Avdelningen för omvårdnad Studiehandledning Vårdorganisation och ledarskap, 6,75 hp OMGC13 (Kursen ingår i sjuksköterskeprogrammet) Kurstid: Vecka 7-10, 17 2011. Grupp: HK 08 Karlstads universitet Avdelningen för omvårdnad Godkänd av examinator 2011-02-14 Karlstads universitet, 651 88 Karlstad Universitetsgatan 1. Telefon 054-700 10 00, Telefax 054-83 69 96. e-post Postgiro 78 81 07-1 Org. nr. 202100-3120. www.kau.se
sförteckning sid Introduktion 1 och syfte 1 Uppläggning 1 Tema 1 Vårdorganisation, ledarskap och vårdekonomi 2 Tema 2 Delegering och ansvarsfrågor 3 Tema 3 Etik och prioriteringar 4 Tema 4 Arbetsmiljö, genusperspektiv, stress och copingstrategier 5 Tema 5 Förbättringskunskap och kvalitetsutveckling 6 Examination 7 Kursvärdering 7 Karlstads universitet, 651 88 Karlstad Universitetsgatan 1. Telefon 054-700 10 00, Telefax 054-83 69 96. e-post Postgiro 78 81 07-1 Org. nr. 202100-3120. www.kau.se
Introduktion Välkommen till kursen Vårdorganisation och ledarskap 15hp poäng totalt, varav 6,75 hp ingår i denna del. Ytterligare 8,25 hp uppfylls genom VFU (se separat studiehandledning). De 6,75hp omfattar veckorna 7-10 samt vecka 17. En av studieuppgifterna genomförs under den första VFU-perioden. Denna del av kursen består av fem teman och innehåller föreläsningar, egna studier, studieuppgifter, grupparbete, seminarier. Kursansvarig: Karin Ekholm, universitetsadjunkt, tfn 054-7001979, e-post: karin.ekholm@kau.se Examinator: Birgitta Bisholt, universitetslektor, tfn 054-7001952, e-post birgitta.bisholt@kau.se och syfte Det är viktigt att du tar del av de mål som finns i kursplanerna, de tydliggör vad du behöver arbeta med under dina studier. Pedagogisk grundsyn i kursen är aktivt lärande som innebär att du som student lär bäst genom att ta initiativ och vara aktiv i ditt kunskapssökande. Läraren fungerar som en handledare som stödjer och vägleder dig i ditt kunskapssökande. Undervisningsformen ger dig träning i att organisera och planera ditt kommande sjuksköterskeyrke. Detta pedagogiska synsätt handlar om ett livslångt lärande. Undervisningen sker i form av föreläsningar, litteraturstudier, basgruppsarbete, seminarier, handledning och verksamhetsförlagd utbildning (VFU). Uppläggning Den första studieveckan inleds med genomgång av kursplan och studiehandledning. Nedan presenteras de fem teman som ingår. För varje tema presenteras mål, innehåll, kurslitteratur, artiklar och examinationsuppgift. Studievecka 1 och 2 (v.7+8) Studievecka 2 och 3 (v.8+9) Studievecka 3 (v.9) Studievecka 4 (v.9+10) Studievecka 4 och 5 (v.10+17) Vårdorganisation, ledarskap och vårdekonomi Delegering och ansvarsfrågor Etik och prioriteringar. Arbetsmiljö, genusperspektiv, stress och copingstrategier Förbättringskunskap och kvalitetsutveckling 1
Tema 1 Vårdorganisation, ledarskap och vårdekonomi beskriva hälso- och sjukvårdens organisation och styrning nationellt och internationellt samt kunna redogöra för hälso- och sjukvårdens ekonomi samt budgetarbete beskriva olika ledarskapsstilar samt relatera till genusperspektivet reflektera över och problematisera ledarskapets betydelse för en god omvårdnad självständigt planera, prioritera, leda och organisera omvårdnadsarbetet utifrån patienters behov och medarbetarnas olika kompetens samt samverka med andra aktörer i vårdkedjan. Hälso- och sjukvårdsorganisationer Sjuksköterskans ledarroll i olika vårdorganisationer Bisholt, B. (2009). Nyutexaminerade sjuksköterskors yrkessocialisation. Erfarenheter av ett introduktionsprogram. Doktorsavhandling, Göteborgs universitet. Göteborg: Intellecta Infolog AB. http://hdl.handle.net/2077/19638 Ehrenberg, A & Wallin, L. (2009) Omvårdnadens grunder Ansvar och utveckling. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 512. Ellström, P-E & Kock, H. (2009). Mot ett förändrat ledarskap? Om chefers arbete i team- och processorganiserad verksamhet. