Varför behövs psykosocial behandling?



Relevanta dokument
Mary Jane - en förrädisk relation. Eller Kejsaren har inga kläder

Neuropsykologi, med inriktning på cannabis. Thomas Lundqvist Leg psykolog & docent Rådgivningsbyrån i narkotikafrågor i Lund Psykiatri Skåne

Tonårsutveckling och cannabis det psykologiska perspektivet

Brain development is likely one critical stage when cannabis (alike alcohol, tobacco etc.) might carry risk.

och hur man kan bemöta dem

Cannabis och tonårshjärnan - för en behandlare

Cannabisrusen Vad händer när du använder cannabis? Akut påverkan har två faser. Högdos = utåtriktad och aktiv Låg dos = inåtriktad och aktiv

Hvilken effekt får hasjens skadevirkninger på foreldrefunksjonene

Cannabis, beroende och behandling

Mini-Betula. Anna Sundström Institutionen för psykologi/alc, Umeå Universitet. Mini-Betula. Mini-Betula En pilotstudie i några kommuner i Västerbotten

Den teoretiska bakgrunden till Haschavvänjningsprogrammet (HAP) en metod för behandling av cannabismissbruk.

Kognitiv psykologi. Kognition och hjärnan. Hjärnans struktur Neurokognition Kap 2

Ett Salutogent perspektiv

Cannabis, beroende och behandling.

Neuropsykologi och kognitiv neurovetenskap, 15hp, ht16 Läsanvisningar till respektive föreläsning

Den teoretiska bakgrunden till Haschavvänjningsprogrammet (HAP) - en metod för behandling av cannabismissbruk.

Cannabis och tonårshjärnan eller risken att ha huvudet under armen i resten av sitt liv

Cannabisens inverkan på tonåringens tankeverksamhet

Utveckling

Thomas Lundqvist Leg Psykolog & docent i psykologi April 2017

Exekutiva funktioner. Johan Eriksson Institutionen för Integrativ Medicinsk Biologi, fysiologisektionen (UFBI)

Hållbar stad öppen för världen. Om cannabis. Och dess effekter på unga människor. Karin Patriksson

Den anpassningsbara hjärnan efter stroke

Förebygg.nu Göteborg 13 november, Cannabis sänker IQ Vilka slutsatser kan man dra av Dunedinstudien?

Minnesbilder från konferens om Cannabis, risker och åtgärder den 17 februari, 2015.

Kognitiv funktion, vanliga nedsättningar, utredning

ReMemo: Arbetsminnesträning för patienter med psykossjukdom. Nina Möller, Arbetsinriktad Rehabilitering, AIR KOMPETENSCENTRUM FÖR SCHIZOFRENI

Cannabis utifrån legaliseringsaspekter

Åhörarkopior från konferens om Cannabis risker och åtgärder, den 25 april, 2017 (Nationella Cannabisnätverket) Thomas Lundqvist

Ungdomar med missbruksproblem varför utvecklar de missbruk och psykiska problem och hur ska vi tänka för att kunna hjälpa?

Depression, kognition och åldrande. Alexandra Pantzar, Doktorand i psykologi Aging Research Center

MS och kognitiv påverkan

Cannabis och tonårsperioden

Minnesfunktioner hos barn med språk- och lässvårigheter

ASSESSMENT AND REMEDIATION FOR CHILDREN WITH SPECIAL EDUCATIONAL NEEDS:

KOGNITION. Beata Terzis Med.dr, leg.psykolog

Cannabis och trafiksäkerhet Drogfri trafik i Norden 30 maj Pelle Olsson

Cannabis/ syntetiska cannabinoider och tonåren. Eva-Britt Winkvist Socionom Maria Skåne Nordost

Cannabis och belöningssystemet

PC2130, Neurovetenskap neuropsykologi, 15 högskolepoäng

Vägen ur cannabismissbruket - behandling i teori och praktik.

