheter? T.ex. om vad du ska göra, hur och varför det är viktigt? Är vinsten tydlig automatiskt eller genom reflektion? Förstår du vad som blir vinsten? T.ex. att arbetet blir enklare eller att det finns en tydlig koppling till mål? Finns resurser- socialt och fysiskt? T.ex. ekonomi, material, mandat, stöd, teknik? Michie, Atkins, & West (2014). The Behaviour Change Wheel
Faktorer som påverkar varaktig implementering 9 Lämplighet Möjlighet att anpassa metoden Effektivitet/nytta eller annan fördel Metodens egenskaper Omgivning Organisationsklimat Organisationskultur Högre ledning Stabil organisationens struktur System/policy förändring Engagemang/bygga relationer Samarbete/samverkan Delat beslutsfattande bland intressenter Alignment Överensstämmelse med verksamhetens mål Riktning Hantering av konkurerande krav Noggrann planering Utvärdering och återkoppling Utbildning/träning Kontinuerligt stöd/handledning Processer och interaktioner Kapacitet Delaktighet av starka lokala företrädare Stabil finansiering Stabil arbetsgrupp kunskap, färdigheter, attityder, bemanning Stöd från externa intressenter Wiltsey Stirman med fl. (2012) The sustainability of new programs and innovations: a review of the empirical literature and recommendations for future research. Implementation Science
10 Litteraturtips Dissemination and implementation research in health, translating science to practice, Brownson, 2012 Implementering av evidensbaserad praktik, Nilsen, 2014 http://nirn.fpg.unc.edu/ http://folkhalsoguiden.se/implementering