Barns sexuella utveckling vad behövs för att utveckla en hälsosam sexualitet? Johanna Thomtén, leg psykolog, docent, Avdelningen för Psykologi,
Innehåll Sexualitet: vuxna vs barn Sexualiteten som en utvecklingsprocess Vanligt och ovanligt Barns behov i sin sexuella utveckling vad kan vuxna göra? Samtal om sex Vad behöver vuxna för att stötta barn? Oro kring barns sexualitet
Definition sexualitet WHO a central aspect of being human throughout life encompasses sex, gender identities and roles, sexual orientation, eroticism, pleasure, intimacy and reproduction. Sexuality is experienced and expressed in thoughts, fantasies, desires, beliefs, attitudes, values, behaviors, practices, roles and relationships. While sexuality can include all of these dimensions, not all of them are always experienced or expressed. Sexuality is influenced by the interaction of biological, psychological, social, economic, political, cultural, legal, historical, religious and spiritual factors.
Barns sexualitet många aspekter!! Fysiologi hur funkar det? Anatomi hur ser det ut? Normer kön, relationer, sexuella beteenden BIOLOGI KÖN Vem är jag? Tankar - kunskap Attityder, Värderingar PSYKOLOGI SOCIOLOGI Kultur, religion Samspel, gränser, närhet Beteenden Familj Känslor Samhälle INLÄRNING
Barns sexuella utveckling vad vet vi? Bancroft: sexuell utvecklingen inkluderar flera oberoende aspekter Könsidentitet Sexuell respons (overt beteende + affekt) Förmåga till nära, ömsesidiga relationer Begränsat vetenskapligt underlag Observationsstudier, retrospektiv design, intervjustudier
Barns sexuella utveckling Vetenskaplig översikt av området (Graaf & Rademakers, 2006) 25 studier: fokus på sexuella beteenden (sexuella känslor) 11 observationsstudier, 12 retrospektiva studier, 1 intervjustudie Föräldrar observerar mer sexuella beteenden än lärare Från 15-19 mån börjar en del barn stimulera sitt kön Från 13 mån nyfiken inför andras könsorgan Från 3 års ålder vanligt med sexuella lekar Många barn upplever sexuell upphetsning och i vissa fall även orgasm före puberteten (nyfikenhet, spänning, njutning)
Barns sexualitet inte detsamma som vuxnas En del i utvecklingen fyller andra syften Sexualiteten är en process av informationssamlande under barndomen och tonåren. Nyfikenhet och upptäckarglädje ska få vara centralt i den normala sexualiteten. Det behövs för att grundlägga en positiv syn på sexualitet men den vuxna sexualiteten är inte farlig eller hemlig Över tid, att få kunskap om och förståelse för att det finns en vuxen sexualitet som kan se olika ut och som kommer sen Få redskap för att förhålla sig till att den vuxna sexualiteten finns Hantera funderingar Uttrycka känslor
Vad är normalt då? barn är komplexa individer och mängden och variationen av sexuella beteenden, i kombination med ett antal omständigheter, gör att det inte är helt enkelt att lista och kategorisera dem i normalt/onormalt Barn är sexuella på sina villkor och har sina unika sätt att uppleva och uttrycka sin sexualitet på. Barns sexuella uttryck ser olika ut i olika kulturer och i olika tidsåldrar. Om en observerar och analyserar barns beteenden måste barnets nuvarande sociala, kulturella och familjemässiga situation vara en del av resonemanget.
Åldersrelaterade beteenden 0-5 år Förväntade beteenden (prata, förklara, uppmuntra) tittar och tar på sin egen kropp inklusive könsorgan. rör vid/gnider könsorgan vid blöjbyte, vid vila, upphetsning eller rädsla. tittar och tar på andra barns könsorgan. Behöver veta mer (prata, fråga, sätta gränser, informera ej skam/skuld) drar ner byxor/tar av kläderna på kamrater mot deras vilja. frågar om och vill röra bröst, rumpa och könsorgan hos familjemedlemmar och kända vuxna pratar med sexuellt språk av mer vuxen förfinad karaktär. Varningssignaler (sätta gränser, utreda behov av hjälp) onanerar tvångsmässigt. har sexuellt beteende med andra små barn (ex. penetration) tvingar andra barn att leka sexuella lekar.
