Minnesanteckning Färgelanda, , Närhälsan, konferensrum, Färgelanda

Transkript

1 Minnesanteckning Färgelanda, , Närhälsan, konferensrum, Färgelanda Information och kommunikation Irene Svenningsson, Johan Lundh, Maria Aronsson, Maria Klingberg, Maria Lobrandt, Christina Olsson, Marianne Kvist, Emelia Bloom VC, Peter Eliasson, Anton Staf, Agneta Lundkvist VC, Björn Johansson från 9.30(ej med på single responder) Anne Lundström Maria Klingberg, projektledare Samverkande sjukvård Det är positivt att Färgelanda är med i samverkande sjukvård och Maria framhåller Färgelanda som en kommun där det fungerar bra och man gör sitt bästa. Färgelandas hemsjukvård är behjälplig nu när Orust ska gå med från 1 april. Projektet är till för att få vårdgivarna att samverka kring patienterna och att se över gränserna. Samt att ge invånarna en vård nära hemmet och rätt vårdnivå och att resurserna ska användas på bästa sätt. Det är också en arena för att skapa utveckling inom hälso- och sjukvården uppdragen har minskat generellt. VGR har tillsatt en utredning som ska undersöka varför det blivit så. Pågående projekt i Färgelanda och Sotenäs: hemtjänsten kan ge uppdrag till hemsjukvården(motsvarande 1177-uppdrag) när vårdcentralen inte är öppen. Projektet har fungerat bra hittills och VGR anser att det varit relevanta uppdrag. Socialchefsnätverket i Fyrbodal har beslutat att alla som är med i närsjukvårdsuppdragen ska ha samma möjlighet för hemtjänsten som i projektet. Läkare, ambulans och single responder kan göra direktinläggningar på MÄVA, även om det inte är en tidigare MÄVA-patient. Kommunen kan inte göra detta då MÄVA kräver EKG innan inläggning. Vid IVPA-uppdrag(i väntan på ambulans) får hemsjukvårdens sjuksköterskor utbildning samt tillgång till adekvat utrustning och läkemedel. Kommunens sjuksköterska larmas ut när man bedömer att de är snabbare på plats än ambulansen. En ny app är på gång för att

2 bättre kunna avgöra om kommunens sköterska är närmast och ska larmas ut. Färgelanda har utfört 46 uppdrag 1 april-31 dec i Färgelanda. Sju avbrutna uppdrag(ambulansen är på plats och man avslutar i samråd med ambulansen) Kommunen har tackat nej till 48 uppdrag(7 ambulans hinner före, 31 egna verksamheten går före). Merparten av uppdragen sker mellan kl och sedan kl Utvecklingsuppdrag: Projekt kring telemedicin är på gång. Kan innebära att kommunens sjuksköterska som är hemma hos patienten kopplar upp sig mot vårdcentralen och har läkaren med via skärm. Man är positiv kring detta men det är svårt att få snurr på det. Det gäller att se det som ett hjälpmedel att använda. Man har fått projektmedel till telemedicin i glesbyggden motsvarande 1 läkare och 2 sjuksköterskor. Motsvarande pilot för ambulansen med specialistläkare på sjukhuset är på gång. Mobil närvård Projekt har pågått i Uddevalla. Nu är det på gång i Dalsland och norra Bohuslän. Ska användas när patienten inte kan ta sig till vårdcentralen. Projektmedel är beviljade. VGR förstärker varje vårdcentral för att i större utsträckning kunna utföra hembesök. Man använder benämningen förstärkt hemsjukvårdsläkare och norra Bohuslän och Dalsland har totalt fått finansiering av 3,6 läkartjänster. VGR ska även undersöka möjligheten till att specialistläkare ska kunna komma ut i primärvården. Peter Eliasson och Anton Staf, single responder Single responder finns placerad i Färgelanda sedan 1 sep Det är en ambulanssjuksköterska som arbetar ensam och finns i tjänst måndag-söndag kl Man har haft 199 uppdrag sedan starten(1 sep-1 jan). Vissa dagar har det inte varit några uppdrag och som mest har det varit fem stycken på en dag. Fördelningen av uppdragen har varit: 91 prio 1-larm 94 prio 2-larm 13 prio 3-larm 1 prio 4-larm Uppdragen är ofta korta och verksamheten har en låg belastning. Det finns utrymme för mer insatser. Vårdcentralen och hemsjukvården kan tillsammans med single responder utöka samverkan.