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 202. Kihlgren, M. (2009). Sjuksköterska med uppdrag att leda. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 150. Raadu, G. (senaste upplagan). Författningshandboken. Stockholm:Liber AB Socialstyrelsen ( 2005). Kompetensbeskrivning för legitimerad sjuksköterska. Stockholm: Socialdepartementet Sveriges kommuner och landsting (2008). Svensk sjukvård i internationell jämförelse. http://brs.skl.se/brsbibl/kata_documents/doc39255_1.pdf Examinationsuppgift Examinationen omfattar tre frågeställningar kring vårdorganisation, vårdekonomi och ledarskap. Den utförs i basgrupp om sex-åtta studenter. Det är viktigt att gruppen bearbetar och reflekterar över frågorna. I reflektionen under uppgift 3 utgår ni från följande: Vad hände? Varför hände det? Vilka slutsatser kan jag dra av det som hände/ Vad har jag lärt mig? Hur kan jag använda det jag lärt mig? Tydliga hänvisningar till samtlig kurslitteratur och egen vald litteratur. Minst två vetenskapliga artiklar skall ingå. Det skrivna arbetet ska vara på 6 sidor exklusive försättsblad och referenslista. Referenshantering ska ske enligt Harvard. Teckenstorlek 12, radavstånd 1,5 samt med 3 cm. marginaler. Uppgiften inskickas via e-mail till karin.ekholm@kau.se senast fredag 25/2 kl.15.00. 2
1.) Beskriv begreppen uppgifts- och behovscentrerad vård. Hur kan respektive arbetssätt/modell påverka vården för patienterna? 2.) Beskriv kortfattat vad som styr den svenska hälso- och sjukvården och hur den är uppbyggd. I andra länder kan sjukvården vara uppbyggd på annat sätt. Välj ett eller flera länder och beskriv och reflektera över deras hälso- och sjukvårds organisation/ekonomi. 3.) Diskutera i gruppen om egna upplevda situationer som sjuksköterskestudent från era VFU-placeringar där sjuksköterskan tydligt markerat sitt ledarskap i omvårdnaden. Enas om en av de upplevda situationerna, beskriv den, reflektera, motivera och koppla till kurslitteratur vilken ledarskapsstil situationen motsvarar. Motivera varför. Tema 2 Delegering och ansvarsfrågor tillämpa gällande lagar, författningar och styrdokument med fokus på delegering, ansvarsfrågor och avvikelsehantering. Ansvarsfrågor Ehrenberg, A & Wallin, L. (2009) Omvårdnadens grunder Ansvar och utveckling. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 512. Raadu, G. (senaste upplagan). Författningshandboken. Stockholm: Liber AB Rönnberg, L. (2007). Hälso- och sjukvårdsrätt (2uppl). Lund. Studentlitteratur. 328 s SFS 2008:355 Patientdatalagen SOSFS 2008:10 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om tillämpning av 14kap. 2 SoL Examination Du som student ska aktivt delta i grupparbete och medverka i diskussionen. Diskussionen styrs av givna situationer som delas ut av ansvarig lärare. Läraren meddelar också gruppindelning. Inför diskussionen förbereder du dig genom att ta med ovan angiven kurslitteratur. De givna situationerna utgår från kurslitteraturen. 3
Tema 3 Etik och prioriteringar diskutera prioriteringar i vården och motivera vilka etiska överväganden som kan ligga till grund för beslut och kunna värdera vilka konsekvenser det får för patienter/vårdtagare prioriteringar och etiska överväganden Ehrenberg, A & Wallin, L. (2009) Omvårdnadens grunder Ansvar och utveckling. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 512. Kihlgren, M. (2009). Sjuksköterska med uppdrag att leda. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 150. Omvårdnad vid stroke. State of the Art. Stockholm: Förlagshuset Gothia. (2005). 120 s Raadu, G. (senaste upplagan). Författningshandboken. Stockholm: Liber AB Rönnberg, L. (2007). Hälso- och sjukvårdsrätt (2 uppl.). Lund. Studentlitteratur. 