Åldersrelaterade beteenden 6-9 år Förväntade beteenden (prata, förklara, uppmuntra) ökad nyfikenhet kring vuxensexualitet, frågor om bebisar, andra barns könsorgan, vill leka lekar för att se och röra andras könsorgan. pratar om sex med kompisar + att fråga chans utforskar könsskillnader (t.ex. jämföra könsorgan med jämnåriga) Behöver veta mer (prata, fråga, sätta gränser, informera ej skam/skuld) visar rädsla eller oro kring det som rör sexualitet engagerar sig i gemensam onani med andra simulerar sexuella ageranden som inte är åldersadekvata, exempelvis oralsex. Varningssignaler (sätta gränser, utreda behov av hjälp) onanerar tvångsmässigt eller inför andra personer har ett sexuellt beteende där barnet drar in andra barn som är utvecklingsmässigt och till åldern mycket yngre smyger sig på sovande yngre barn för att röra dem eller leka sexuella lekar.
RFSU faktorer som bidrar till en hälsosam sexualitet Det barn som har en inre trygghet och självkänsla kring kroppen har också bra förutsättningar för att längre fram i livet få en hälsosam sexualitet och kunna njuta av den. Förståelse för, och kunskap om kroppen och sexualiteten, kan göra det lättare att tycka om sig själv, att respektera andra (välja om och med vem en vill ha sex) Barnet känner att frågor som rör sexualitet är möjliga att tala om och att en med förtroende kan vända sig till vuxna om en varit med om något som inte känts bra. Att tidigt prata om frågor som berör sexualitet och känslor kan alltså ses ur ett långsiktigt, förebyggande och hälsofrämjande perspektiv.
Att grundlägga en sund sexualitet Hög förekomst av problematiska sexuella beteenden bland ungdomar (e.g. Kost & Henshaw, 2012) Nygjorda översikter visar på fyra aspekter av barnets sociala omgivning som påverkar den sexuella hälsan; familjestruktur, familjerelationer, föräldrars monitoring, och föräldrars värderingar och attityder till sex Kommunikation mellan föräldrar barn kring sex är viktig Samband med åldersadekvata sexuella beteenden (DiIorio et al., 2003) Hälsosamma beteenden (preventivmedel) (e.g. Widman et al., 2015) Trots detta pratar vi för sent och för sällan (Beckett et al., 2010) Många barn/ungdomar efterfrågar kommunikation kring sex
Samtal om sex: barn-föräldrar I heterosexuella relationer: Fäder pratar mindre, mödrar mer med barnen om sexualitet Söner pratas mer sällan med Pratar först efter att synliga tecken på pubertet inträffat Vilka faktorer påverkar?
Samtal om sex: barn-föräldrar Faktorer hos föräldern som hindrar kommunikation kring sex: Det är obekvämt Jag har aldrig varit bekväm med att prata om sex Saknar kunskap Jag sitter inte på de rätta svaren, jag är inte rätt person att prata med Antagandet att samtal leder till ökad sexuell aktivitet Börjar vi prata om det är det ju som att säga att det är fritt fram Samtal om sex saknar betydelse/barnet kommer inte lyssna Att prata påverkar inte mitt barns beteende..ovanstående ökar risken för att kommunikation kring sex uteblir, sker alltför sällan och alltför sent
Samtal om sex: barn-föräldrar Faktorer som ökar förekomst av kommunikation kring sex: Uppskattat värde är det meningsfullt? Self-efficacy känsla av att jag har förmåga! Barnet är aktivt och ställer frågor Barnets ålder (tillräckligt gammal) INVÄNDNING: kontinuerliga samtal fyller en mycket viktigare funktion vad gäller barns utveckling av hälsosam sexualitet än att genomföra the talk, (Martino et al., 2008)