3 SAMSA Samsa är igång sedan i december. Utbildningar är genomförda. Kommunen tycker att det fungerar bra överlag men man saknar närvaro av alla parter. Vårdcentralen kommer att börja delta från nästa vecka. Det är viktigt att alla parter fyller i vårdplanen och vad man ansvarar för. Vårdplanering på distans, via Skype När kallelse till vårdplanering kommer via SAMSA kontaktar kommunens biståndshandläggare sjukhuset och bokar en tid för vårdplanering, vilket i regel blir dagen efter. Biståndhandläggarna meddelar vårdcentralen att tid för vårdplanering är bokad. Handläggarna ska ringa på särskilt angivet nr, 11-numret. Vårdplaneringsenheten på NU-sjukvården har fasta vårdplaneringstider: kl. 10,11,13,14, 15 plus reservtid kl. 9. MÄVA och palliativa enheten bokar sina vårdplaneringar själv. Kommunen startade med vårdplanering via Skype januari 2017 och har haft 17 stycken sedan dess. Kommunens rehabenhet har deltagit vid alla tillfällen och hemsjukvården vid sex tillfällen: Primärvårdens vårdcentral och rehabenhet har inte medverkat. Kommunen ser oerhört positivt på Skypemötena. Varje möte tar strax under 20 minuter och som längst har det pågått i 40 min. Brukarna har varit nöjda och anhöriga ges större möjlighet att dela. Carina Holmqvist, chef för Individ- och familjeomsorgen, bjuds in till nästa närsjukvårdsmöte kl. 9 för information kring POSOM efter önskemål från personalen på single responder. 9:30-12:00 Personer med sammansatta behov av vård och omsorg Maria Lobrandt, Christina Olsson, Irene Svenningsson, Johan Lundh, Maria Aronsson, Emelia Bloom VC, Agneta Lundkvist VC, Björn Johansson Anne Lundström, Ulla Morsing Lokal handlingsplan närsjukvårdsgrupper Fyrbodal Ska rapporteras in senast 1 april. Christina Olsson skickar in planen till vårdsamverkan. Planen bifogas minnesanteckningarna. Planen ska vara ett levande dokument och följas upp på närsjukvårdsmötena två 2 ggr/år. Vi ligger bra till med många mål. Det gäller att hänga i och förbättra ytterligare. Ska rapporteras in nästa gång 1 nov.

4 Tandvård för äldre Björn och Christina har haft möte kring tandvård för äldre. Förslag att göra en äldre-dag där kommun, tandvård och primärvård deltar. Kan man ha det på medborgarkontoret? Tandvården skulle kunna ta dit din trailer, då finns det ett rum till tandvården och ett till vårdcentralen. Folkhälsostrategen är informerad och kan tänka sig vara delaktig. Skulle kunna genomföras i höst. Johan bjuder in Irene, Björn och Anne till ett första möte. Förslag att Maria Aronsson och folkhälsostrateg Lillan Fahlstedt också deltar Information gällande nödvändig tandvård har lagts ut på kommunens hemsida. Våld i nära relationer Kommunen anordnar en föreläsning för allmänheten av Kerstin Kristensson 5 april. Annonsering kommer att ske. Alla kommuner i Fyrbodal ska arbeta med att förbättra sig inom området. Färgelanda kommun har tecknat avtal med Barnahuset i Trollhättan. Samarbete kommun och vårdcentral kontakt utanför rondtid Vårdcentralen påtalar att det blivit fler faxar och telefonsamtal från hemsjukvårdens sjuksköterskor. Viktigt att man avväger om ärendet är akut eller om det kan vända till nästa inplanerade rond. MAS och Maria Lobrandt tar med sig informationen till sjuksköterskorna. MAS påtalar att det är viktigt med skriftliga läkemedelsordinationer och att medicinlistorna stämmer. Det finns ett behov av hembesök i större utsträckning vid akuta tillstånd. Material som hämtas på vårdcentralen Det verkar fungera bra överlag. Ibland har materialet inte varit packat vid utsatt tid vilket kan skapa viss frustration. Vårdcentralen ska jobba på att packa i tid. Det är önskvärt med överenskommen framförhållning vid beställning av material eftersom vårdcentalen inte har några stora lager hemma. Hemsjukvården tar till sig det. Förslag att sjuksköterskorna kan hospitera hos respektive verksamhet vilket Irene och Johan tycker är ett bra initiativ. Kommunal marknadsföring Kommunen ska göra en lokal marknadsföringsbroschyr, primärvården och tandvården får gärna vara med. Det finns ett intresse från alla parter. Mobil närvård Irene informerar att vårdcentralerna i norra Bohuslän och Dalsland har fått medel för att förstärka läkarbemanningen. För Färgelanda vårdcentral motsvarar det 6 timmar/vecka. Målet är att ge en ökad möjlighet till hembesök.

