Minnesanteckning Närsjukvårdsgrupp Lysekil, Munkedal, Sotenäs 2015-02-02 kl. 13.30 Plats: Kungshamns kommunhus Närvarande: Annica Stelling, Johan Petersson, Kerstin Löfving, Maria Ottosson Lundström, Pia Settergren, Barbro Bergström, Inger Ahlmark, Susanne Thörnbom, Thomas Johansson, Amira Donlagic, Maria Fredriksson, Maria Viksten Eriksson, Nina Roos, Maria Länström, Gunnel Svensson Förhindrade: Malin Petzäll, Charlotte Sjöstedt Löfgren, Agneta Stenqvist, Lars-Göran Berg, Jonny Melander, Anna Stubberöd, Gunilla Johnsson, Britt- Marie Knutsson, Ulrika Holmqvist, Brita Lindahl, Lise-Lotte Nicander Externa deltagare: Lena Ahrnstedt Olsson, Kristina Öberg. 1. Godkännande av dagordning/ anmälan övriga frågor Dagordningen godkänns. Inga övriga frågor lyfts. 2. Akut hembesök av läkare i glesbygd Annica Stelling beskriver projekt som eventuellt ska starta, beslut väntas i februari, med akuta hembesök av läkare. Bygger på Lidköpingsmodellen men med justeringar med tanke på skillnader i geografi och befolkningsunderlag. Problematiskt på grund av glesbygdskommuner, långa körsträckor. Målsättningen är att öka hembesöken för att minska inläggning/ sjukhusbesök. Fokus på hög kontinuitet, i första hand den fasta läkaren där patient är listad ska åka. 3. Ledningsmöte Vårdsamverkan Nina Roos informerar från socialchefsträffen där kommer frågan om utskrivningsklara patienter tas upp på nästa möte. I småkommunerna ökar antalet patienter som väntar på sjukhuset. Nytt sjukvårdsavtalet ska börja gälla från 1 april 2016. Masarna har lyft frågan om en ny skatteväxling utifrån att initialt stod det i kommunallagen att hemsjukvården skulle vara basal. I starten drev kommunerna basal hemsjukvård men numera är det både basal och avancerad hemsjukvård, den avancerade vården är kostnadsdrivande. Politikerna i 1
Västra Götaland har förhandlat fram att kommunerna ska bedriva basal och avancerad vård. Det finns förmodligen en viss okunskap kring avtalet. Bedriver verksamheterna rätt vård på rätt vårdnivå? Ingen samlad analys av orsaker till det ökade trycket och/eller minskade kapaciteten hos kommunerna. 4. Vårdplanering via Lync Lena Ahrnstedt Olsson är operativ samordnare för införande av Lyncvårdplaneringar inom VG-sjukvården. Pilot blir Fyrbodal. Lena berättar om Lync som funktion, system och utrustningskrav för användning, resultat från tidigare studier samt implementeringsplanen och uppföljningsplan. Klicka nedan på länken för att läsa mer. Munkedals kommun har anmält sig som pilotkommun, även Capio psykiatri och primärvården vill ha mer information. Sotenäs kommun är också intresserade av snabb uppstart. Det var ingen kommunrepresentant från Lysekil med. Länk till info om videodistansvårdplaneringar 5. Patientlag Christina Öberg från ögonkliniken gör en dragning om den nya patientlagen. Ännu är mycket oklart kring hur man i det praktiska arbetet ska förhålla sig till vissa delar av lagen. Olika arbetsgrupper arbetar med att försöka hitta praktiska arbetsmodeller. Syftet med lagförändringen är att stärka patientens ställning och inflytande. Tandvård omfattas inte. Tydligare krav på sjukvårdspersonalen att göra patienten delaktig i vården. Mer info här 6. Lägesrapport Ambulans: svårt med rekrytering inför sommaren. I närsjukvårdsgruppen i Dalsland har man lyft frågan kring informationsöverföring, speciellt från kommunen. Ambulansen har inte tillgång till KLARA vilket ibland innebär att de tar över ansvar för 2