PC2130, Neurovetenskap - neuropsykologi, 15,0 högskolepoäng Neuroscience - Neuropsychology Course of Further Education, 15.0 higher education credits

Neuropsykologisk gruppbehandling och datoriserad arbetsminnesträning för vuxna med förvärvade hjärnskador

Riskbruk, missbruk och beroende. Nationell fortbildningskurs Missbrukspsykologi

Haschavvänjningsprogrammet (HAP) en specialiserad metod för behandling av cannabismissbruk. (rekommenderad av Socialstyrelsen)

Fysisk aktivitet och hjärnan

RECO Rehabilitering för bättre kognitiv funktion hos patienter med utmattningssyndrom

Perception och grav språkstörning Konferens Uppsala Annika Flenninger

PC2129, Neuropsykologi och kognitiv neurovetenskap, 15 högskolepoäng

Cannabis och hjärnans belöningssystem

Affektlivets Neuropsykologi del 2 Den nya forskningen

Hypnosbehandling vid Irritable Bowel Syndrome (IBS) Mats Lowén, MD, PhD

AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)

Minnets möjligheter och neurokognitiv habilitering

OBS! FÅR EJ SPRIDAS VIDARE! Flerspråkighet ur ett emotions- och kognitionsperspektiv. Varför är det viktigt att studera tvåspråkiga barn?

Auditivt arbetsminne - en kritisk faktor för hörförståelse och språkhantering

Skador av cannabis. Indirekta skador. Direkta skador. Orsakar eller försämrar psykisk sjukdom. Olyckor vid bilkörning

En Guide för Dig som vill sluta med Hasch och Marijuana

Huvudfokus är kognitiv hörselvetenskap. Kopplingar till medicinska, tekniska, kliniska och sociala problemställningar och verksamhet.

Vägen ur cannabismissbruket - behandling i teori och praktik.

Välkommen till. Konferens om cannabis risker och åtgärder

Argument mot legalisering av cannabis. Erik Leijonmarck Direktör ECAD

Största problemdrogen efter cannabis är Tramadol ökad förståelse av ett nytt drogmönster på Maria Malmö

SPELAR MATVANORNA NÅGON ROLL FÖR LÄRANDET?

Kognitiv och emotionell påverkan efter stroke

Ungdomar med missbruksproblem hur ser det ut och vad ska vi göra?

Neuropsykologi och ESSENCE Eva Billstedt Docent, leg psykolog.

HUR HJÄRNAN ARBETAR ELLER HUR BETER VI OSS EGENTLIGEN? Sig-Britt Jutblad, leg. psykolog, specialist i neuropsykologi, leg.

Cannabis Tonårshjärnan och myter. Agneta Björck PLANERA TIDSUPPFATTNING ARBETSMINNE SJÄLVKONTROLL UTHÅLLIGHET ORGANISATION STARTFÖRMÅGA

Den neuropsykologiska utredningens betydelse vid tidig diagnosticering av schizofreni

Målet med behandling

Träning av arbetsminnet: kognitiva förutsättningar, utmaningar för implementering och effekter av träning

Den beslutsfattande hjärnan i en lärandeprocess. Ett arbete av Linnéa Palme, mars- 2017

Den kidnappade hjärnan hur påverkas vi av droger?

Cogmed Arbetsminnesträning vetenskaplig beprövad metod för ökad koncentrationsförmåga

Exekutiv(a) funktion(er) - en okänd sida av kognitiv funktion? Caisa Hofgren, Leg psykolog, Med.Dr Habilitering&Hälsa

Dålig hörsel kan leda till demens

KOGNITIVA NEDSÄTTNINGAR

OBS! Vi har nya rutiner.

Om betydelsen av självupplevd kognitiv försämring hos patienter på en minnesmottagning

Cannabis och hjärnan Det biologiska perspektivet

Frontotemporal demens Klinik, utredning, rådgivning

Åldrande och minne. Erika Jonsson Laukka, legitimerad psykolog, PhD Aging Research Center

Neurovetenskap. Centrala teman med relevans för f kognitionsvetenskap

HAP - Haschavvänjningsprogrammet och Cannabisprogram för ungdomar

Hvordan kognitiv svikt som følge av cannabismisbruk påvirker behandlingsprosessen.

Tänder och kognition!

