Kulturell förståelse och toleransens gränser i pallia5v vård Anders Castor Barnonkolog Ordförande barne5krådet, SUS Medlem SLS E5kdelega5on
Kultur 12 årig flicka. Döende i cancer. Föräldrarna vill absolut inte a; vi ska tala om döden med henne
Kultur Lat cultura: bearbetning, odling, bildning. Avser i vid bemärkelse all mänsklig akcvitet. Främst två betydelser: ü Andlig (konstnärlig) odling. ü Socialt överförda levnadsmönster. Samtliga definiconer inkluderar Normer och Värderingar
Kultur Värde Det som är vikcgt Norm Skriven eller oskriven regel
Kultur Hur olika är olika kulturer?
Tradi7onella Sekulära- ra7onella Inglehart- Welzel kulturkarta över världen Mäter kulturella avstånd som skillnader i värderingar X: Överlevnadsvärden - självexpression Y: TradiConella sekulär- raconella värden Mellan länder. Mellan människor? Överlevnad Självexpression
Kulturrela5vism Herodotos, historieskrivaren: Grekerna kremerade sina döda KallaCerna åt sina döda föräldrars kroppar Därför är det objekcvt varken rä; eller fel a; äta de döda. Det är bara en fråga om åsikter som varierar från kultur Cll kultur.
Kulturrela5vism 1. 2. Olika kulturer har olika moralkoder. Därför finns ingen objekcv sanning om moralfrågor det är bara en fråga om åsikter, som varierar från kultur Cll kultur Slutsatsen följer inte logiskt av premissen.
Kulturrela5vism Problem: 1. 2. 3. Man får svårt a; kricsera andra samhällens sedvänjor. Om en handling är rä; eller fel avgörs enbart av samhällets normer Man kan inte tala om moraliska framsteg
Kulturrela5vism Barnaga
Kulturrela5vism Barnaga Barn som blir slagna, slår själva
Kulturrela5vism Vi ska inte överdriva skillnaderna mellan olika kulturer Vi delar många vikcga värden: ü Ta hand om våra barn ü Inte döda ü Tala sanning ü Rä;visa ü Lojalitet ü men vi kan skilja oss åt i undantagen från dessa regler.
Kulturrela5vism Alla skillnader är inte moraliskt relevanta Ve; & ECke;
Kulturrela5vism Alla skillnader är inte moraliskt relevanta Ve; & ECke;
Kulturrela5vism Alla skillnader är inte moraliskt relevanta Ve; & ECke;
Kulturrela5vism Andra skillnader är mer svårplacerade Hur förklarar de här kvinnorna skillnaden i klädedräkt för varandra?
Kulturrela5vism Andra skillnader är mer svårplacerade
Kulturrela5vism Hur avgränsar man en kultur? Subkultur?
Kulturer- subkulturer ü Vårdpersonal ü Storstadsbor ü Nyrika ü Homosexuella ü Kriminella ü Högutbildade ü Syriska flykcngar ü Canceröverlevare ü Kvinnor ü MEMIL (medelålders män i Lycra, alt: Ninjacyklister, eller Härskarcyklister) ü Tonåringar
Tonåringars värderingar 14 år gammal flicka! Osteosarkom = skelettcancer! Standardbehandling:! Cytostatika + operation!! 70% överlever! Flickan vägrar amputation! Enbart cytostatika! 10% överlever! Flickan uppfattas förstå vad hennes vägran innebär,! och föräldrarna motsätter sig inte hennes beslut!
Värderingar om hur vi är 9 månaders barn med progredierande buktumör Mycket unga föräldrar Slarviga Hög integritet Vill a; deras barn ska få dö hemma Ambulanspersonalen ville anmäla oss Cll HSAN
Fördomar & Tolerans Fördom: Föruea;ad mening, baserad på en stereotyp uppfa;ning Kan vara sann eller falsk AR vara fördomsfull är något dåligt. AR vara fördomsfri är något bra.
Fördomar & Tolerans Tolerans: Tolerans som dygd eller disposicon. Tolerans som handling (eller underlåtenhet a; handla). Jag kan bara tolerera det jag inte tycker om.
Fördomar & Tolerans
Fördomar & Tolerans Tolerans: Jag kan bara tolerera det jag inte tycker om. Eller mer stringent (och intressant): Jag kan bara tolerera det som jag moraliskt har något a; invända emot.
Fördomar & Tolerans Tolerans: Jag kan bara tolerera det som jag moraliskt har något a; invända emot. Där jag skulle ha kunnat agera (låct bli a; agera), men lät bli av principiella skäl. Vad kan de;a vara för skäl? Min respekt för andra människors frihet och intressen. Kan jag vara säker på a; jag har rä;? Benefit of the doubt. Kan jag vara offer för en fördom?
Tolerans Tolerans anses ota vara en dygd. Tolerance becomes a crime when applied to evil. Thomas Mann
Toleransens gränser ü Kvinnlig omskärelse? ü Omskärelse av småpojkar? ü Vägra blod? ü Invandrarfientlig medarbetare? ü VardagssituaConer När ska vi inte tolerera? När det inte gynnar de inblandade.
Tolerans & Fördomar igen Håll isär fördomar och intolerans. Intolerans beror (oiast) på fördomar. Bekämpa fördomarna! Bland annat en fråga om kunskap
Kulturell förståelse 9 månader, drunkningsolycka Mycket svåra hjärnskador Vårdpersonalen vill avbryta den livsuppehållande behandlingen. De muslimska föräldrarna vägrar gå med på det Kan föräldrarna ge sin Cllåtelse?
Kulturell förståelse ü Förtroende för sjukvården ü InformaCon ü Beslutsfa;ande ü Förväntningar
Kulturell förståelse Läs böcker Se filmer Res Möt många människor Nihil humanum mihi alienum est Ingen5ng mänskligt är mig främmande Var nyfikna!