VAD bör vi kommunicera? Förmedla åldersanpassad kunskap Könsorgan Reproduktion Sex Olika beteenden, olika preferenser, olika identiteter Gränser och preferenser och identitet - Förebygg problem/minimera risker Kroppen och gränser Utforska först dig själv sedan andra Könsidentitet Tillit och tillgänglighet - Hantera svårigheter Bra och dåliga hemligheter
HUR bör vi kommunicera? Tydlighet och ärlighet får svar som kan förstå Respektfullt och tillåtande bemötande Det blir inte barn av en kram (spermier + ägg) En familj kan se olika ut... Tillgång till ord och språk för att främja fortsatt utveckling Snopp, snippa, ollon, klitoris, blygdläppar Ett pågående samtal där den vuxne finns tillgänglig vid behov inte något som klaras av vid ett tillfälle Tillgång till fysisk närhet och beröring. Uppmuntra barn att uttrycka vad de vill och tycker om, och lär dem sätta gränser
Vuxnas behov för att stötta barns sexuella utveckling Kunskap om sexualitet, sexuell funktion En nyanserad, god bild av sexualitet utan skuld/skam, förmåga att sätta gränser Medvetenhet om normer Färdighet att prata om sexualitet på ett anpassat sätt Ta initiativ, hitta rätt nivå Lyhördhet för barns behov Förmåga att skilja på egen del och barnets behov
Att tänka på Barn vet mycket om sex idag exponeras för mycket mer Men de har inte större förståelse
När sexualiteten avviker Avvikande sexuella beteenden Mot andra, Mot sig själv, Kommunikation kring sex
Gula och röda beteenden FUNKTIONELL ANALYS Trigger (A) Beteende (B) Konsekvens (K) A: När inträffar beteendet? Tid, plats, vilka andra finns i situationen? Vad händer alldeles före beteendet? Vilken känsla ser Du hos barnet? B: Vad gör barnet? Vem riktar sig barnet mot (själv, annat barn, vuxen)? C: Vad får barnet för reaktioner på sitt beteende av andra? Vilka konsekvenser får beteendet för barnet? Kort sikt/lång sikt? Är det enskilda handlingar eller bildar de ett mönster? Beteende som sexuellt uttryck vs sexuellt betingat?
Gula och röda beteenden: HELHETSBEDÖMNING AV BARNET I SITT SAMMANHANG Hur mår barnet överlag? Sorg, saknad, ensamhet, utanförskap, mobbning? Social funktion, rutiner, anknytning, etc Är barnet bra på att sätta gränser överlag? Är barnet bra på att respektera andras gränser överlag? Hur interagerar barnet med andra barn? (Också i andra sammanhang än sexuella.) Verkar barnet harmoniskt i övrigt?
När sexualiteten avviker hur hantera svåra situationer När gränser behöver sättas: sätt gränser Beakta att minska skam/skuld Barn som gör fel behöver också stöd, skydd, bekräftelse Ev. hantera trauma Stöd till familjen
Vuxnas roll för barns sexuella utveckling En vuxen kan vara förälder, vän eller personal det viktigaste är att det finns någon som kan förse barnet med kunskap och visa på ett avdramatiserat, men respektfullt förhållningssätt till sex Vuxna som saknar kompetens för detta behöver få stöd!
Summering Barn behöver utrymme att upptäcka och utveckla sin individuella sexualitet, men är också i behov av aktiv guidning i den processen Vuxna behöver ta initiativ till kommunikation och vara tillgängliga vad gäller frågor, hemligheter, oro och skuld/skam Vuxna behöver kunskap, färdigheter och trygghet för att stötta barn i sin sexuella utveckling Arbetet med att skapa en öppen och tillåtande atmosfär kring barns sexuella utveckling pågår ständigt. Medvetenhet om normer och variationer kring sexuella uttryck baserat på kultur, religion och historia är avgörande
Användbara källor Barns sexualitet, RFSU http://www.rfsu.se/bildbank/dokument/metod- Handledning/barnssexualitet_rfsu.pdf?epslanguage=sv Stopp min kropp, Rädda barnen http://www.secasa.com.au/pages/age-appropriate-sexual-behaviourguide/0-4-years-infant-toddler-and-pre-school/
Tack! Johanna.thomten@miun.se