Studiehandledning, vårterminen 2016 Smärta hos barn och ungdomar, 7,5 hp. Information och kontakt Kursen avser att ge kunskaper om olika smärttillstånd och deras bakomliggande orsaker, barns och ungdomars uttryck och upplevelser av smärta, smärtbedömning samt omvårdnad och behandling vid olika smärttillstånd. Kursen ges under vecka 13-22 på halvfart och följs på distans i lärplattformen Studentportalen. Studenten tar del av 7 inspelade föreläsningar och deltar aktivt i diskussionsforum tillsammans med deltagare i sin grupp och lärare. Kursinnehåll Smärtfysiologi Olika typer av smärta och smärta vid olika tillstånd Barns och ungdomars upplevelser av smärta och sätt att uttrycka smärta i olika åldrar Smärtanalys och smärtbedömning Farmakologisk behandling Icke-farmakologisk behandling och omvårdnad Dokumentation Etiska aspekter Mål för kursen Efter fullgjord kurs ska studenten, med avseende på barn och ungdomar, kunna Kunskap och förståelse - redogöra för olika smärttillstånd och dessas bakomliggande orsaker och mekanismer - redogöra för behandling och vård vid olika smärttillstånd Färdighet och förmåga - identifiera och analysera uttryck av smärta i olika åldrar och vid olika tillstånd - utföra smärtanalys och smärtbedömning - genomföra dokumentation av vård och behandling vid olika smärttillstånd - genomföra analys av ett vårdetiskt problem i samband med smärttillstånd Kursadministration Kursen Smärta hos barn och ungdomar administreras av Institutionen för kvinnors och barns hälsa. Kursadministratör Gunilla Hedén Gunilla.heden@kbh.uu.se 018-611 27 28 Kursadministratörens expedition finns på NBV, ingång 95/96. 1
Intern adress: Gunilla Hedén, Ing 95/96, Kvinno- och barndivisionen. Extern postadress: Gunilla Hedén, Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Akademiska sjukhuset, 751 85 Uppsala Lärare Tina Hansson, barnsjuksköterska, smärtsjuksköterska tina.hansson@kbh.uu.se Eva Gåve, fysioterapeut eva.gave@kbh.uu.se eller eva gave@akademiska.se Examinator Gunn Engvall, barnsjuksköterska, lektor gunn.engvall@kbh.uu.se Telefon:018-611 58 51, 070-679 71 60 Examinatorns expedition finns på NBV, ing. 95/96. Intern adress: Gunn Engvall, KBH, Ing 95/96, Kvinno- och barndivisionen. Extern postadress: Gunn Engvall, Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Akademiska sjukhuset, 751 85 Uppsala Förkunskaper Kursen vänder sig till dig med högskoleexamen inom hälso- och sjukvårdsområdet och som i ditt arbete möter barn och ungdomar. Kursdeltagare Kursdeltagarna i denna kurs har olika yrken och erfarenheter. För att diskussionen ska fungera på ett bra sätt är ni uppdelade i två grupper. Eftersom vi ska arbeta tillsammans på distans så underlättar det om gruppdeltagarna presenterar sig för varandra. Kommunikationen underlättas i diskussionerna och inläggen om vi känner till varandras erfarenheter och bakgrund. Ladda upp din presentation (utbildning, yrke, erfarenheter från området barn och smärta) om dig själv i ett word-dokument i Studentportalen under Diskussionsforum: Deltagarpresentation. Arbetsformer Undervisningen är helt webbaserad och sker i lärplattformen Studentportalen. Undervisningen omfattar inspelade föreläsningar, litteraturstudier, diskussioner med lärare och övriga kursdeltagare i diskussionsforum. 2
Examinationer Studenten ska med godkänt resultat i enlighet med kursens mål skriftligt redovisa studieuppgifter i form av hemskrivning och fördjupningsarbete samt granskning av ett fördjupningsarbete. Studenten ska i diskussionsforum aktivt delta i diskussioner kring föreläsningar med mist två inlägg per film och redovisade uppgifter med minst ett inlägg. Kurslitteratur Kurslitteraturen består av böcker och vetenskapliga artiklar relevanta för kursen. Länk till kursplan med litteraturlista finns i Studentportalen. Att söka vetenskapliga artiklar Lämpliga databaser är PubMed, CINAHL, PsycINFO, ERIC som finns i Universitetsbibliotekets databaskatalog. Katalogen når du genom universitets hemsida www.uu.se. Klicka