världen i rationella termer i stället för mytiska den gängse förklaringsmodellen Vara objektiv i alla situationer 1
- - - 2
- -? Empirism (Aristoteles) använder induktion Empirism-atomistisk Klassisk medicinsk forskning Empirisk-holistisk Kvalitativ forskning Atomism Holism Rationalistisk-atomistisk Matematisk forskning Rationalistisk-holistisk Filosofisk forskning Rationalism (Platon) använder deduktion Bild från www.infovoice.se/fou/bok 3
Poppers kritiska rationalism En tankemodell En lig teori En hypotes Denna hypotes ska falsifieras och så länge detta inte har skett är hypotesen provisoriskt sann Hur är ett skeende uppbyggt och hur fungerar det Omsätta kunskapen i lagar och principer med generell betydelse och en är öppen och transparant Vilket innebär att man aldrig vet vad man får fram Tolkningen kan och ska alltid diskuteras och försöka falsifieras 4
All forskning bygger på ett ligt förhållningssätt Att forska innebär att bygga på ett kunskapsfält byggsten för byggsten Eller att bidra till ett paradigmskifte Men allt måste ske enligt vedertagna regler och styras av etik och moral liga paradigm Ett paradigm är den uppsättning av föreställningar, värderingar, metoder och liknande som är gemensamma för medlemmarna i ett givet samfund Kuhn 5
FUSK! Direkt uppsåtligt fusk Manipulation av data Tillägg av data Ignorera vissa data Rapportera delvis Stöld av data Professor Hwang och stamcellerna Professor Hwang tillhör världseliten i stamcellsforskning Lyckas klona hunden Snuppy publiceras i Science 2004 6
Professor Hwang och stamcellerna Professor Hwang tillhör världseliten i stamcellsforskning Lyckas klona hunden Snuppy publiceras i Science 2004 Påstår sig ha klonat mänskliga embryonala celler Publicerar i Science 2005 Redovisar 11 klonade mänskliga cellinjer Publicerar i Science 2005 Blir nationalhjälte (får tom ett frimärke) En medarbetare från labbet medger att hon tvingats donera ägg En TV-station får nys om detta Ett första program sänds där detta redovisas och man lovar att mer ska komma Hela Sydkorea blir upprört, mejl, telefonoch indragna sponsorkontrakt till TV-stationen (som först gör en pudel) På en chatsite bekräftas oegentligheter En medarbetare nu i USA bekänner att manipulationer har förekommit (dold kamera) Hela fusket uppdagas (men Snuppy finns) Fusk? Slarv? Dålig kontroll på data Dålig kontroll på medarbetare Inga studieprotokoll Dålig statistik 7
En svensk professor och smärtforskare Redovisar goda resultat från smärtforskning Ifrågasätts av kollega som han tidigare samarbetat med men sedan blivit ovän med Materialet har (av misstag?) slängts och etikansökan är bristfällig Fälls för forskningsfusk, men ingen åtgärd eftersom han redan tidigare lämnat sin tjänst som professor på KI Slarv eller fusk? Risker för fusk/slarv Sluten forskningsmiljö Prestige Diskussioner och kritik inte tillåten Auktoritär miljö Okunnighet Brist på nyfikenhet Dålig kontroll...och den gamla vanliga girigheten 8
Kan man lita på kliniska studier? Läkartidningen nr 43 2008 Publication bias enbart studier som stödjer en viss hypotes publiceras Spökskriveri forskare på ett läkemedelsföretag har skrivit artikeln men en mer prestigefull forskare utanför företaget står som författare Marknadsföringsstudie studien är enbart startad i marknadsföringssyfte Byte av effektmått fungerar inte det ena så fungerar det andra Manipulation av data utesluta vissa individer t.ex. och statistik Titta på data! Statistiska test är nödvändiga men glöm aldrig att noga titta på underliggande data och statistik Skräp in - skräp ut Det allra viktigaste är en bra design och en noggrann datainsamling. Dåliga data kan aldrig räddas med klurig statistik på ett trovärdigt sätt. Risk att ett värdefullt resultat blir oupptäckt 9
och statistik Var försiktig med alltför små och alltför stora material I stora material är det lätt att få statistisk signifikans I alltför små material finns det kanske inte tillräcklig power för att även stora skillnader skall upptäckas och statistik Fokusera inte på medelvärden alltför mycket Udda data kan vara de som är verkligen biologiskt intressanta och hypotesgenererande (men oftast är det bara fel inmatade data) och statistik De flesta tester förutsätter matematiskt att materialet är normalfördelat I verkligheten är de flesta material snedfördelade och det är viktigt att veta om det test som används tar hänsyn till det. 10
och statistik Kom ihåg att det finns en selektion av vilka studier som skrivs och publiceras För varje studie med ett statistiskt signifikant resultat finns det flera studier som inte blev fullföljda, skriva eller publicerade därför att man inte kunde visa en statistiskt signifikant skillnad Träna och överge aldrig ert sunda förnuft Se era egna och andras fördomar och förutfattade meningar Klinisk erfarenhet och klinisk blick är ovärderliga inom medicinsk praxis! men också livsfarliga och oetiska hos en okunnig och icke ödmjuk person 11