Parental Perspectives on Preschool Children s Lifestyle: Quantitative and Qualitative aspects Disputation 23 september 2011 Barnsjuksköterska Med Dr Verksamhetschef Uppsala
Bakgrund Fetma - global epidemi 17% övervikt, 3% fetma Föräldrarna - nyckelpersoner Ref. WHO, 1997 Hesketh et al Health Promot Int 2005 Birch et al Appetite 2001 Gundersen et al Obes Rev 2010 Widdowson EM. Lancet 1951
Bakgrund Klinisk erfarenhet som skolsköterska Frukostprojekt
Syfte Att undersöka föräldrars perspektiv på förskolebarns livsstil när det gäller matvanor och fysisk aktivitet - kvantitativa och kvalitativa metoder
Design Svars- Huvudresultat Datainsamlingsmetod frekvens Studie I Tvärsnitt Enkät Föräldrar till N=156 barn 89.7 % Föräldrar med hög utb rapporterar hälsosam livsstil Skillnader i erfarenheter Samstämmiga inställningar Studie II Tvärsnitt Enkät Föräldrar till N= 873 barn 67.2 % Ökad risk för övervikt vid mammors föräldrarelaterade stress Studie III Kvalitativ Fokusgruppsintervjuer Föräldrar till N= 30 barn 5 fokusgrupper 6-8 st/grupp Utmaningar/lockelser Föräldraansvar Professionellt stöd Föräldranätverk Samhällsansvar Studie IV Tvärsnitt Enkät Föräldrar till N= 180 barn 47-72% Aktivt tacka nej till deltagande i postenkät - högre svarsfrekvens - mindre tidsåtgång - högre kostnadseffektivitet
Resultat Erfarenhet Inställning
Resultat Måltidsmönster Erfarenhet p< 0.01 Inställning NS Kostvanor Erfarenhet p < 0.001 Inställning p< 0.0001 (undantag godis och snacks) Fysisk aktivitet Erfarenhet p< 0.0001 Inställning NS (undantag gemensam motion och tv/data under veckorna)
Resultat Föräldrar med hög utbildning Barnets vilja och preferenser Tidsbrist Hemhjälp Föräldrar med låg utbildning Brist pengar Brist på tid + pengar Kortare arbetstid Ekonomiskt stöd Önskat stöd oberoende av utbildningsnivå Mer undervisning i idrott och hälsa
Resultat Samband identifierades mellan mammans föräldrastress och barnets BMI
RESULTAT 100 Adjusted Odds Ratio 10 Overweight Underweight 12,00 16,91 36,07 5,93 6,86 3,07 1,72 1,81 1 1,00 1 2 3 4 5 Mammans SPSQ-värde
Resultat 1. Livsstil - Sättet att leva är föräldrarnas ansvar 2. Utmaningar för att främja barns livsstil 3. Stöd från professionella och vänner underlättar 4. Efterfrågan av ett övergripande ansvar från samhället Begreppet livsstil Föräldern som modell och guide Föräldrar förlorar auktoritet Barns preferenser Stort utbud av ohälsosam mat Brist på tid och stöd Motsägelsefulla budskap i media Barnhälsovården & Skolsköterskan Förskola och Skola Styrkan i föräldragruppen Ett kollektivt ansvar Tydliga riktlinjer
Resultat -Som förälder är du ansvarig för dina barns livsstil. Vi måste vägleda barnen och visa dem alternativen..barn gör inte vad föräldrar säger åt dem, utan de gör vad föräldrarna gör.men kamraterna blir viktigare ju äldre barnen blir Jag tycker att samhället borde ta ett ansvar för våra barns kost och motionsvanor politikerna stiftar ju lagar. Jag tror på tidiga förebyggande insatser och inte när det är försent, dvs när barnen som mitt barn redan är en tjockis...
Från vetenskap till klinisk praktik Ökad förståelse för föräldrars situation Forum för att kunna ventilera sina funderingar och få stöd, både i nätverk med andra föräldrar och med professionell vägledning. Tydliga riktlinjer för barns kost och aktivitet. Skolan och skolsköterskan kan på olika sätt bidra till att underlätta för föräldrar - Stöd på gruppnivå (föräldramöten) - Evidensbaserat föräldrastödsprogram - Hälsosamtalet
Samverkan och tidiga insatser MAKROSYSTEM EXOSYSTEM MESOSYSTEM FAMILJ FÖRSKOLA VÄNNER MIKROSYSTEM SKOLA Ref Bronfenbrenner The Ecology of Human Development 1979
Tack!