328 s Stryhn,H. (2007). Etik och omvårdnad. Lund: Studentlitteratur.216 s Examinationsuppgift Du förbereder dig inför uppgiften genom att läsa ovan angiven kurslitteratur. Repetera gärna tidigare kursers litteratur om etiska teorier och förhållningssätt. Examinationen utgår från föreläsningen om etik och prioritering samt en artikel som tillhandahålls av lärarna i samband med att uppgiften introduceras den 2/3. Disposition över redovisningens upplägg framställs då varje grupp redovisar i halvklass den 2/3. I redovisningen ska det tydligt framgå att litteraturen är väl bearbetad. Grupparbetet och seminariet är obligatoriskt. Diskussionen skall föras utifrån följande områden: Diskutera människosyn i artikeln. Reflektera över de etiska principerna och beskriv vilka och hur dessa kan kopplas till artikelns innehåll? Diskutera utifrån prioriteringsutredningen, vilka grupper bör prioriteras för vård? Motivera! Vilka etiska problem kan uppstå för dig som sjuksköterska i samband med omvårdnad/vårdplanering kring en strokepatient? Använd dig av egna exempel från VFU eller arbete inom vården och diskutera i gruppen vilka etiska dilemman som kan uppstå. 4
Tema 4 Arbetsmiljö, stress och copingstrategier identifiera och särskilja arbetsrelaterade risker och hur dessa kan förebyggas relaterat till arbetsmiljö inom hälso- och sjukvården beskriva vilken betydelse genus, motivation, stress och copingstrategier har för arbetstagare inom hälso- och sjukvårdens organisation arbetsmiljö motivation, stress och coping Diskrimineringslag (2008:567) Lagens ändamål. (www.notisum.se) Zanderin, L. (red). (2005). Arbetsmiljö (2 uppl). Lund. Studentlitteratur. 240 s Ellström, P-E & Kock, H. (2009). Mot ett förändrat ledarskap? Om chefers arbete i team- och processorganiserad verksamhet. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 202. Kihlgren, M. (2009). Sjuksköterska med uppdrag att leda. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 150. Aktuell forskning. Examination Bearbetning av temaområdena arbetsmiljö, genusperspektiv samt stress och copingstrategier. Du ingår i en grupp om 5-8 studenter (sammanlagt 10 grupper). Grupp A och B: arbetsmiljö med fokus på patientsäkerhet Grupp C och D: arbetsmiljö med fokus på konflikthantering Grupp E, F och I: genusperspektiv. Grupp G, H och J: stress och copingstrategier. Utifrån gruppens frågeställningar om temaområdet skall ett syfte formuleras och presenteras för kursen vid seminariet. Presentation: Gruppen redovisar sitt arbete under max 30 minuter i halvklass, måndag den 7/3. Grupp A, C, E, G och I redovisar klockan 08.30-12.00. Grupp B, D, F, H och J redovisar klockan 13.00-17.00. Tänk på att göra presentationen intressant, även ur ett pedagogiskt perspektiv. Använd OH-bilder och gärna andra metoder vid presentationen. Den muntliga presentationen av temaområdet bedöms till innehåll och pedagogiskt framförande. 5
Tema 5 Förbättringskunskap och kvalitetsutveckling använda olika metoder och verktyg för att kartlägga, utvärdera och förbättra vårdverksamheten förändringsarbete, kvalitetsutveckling och förbättringskunskap Ehrenberg, A & Wallin, L. (2009) Omvårdnadens grunder Ansvar och utveckling. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 512. Kihlgren, M. (2009). Sjuksköterska med uppdrag att leda. Lund: Studentlitteratur. Antal sidor: 150. Kvalitetsindikatorer inom omvårdnad (2009). Red. Idwall, E. Stockholm: Svensk sjuksköterskeförening och Gothia Förlag AB. 141 s Kvalitetsrevision av omvårdnad. Svensk sjuksköterskeförening. (2005). Strategi för att utveckla vården. Svensk sjuksköterskeförening. (2008). SoS föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. 