på Bibliotek. Där kan du söka artiklar via: Databaser A-Ö, Medicin och hälsa. Låsta databaser låser du upp med ditt användarnamn och lösenord A (samma som till studentportalen). Universitet prenumererar på flera vetenskapliga tidskrifter vilket gör att du inte behöver begränsa ditt sökande till free articles. Exempel på sökord då du söker litteratur i databas är pain, pediatric, infant/ child/ adolescent, assessment, scale, treatment och nursing och kombinationer av dessa. Denna sökning kan sedan kombineras ytterligare med andra sökord som avgränsar ämnet till en viss åldersgrupp, en viss patientgrupp, en viss typ av smärtlindring (t ex nonpharmacologic), viss typ av smärta, osv. Diskussionsforum För inlärning används de inspelade föreläsningarna, kurslitteratur och vetenskapliga artiklar. I diskussionsforum ska föreläsningarna diskuteras. För godkänt krävs att varje deltagare gör minst två inlägg på varje film. För att se filmerna, ska du ha Adobe Flash Player installerat på datorn, vilket brukar ingå som standard. Om inte din dator har programmet, är det enkelt att ladda ner från nätet. Åhörarmaterial finns under Kursmaterial/Åhörarkopior. När du lyssnar till föreläsningen fundera över: Vad handlar den om? Vilka är de väsentliga momenten? Vad väcker din nyfikenhet? Vad är nytt och intressant? Vad har du lärt dig? Skriv inlägg och utbyta synpunkter och erfarenheter med varandra. Nämn något av innehållet som du finner intressant/användbart med avseende på din egen verksamhet och på vilket sätt i så fall och/eller reflektera över innehållet från det perspektiv som är lämpligt för dig. Hemskrivning Inlämnas i Studentportalen se översiktsschemat. 3
Hemskrivningen avser att vara en hjälp för instuderingen av litteraturen. Omfattning: Arbetet ska omfatta cirka 2-3 sidor exklusive bilagor. Referenser ska anges enligt APAsystemet eller Vancover. 1. Patientbeskrivning: Gör en kortfattad beskrivning av en patient som du har erfarenhet av, alternativt som du författar själv, alternativt som du hittar i litteratur och som har anknytning till din verksamhet. Patientbeskrivningen ska beröra smärtproblematik ur någon eller några aspekter. Beskrivningen ska innehålla uppgifter om barnets/ungdomens ålder, vilken vårdform som är aktuell, vad som föranlett vården, föräldrars eventuella närvaro och medverkan i barnets vård, samt annat som du anser är relevant för ditt fall. 2. Reflektion: Redogör för smärtbedömning och smärtanalys som är aktuell utifrån din beskrivning. Vilken/vilka typ/typer av smärta är det frågan om i ditt fall? Beskriv kortfattat för- och nackdelar med olika bedömningsmetoder och motivera varför du väljer ditt/dina alternativ. Bifoga eventuellt smärtskattningsinstrument. Referera till kurslitteraturen. Redogör kortfattat för vilka smärtlindrande åtgärder, farmakologiska och/eller icke farmakologiska, som kan vara aktuella i din beskrivning. Motivera varför de olika åtgärderna är lämpliga. Referera till kurslitteraturen. Redogör kortfattat för hur dokumentation av smärta och smärtlindrande åtgärder skulle kunna se ut. 3. Etisk analys: Utför en etisk analys enligt den modell som beskrivs i Bischofberger m.fl., Barnet i vården. Bifoga ett ifyllt schema, se sid 116. 4. Referenslista: Minst fyra referenser ska finnas: två kursböcker och två rapporter/artiklar. OBS! De dokument du skickar in kommer att plagiatkontrolleras. Kontrollen görs via plagiatkontrolltjänsten URKUND. Innan du lämnar in, försäkra dig om att din fil är sparad i ett format som tjänsten har stöd för. Fördjupningsuppgift Arbetet ska utgöra en fördjupning i ett ämne av praktisk betydelse för barn/ungdom med smärta. Välj gärna något du kan ha nytta av i ditt arbete. Du kan skriva på egen hand eller samarbeta med en eller två kursdeltagare. Du får handledning av lärarare via e-post. Det går lättare om du börjar tidigt under kursen och arbetar med uppgiften parallellt med studierna i övrigt. Fördjupningsarbetet beskrivs i rapportform. Den skriftliga redogörelsen