Teoretisk begåvning och skolresultat, hur hänger det ihop? Svagbegåvade barn

Psykiska funktionshinder och kognition

Centralstimulerande läkemedel vid samsjuklighet av ADHD och beroende

Ett Kompendium utgivet av Ekängens HVB & Halvvägshus Daniel Ulr

Demens. Demenssjuksköterskans roll spindeln i nätet När skall jag söka vård?

Barn och ungdomar med missbrukande föräldrar hur ska vi tänka och göra?

Neurovetenskap. Varför? Effekten i fokus. Tolkning. Hur? Vad? Vem? Ledaren i fokus.

SMART Swedish Memory and Attention Re Training

Fakta om cannabis - belöningssystemet

Systematisk språkträning i barnehagen

Kognitiv psykologi Begåvningsbedömningar. Utredningsmodeller. Agneta Nydén Docent Specialist i neuropsykologi. Utredningsmodeller

Skador av hasch och marijuana En genomgång av vetenskapliga studier publicerade till och med år Adress:

Vad är följsamhet? Varför gör dom inte som vi säger? Agenda. Det handlar egentligen om samma sak... Patientlag (2014:821)

Transkript:

Varför behövs psykosocial behandling? Kristiansand februari 2013 Thomas Lundqvist Leg psykolog & docent i psykologi Rådgivningsbyrån i narkotikafrågor i Lund Psykiatri Skåne Psykologiska institutionen, Lunds Universitet

Jag har sedan slutet på 1970-talet varit intresserad av hur cannabis (cannabinoider) påverkar människans tankeförmåga, samt hur denna effekt bäst kompenseras av behandlaren (kognitiv neuropsykologi). Därför har min forskning utgått från behandlarens perspektiv. Det har också varit min ambition att skapa ett rum av kunskap och forskningsrön inom områdena biokemi, neuropsykologi, kognitiv psykologi, socialpsykologi kombinerat med kliniska observationer.

Kognitiva funktioner Verbal förmåga (språklig förmåga) Logisk-analytisk förmåga (att dra korrekta slutsatser) Psykomotilitet (flexibilitet i tanken) Minnesprocessen Korttids/arbetsminne Långtidsminne- semantiskt, episodiskt 3

Analytisk-syntesisk förmåga (att sätta samman delar till en helhet) A B C D E A B C D E Psykospatial förmåga (att orientera sig i rummet) Gestaltminne (helhetsminne) Välfungerande Kvalitativ försämring

DUNEDIN Persistent cannabis users show neuropsychological decline from childhood to midlife Cannabisrökning kan sänka IQ och försämra flera hjärnfunktioner. För de som började röka regelbundet i unga år är negativa påverkan störst. Ju mer de rökte, desto mer tapp i intelligens (i snitt tappade de åtta punkter på IQ-skalan). För hjärnfunktioner har drogen mest negativ inverkan på arbetsminne, tankeprocessers hastighet, förmåga att uttrycka sig och tolkning av sinnesuttryck.

Cannabis use before age 15 and subsequent executive functioning BJP 2011, 198:442-447. Maria Alice Fontes, Karen I. Bolla, Paulo Jannuzzi Cunha, Results The early-onset group showed significantly poorer performance compared with the controls and the late-onset group on tasks assessing sustained attention, impulse control and executive functioning. Conclusions Early-onset chronic cannabis users exhibited poorer cognitive performance than controls and late-onset users in executive functioning. Chronic cannabis use, when started before age 15, may have more deleterious effects on neurocognitive functioning.

Cannabis har vid långvarigt missbruk en negativ effekt på hippocampus och amygdala. (Yücel et al 2008) Efter 7 dagars kontrollerad abstinens har den högra delen av frontalloben, vänster och höger temporallob och cerebellum (lillhjärnan) en avvikande funktionsnivå Efter 28 dagars kontrollerad abstinens har enbart temporala regioner och cerebellum en avvikande funktionsnivå. (Schneider et al, 2008) Tonåringar, 16-18 år, visar efter 28 dagars abstinens att de vid uppgifter som berör spatialt arbetsminne måste använda alternativa neurala vägar. Padula et al (2007).