2005:12 SKL Åtgärdspaket http://www.skl.se/web/atgardspaket.aspx Studieuppgift och examination Studieuppgiften introduceras med föreläsningar om förbättringsarbete, kvalitetsutveckling och hur omvårdnadsombud kan arbeta. Medtag boken Kvalitetsindikatorer inom omvårdnad (2009) till föreläsningarna 8/3. Att få beskrivande data på hur det ser ut i vården och kunna jämföra sig med andra är en välkänd drivkraft i allt utvecklings- och förbättringsarbete. Återkoppling av resultaten är av mycket stor betydelse för det fortsatta förbättringsarbetet. Förbättringsarbete kräver professionella kunskaper och färdigheter samt förbättringskunskap. Som ledare för omvårdnadsarbetet ingår att hela tiden förbättra och utveckla kvaliteten för att säkerställa god evidensbaserad omvårdnad. Ett av sätten är att använda bedömningsinstrument för att bedöma patientens behov av omvårdnadsåtgärder. Steg I: Efter föreläsningarna samlas ni i respektive VFU-basgrupp. Första steget är att identifiera ett förbättringsområde och definiera in- och exklusionskriterier. Basgruppen identifierar förbättringsområdet med hjälp av relevant litteratur och som lämpar sig att genomföra under VFU-period I. Något av följande områden kan väljas: munhälsa, falloch fallskadeprevention, nutrition, perifer venkateter, sömn eller trycksår. Motivera i uppgiften varför förbättringsområdet valts. 6
Varje enskild student skall utföra mätning med hjälp av bedömningsinstrument som skall omfatta minst fem patienter under VFU-period I (vecka 11-16). De framkomna mätvärdena tar du sedan med dig till gruppen i steg II. Steg II: Efter VFU-period I finns schemalagd tid i vecka 17 för arbete med sammanställning av framkomna mätningar samt förberedelse för presentation av uppgiften i seminarieform. Gruppen sammanställer alla mätningarna i valfri form av diagram (alternativ på diagram delges vid föreläsning). Steg III: Presentation av arbete med förbättringskunskap. Under ett seminarium i halvklass kommer grupperna att presentera det sammanställda materialet och delge övriga kurskamrater framkommet resultat. Resultatet skall presenteras genom diagram eller bild samt muntlig framställning. In- och exklusionskriterier skall klart framgå. Koppla till kurslitteratur och minst en vetenskaplig artikel som relaterar till bedömningsinstrumentet och som är publicerad under de senaste fyra åren. Som ledare för omvårdnadsarbetet ingår att hela tiden leda förbättringsarbetet och utveckla kvaliteten för att säkerställa god evidensbaserad omvårdnad. Återkoppling av resultaten är av mycket stor betydelse för det fortsatta förbättringsarbetet. På vilket sätt kan resultatet användas i eller ligga till grund för förbättringsarbete på avdelningen/äldreboendet. Hur kan återkoppling ske? Vilka förslag till förbättringar rekommenderar ni? Finns det möjliga kopplingar till nationella riktlinjer utifrån ert valda förbättringsområde? Ge med utgångspunkt i valt förbättringsområde förslag på åtgärder som främjar en evidensbaserad omvårdnad. Varje grupp har 30 minuter till förfogande för muntlig presentation. Tänk på att göra presentationen intressant även ur ett pedagogiskt perspektiv. Använd OH-bilder, power-point eller andra metoder. Gruppen ansvarar för och leder diskussionen under den angivna tiden. Gruppindelning för redovisning meddelas under kursens gång. Studenter som gjort VFU utomlands skall delta i redovisningarna. Examination Examinationer sker genom individuella uppgifter, aktivt deltagande i grupparbete och seminarium. Obligatorisk närvaro vid grupparbete och examination. För betyget godkänd krävs att studenten har aktivt deltagit i grupparbete med studieuppgifter, seminarier och enskild uppgift. Vilket innebär att du som student skall vara väl förberedd, påläst och delta i diskussioner både i grupparbeten och seminarier. Studieuppgifterna skall vara väl bearbetade, förankrade i litteraturen och med vetenskapliga artiklar samt korrekt skrivna/angivna referenser. Du skall kontakta kursansvarig lärare om du har skäl att inte delta i grupparbete eller examination. Frånvaro skall kompletteras. Kursvärdering Efter genomförd kurs gör du en utvärdering av kursen via web/kurstorget. 7