ska innehålla följande. Introduktion: Bakgrunden ska föra läsaren in i ämnesområdet och bygger på den litteraturgenomgång som är gjord. Använd vetenskapliga artiklar (minst 2-3 stycken), läroböcker och annan för ämnet relevant litteratur. Avsluta inledningen med en problemformulering som en brygga över till syfte som eventuellt konkretiseras i frågeställningar. I syftet beskriver vad du vill uppnå med det ämne du tar upp, t ex att beskriva en viss icke-farmakologisk metod som smärtlindring i samband med provtagning, eller att observera spädbarns smärtreaktioner i samband med en viss procedur, eller att genom en fallbeskrivning beskriva arbetet med ett barn med långvarig smärta. För att förtydliga kan en eller ett par frågeställningar ingå. Metod: Beskriv hur du gått till väga d v s vilka datainsamlingsmetoder du använt för att skaffa den information som presenteras i resultatet. Det kan t ex vara litteraturstudium, deltagande observation, 4
intervju eller journalgenomgång. Beskriv på vilket sätt, var (typ av avdelning, mottagning etc) och under hur lång tid (antal minuter, dagar eller veckor) eventuella intervjuer/ observationer är utförda. Om litteraturstudium är din metod ska sökvägar manuellt och/eller via databaser - samt databaser och sökord anges. Beskriv vad som studerats d v s ditt material såsom barn, föräldrar, personal (vilka de var och antal), journal, dokumentation, PM över vårdrutiner, litteratur etc. Resultat: Beskriv kortfattat vad du kom fram till utan egna värderingar eller tolkningar. Om lämpligt, förtydliga i tabellform. Om litteraturstudie görs ska minst fyra vetenskapliga artiklar ingå i resultatet. OBS ej samma som i introduktionen. Diskussion: Gör en kort sammanfattning av huvudresultatet. Resultatdiskussion: Relatera resultatet till vad som står i litteraturen. Metoddiskussion: Diskutera hur metoden fungerade och slutsatser/konsekvenser av resultatet. Ge förslag på åtgärder/aktiviteter som kan göras som följd av resultatet. Avsluta med en konklusion. Referenslista: Ange i referenslistan vilken litteratur du har använt som underlag i rapporten. Referenserna ska anges i texten. Använd APA-systemet eller Vancover. Begränsa rapporten till max 5 sidor med 2,5 cm marginaler, 1,5 radavstånd, 12 punkter, Times eller Times New Roman. Arbetet inlämnas för slutlig handledning och korrigering se översiktsplanen. Färdigt arbete ska laddas upp i Studentportalen se översiktsplanen. Gruppdeltagarna tar del av varandras arbeten och granskar ett arbete enligt mallen Riktlinjer för granskning (se nedan). Under Kursmaterial finns en lista med fördelning av arbeten att granska. I gruppens Diskussionsforum, fördjupningsarbete har varje gruppdeltagare en tråd där arbetet diskuteras. Den som granskat arbetet framför sina synpunkter. Se översiktsschemat när diskussionen ska påbörjas och ska vara avslutad. Riktlinjer för granskning Använd den här granskningslistan när du granskar en studiekamrats fördjupningsuppgift Bakgrund: Teoretisk förankring: a) anknytning till tidigare kunskaper/aktuell kurs; b) anknytning till relevanta referenser; c) beskrivning av problemområde. Syfte och ev. frågeställningar: klart och tydligt formulerade. Metod: a) adekvat metodval detaljerad beskrivning; b) relaterat till syfte/frågeställningar; c) genomförbarhet. Resultat: a) besvaras frågeställningarna? b) finns tydlig struktur? Diskussion: a) sammanfattning av huvudresultatet; b) resultatdiskussion; c) metoddiskussion d) förslag till användbarhet inom det kliniska verksamhetsområdet; e) konklusion. Referenser: Följer APA-sytemet eller Vancover. Presentationsform: a) referenshantering enligt vedertaget system? b) skriftlig språkbearbetning. Skriv ner dina synpunkter utifrån denna granskningsmall i ett Word-dokument och ladda upp det i Studentportalen under Diskussionsforum Fördjupningsuppgift. Ladda upp granskningen av arbetet under den person som skrivit arbetet. Se översiktsschemat för när granskning av fördjupningsarbete ska lämnas in. 5