En fmri studie demonstrerar att cingulate cortex och amygdala är hypoaktiverade indikerande att kroniska cannabismissbrukare processar emotionell information på ett annat sätt än icke-rökare. (Gruber et al., Drug and alcohol dependence, 2009)

Diffusion abnormalities in adolescents and young adults with a history of heavy cannabis use Manzar Ashtari et. al (2008) 1 Baserat på Brain imaging studier på den växande hjärnan kan man anta att individer med tungt cannabismissbruk kommer att uppvisa strukturella abnomaliteteri de regioner som utvecklas under senadolescensen, speciellt i fronto-temporala bindningar.

Slutsatser: 2 Forskningsresultat stödjer hypotesen att tungt cannabismissbruk under adolescensen kan påverka hjärnans normala mognadsprocess. vilket också kan förstärkas vid samtidigt alkoholmissbruk. Resultaten indikerar att tidig missbruksdebut kan påverka utvecklingen av de fronto-temporala kretsarna. Detta medför störningar i minnessytemet och brister i exekutiv och affektiv funktion.

ÖVERVAKNINGS KAMERA Adaptation ÖVERVAKNINGS KAMERA

Why treatment? The chronic influence on the cognitive functions. The impact of the increased subjective perception as a result of the acute intoxication on the emotional system. The need of professional guidance in the relearning process, and regaining and stabilisation of the cognitive functioning 15

Why treatment? Critical examination of the drug-related episodic memory. Promotion of the psychological maturation. The need to enhance the social competence and orientation to life. Compensating for an immature brain development continues 16

Why treatment? The causes that lie behind the self-regulating use of cannabis. Depression and phobic reaction following cessation of cannabis. The need to be given proposals. 17

Specific thought patterns in chronic cannabis smokers observed during treatment. Life Sciences, 56(23/24), 2141-2144.). Cannabis har en negativ effekt på den kvalitativa aspekten av kognitiv funktion. Lundqvist, T.: A study of the subjects own perception of the reorientation process, in Lundqvist T.: Efter avslutat missbruk sker en omorientering till en förbättrad kvalitativ kognitiv funktion. Omorienteringsprocessen fokuserar främst på förbättrad funktion avseende verbal och logisk-analytisk förmåga samt psykomotilitet, Cognitive dysfunctions in chronic cannabis users observed during treatment, an integrative approach, Stockholm, Almqvist & Wiksell International; 1995.

Lundqvist, T. (1995). Chronic cannabis use and sense of coherence. Life Sciences, 56(23/24), 2145-2150. Den försämrade kognitiva funktionen kan antas påverka individens omvärldsförståelse negativt, men också individens egna förmåga att sträva efter hälsa. Det finns också skäl att tro att denna omorientering inte hos alla sker automatiskt, utan kräver en kognitivt inriktad behandlingsinsats Lundqvist, T. Chronic cannabis use and influence on the process of memory. Proceedings of 1997 Symposium on the cannabinoids, Atlanta, USA, June 20-22. Cannabinoidernas har en negativ inverkan på minnessystemets processer. olika aspekter av drogrelaterad minnesfunktion, såsom svårighet att sortera bort ovidkommande stimuli, bearbetning och lagring av ny information, styrning av fokus i uppmärksamheten, och bristfällig process när det gäller minnet för självkännedom (episodiskt minne).

Lundqvist, T. Chronic cannabis use and sense of coherence. Life Sciences, 56(23/24), 2145-2150. Before After M s M s t Total 118.20 26.97 141.93 21.13 5.43 *** Comprehension 3.58 0.89 4.40 0.73 5.56 *** Manageability 4.45 1.25 5.15 0.76 3.21 ** Meaningfulness 4.29 0.92 5.29 0.94 6.08 *** First - Second test * 0.05 Total.78 *** ** 0.01 Comprehension.77 *** *** 0.001 Manageability.74 ** Meaningfulness.78 *** 20

Days drug-free before testing >= 40 Variable Mean Std Dev Mini Maxi N Total 125.75 26.89 77.00 170.00 20 Comprehension 3.92.98 2.50 6.10 20 Manageability 4.57.95 2.80 6.40 20 Meaningfulness 4.64 1.20 2.60 6.10 20 21

Cannabis förändrar din förmåga till självkännedom, men med behandling kan en sammanhangsbaserad självkännedom etableras.