patienter som de helt saknar information om. Eftersom man på många ställen börjat med SBAR så lyfts frågan om man kan använda detta inte bara mellan sjuksköterska till sjuksköterska utan även på andra yrkesgrupper såsom undersköterskor? Detta blir en punkt på nästa närsjukvårdsmöte. Psykiatrin Capio: Lokalerna i Hunnebostrand är stängda, de är två dagar i veckan på Närhälsan. Avtalet går ut om ett år, det kommer bli en ny upphandling. NU-sjukvården: Bokslutet visar mycket minus. Det kommer att bli svårt att hämta upp underskottet under 2015. Mycket svårt med att rekrytera sjuksköterskor. Flera vårdplatser är stängda på grund av brist på sjuksköterskor. Är ett jätteproblem. Munkedals kommun: Har även här brist på sjuksköterskor. Tittar mycket på vad sjuksköterska gör, finns det uppgifter som andra kan göra? Ökat tryck på hemtjänst och hemsjukvård är känt sedan tidigare men vi ser även ett ökat tryck på särskilt boende och korttidsavdelningar. Närhälsan Lysekil: Ganska lugnt. Har varit en tuff höst, men nu känns det som att det är lugnt och stabilt. Sotenäs kommun: Mycket lik situation som Munkedal har. Sommaren kommer att bli problematisk. NPÖ är infört, men ett problem är att få upp epikriserna. Detta är ett känt fel och det är gjort en felanmälan. VG-regionen: Stora omorganisationer. Från första april kommer det göras ytterligare en stor förändring. Men hur vet vi inte ännu hur den kommer att se ut. Förvaltningen ska hantera alla politiska nivåer i samma förvaltning. Man misstänker att många kommer att få gå eftersom man ska spara mycket pengar, troligtvis runt 50 tjänster. Kuling: Har gått med i Vårdval Rehab, men kommer inte gå över till Asynja Visp, kommer välja något annat, antagligen Webbdoc. Beställarkontoret: Sommaren ser bra ut. Jourcentraler kanske inte kommer att kunna välja själv vilket oroar. 3
Samverkande sjukvård: Årsredovisningen kommer ligga på hemsidan. Lysekil ingår ännu inte, ambulansen utför där. Lilla Edet och Trestad har anslutit sig under 2014. IVPA har ändrats. Förmedlas mellan SOS till kommunsköterskor. Önskan från Munkedals kommun är att få fler uppdrag. Infört SBAR. En enkät kommer ut för utvärdering. Ny hemsida är uppe. Det finns även en facebooksida. Har varit i Bryssel. Andra EUländer sitter med samma frågor, hur nyttjas resurserna på bästa sätt. VG-regionen har presenterat sitt arbete inom samverkande sjukvård för de andra ländernas representanter. Presentation av statistik från 2014. Denna finns i Årsredovisning. Även vårdcentralen kan nu ge uppdrag, man tittar även på om SOS ska kunna ge uppdrag, det är snårigt juridiskt då det olika avtal att förhålla sig till. Ny blankett B. Påminnelse om att lämna in SBAR blanketter. Vårdsamverkan VG-regionenen: Ledningsgruppen tittar nu på utveckling av barn och unga. En samordningstjänst kommer komma ut snart. Våld i nära relationer startas upp med kommunerna De mest sjuka äldre är i en slutfas. Spridningskonferens kommer att hållas i vår. Rutin kring utskrivning av personer som har kommunal hälso- och sjukvård är ett område som ska uppdateras. 48-72 koordinatorerna kommer arbeta vidare med kommunikation inom öppenvården. Omvårdnadskordinatorer, det ligger förslag om detta och man tittar på olika finansieringsmodeller. Upphandling av IT-stöd för kommunikation mellan vårdgivare, tidsplanen är förlängd och det råder upphandlingssekretess. Hantering och rutiner samt hur man ska utreda och återknyta kring avvikelser ska en grupp starta upp under våren. 4
7. Undersökning av hur information mellan akut och kommun Kommunens sjuksköterskor upplever brister i informationsöverföring från sjukhus till hemsjukvård, framför allt i medskickade läkemedel, ordinationer och information. En kartläggning är gjord februari april 2014, se bildspel. En uppföljande kartläggning kommer genomföras av alla kommuner i Fyrbodal samt Lilla Edet under februari- april 2015. 8. Punkter till Vårdsamverkans hemsida Lync och Patientlagen 9. Ny ordförande Dags att välja ny ordförande, privata utförare står på tur att ha uppdraget. Ny ordförande väljs på mötet i maj. 10. Nästa möte i Lysekil Närhälsan i Lysekil 4 maj 13.30-16.30. Återkommer med adress och lokal. Vid anteckningarna Maria Länström 5