5 Psykiatri, missbruk och beroende Irene Svenningsson, Johan Lundh, Maria Aronsson, Carina Holmqvist, Cecilia Björk, Malene Hjalmar Deltagande vid närsjukvårdsmöten Då det inte finns någon representant från öppenvårdspsykiatrin med på mötet(och ej heller vid de tidigare två) kommer Irene och Johan återrapportera till Amira Donlagic och Eva Blixt efter deras önskemål. Det är utan möjlighet att få till en bra lokal samverkan när inte berörda parter har möjlighet att delta. Drogtester Vårdcentralen utför inte längre drogtester, då man inte anser sig har kunskap eller tid. Oklart vart patienterna/klienterna ska vända sig för provtagning. Irene lyfter det i sin ledningsgrupp så vi får ett besked om vad vårdcentralen kan utföra. Carina kollar med sina IFO-kollegor hur man löser det in andra kommuner. IFOs öppenvårdsenhet har sedan en tid tillbaka haschprogram, anhöriggrupper mm vilket är en kvalitetshöjning. Öppenvårdsenheten kan dock inte ta drogprover. Läkarkontakt På förekommen anledning ställs frågan om det är vårdcentralen eller öppenvårdenheten i Bäckefors som ska kontaktas och åka på hembesök vid psykisk ohälsa som kräver ett akut besök. Irene pratar med sin medicinska rådgivare och återkommer. IFO har ett behov av att få en rutin för hur man ska gå tillväga vid dessa situationer. POSOM Carina Holmqvist är ledningsansvarig för POSOM-gruppen. Vårdcentralen har en ny kurator som ska delta. Irene mailar över kontaktuppgifterna till Carina. Ledningsgruppen har möten under året. Vid ett tillfälle/år bjuds resurspersonerna in. Det genomförs en övning tillsammans med med brandkåren en gång/år. Lokala rutiner för samverkan kommun, primärvård och öppenvårdspsykiatri. Nationella riktlinjer behöver implementeras på lokal nivå. Tid för dialog och samverkan behöver bokas.

6 15: Barn och unga Västbus-möte Irene Svenningsson, Maria Aronsson, Johan Lundh, Emma Utter, Carina Holmqvist, Annika Sandgren(skolan) Helena H Kronberg, Helena Tjerneng Catarina Jakobsson Ungdomsmottagning Nytt inriktningsdokument för ungdomsmottagningen är ute på remiss. När inriktningsdokumentet är antaget ska det skrivas ett nytt samverkansavtal mellan kommunen och VG regionen. Ungdomsmottagningen har nytt telefonsystem från 15 april. Alla Helenas mottagningar kommer ha samma telefonnr. Det innebär telefontillgänglighet alla vardagar även om man bara har barnmorska på plats på onsdagar i Färgelanda. Det finns ckså en funktionsbrevlåda samt möjlighet att kunna boka tid via webben. Nuläge i verksamheterna Det är ett ökat tryck på BUP, även från Färgelanda. Det är många föräldrar som remiterar på egen hand men det kommer också remisser från skolorna.. BUP får totalt nya remisser varje vecka. Anledning till kontakt är ofta självskador, ångest och flickor som är deprimerade. BUP uppfattar att det är mer komplexa ärenden från Färgelanda än andra kommuner i BUPs upptagningsområde. Mer socialt belastad bakgrund och komplexa situationer. Annika uppfattar att det finns många hemmasittare, en del incidenter på skolan samt flera som har en tuff social situation. Alla närvarande är överens om att Västbus som samverkan och SIP som metod skapar en bra samverkansstruktur. Mötet avslutas med tre konsultationer. Anteckningar förda av Maria Aronsson