Mer och Mindre studien - detta har vi lärt oss

Transkript

1 Mer och Mindre studien - detta har vi lärt oss Inspirationsdag om barn och fetma januari 2014 Anna Ek, dietist, doktorand Mahnoush Etminan Malek, dietist

2 En smakbit av studien Mer och Mindre studien Varför ett föräldrastödsprogram? Veckoträffarna - innehåll och erfarenheter Vad har vi lärt oss? Feedback från familjerna Preliminära resultat Pågår just nu i studien Frågor? 22 januari

3 Mer och Mindre tidig behandling av fetma hos barn Barn 4-6 år med fetma (n=120) remitterade från barnhälso- och sjukvården 30 familjer föräldraprogram med uppföljande samtal 30 familjer föräldraprogram utan uppföljande samtal 60 familjer standard behandling Samtycke Randomisering Baselinemätningar 3 månaders behandling 3 månaders uppföljning Uppföljande samtal Inga samtal Standardbehandling 6 månaders uppföljning Uppföljande samtal Inga samtal Standardbehandling 12 månaders uppföljning 22 januari

4 Varför ett föräldrastödsprogram? Förbättra familjernas kommunikation för bättre vanor. Förstärka effektiva föräldratekniker: uppmuntran, tillsyn, engagemang, känsloreglering, gränssättning. Minska mindre effektiva föräldrabeteenden: upptrappning av konflikter och fokus på negativa beteenden. 22 januari

5 Föräldraskap och barnets viktutveckling 22 januari

6 Mer och Mindres veckoträffar 12 veckor à 1,5 h/gång Introduktion av veckans tema kring föräldraskap Egna erfarenheter av veckans tema Rollspel för svåra situationer Livsstilstema Handouts Veckans fyra hälsotips Veckans uppdrag 22 januari

7 Träff 1 Introduktion av program och föräldrars nyckelroller Att vi kunde prata med andra som har samma problem, som förstår hur vi menar. alla är kompetenta föräldrar och alla gör så gott de kan Däremot kan föräldrar få mer och bättre verktyg för föräldrar att jobba med... Det är snarare så att jag har fått en bättre insikt om hur det är att vara förälder och verktyg att behålla de bra matvanor som vi nu har skaffat oss. 22 januari

8 Träff 2 Mat och lek: När mer, när mindre? Vad behöver ditt barn förändra och hur kan du uppmuntra detta? Det är mycket som kommer fram som man blir påmind om. Mycket vet man ju redan. Det gäller att man får en liten knuff. Man glömmer bort, man lever inte efter det man vet. Man går i en ond cirkel och det är bra att någon säger att man kan göra så här också och så prövar man det och så funkar det. 22 januari

9 Träff 3 Samarbete Vad är ett gott samarbete och varför är det viktigt? Hur kan du som förälder uppmuntra barnet? det med det positiva, det är det som fastnade mest hos mig. Att man ska tänka på det positiva, att det är det man ska ge feedback till barnen, i stället för ja det blir mycket nej, nej ändå. 22 januari

10 Träff 4 Att lära barn nya saker Att vara specifik och att uppmuntra varje framsteg. Det du fokuserar på fokuserar barnet på, var positiv! jag har blivit mycket mera konsekvent, jag hade inte lagt märke till att man måste vara konsekvent med alla saker i vardagen, inte bara med det hur man äter och rör sig. 22 januari

11 Träff 5 Scheman och belöningar Ett roligt sätt för barnet är lära nytt eller lära om. Ett sätt för föräldrar att ge uppmuntran på ett strukturerat sätt. Det som hände när vi hade scheman var att min son började äta grönsaker. Det fastnade väldigt mycket och det har vi fortsatt kontinuerligt med. 22 januari

12 Träff 6 Att sätta gränser? tar kanske mest tid att ändra. Som pappa och mamma, man älskar sitt barn, man vill inte begränsa det. Å andra sidan ska barnet acceptera och lära sig så småningom. Det behöver lite tid. Men det har gått ganska bra hemma hos oss. Nu har vi haft nya rutiner och de fungerar. 22 januari

13 Träff 7 Att hantera känslor Ett sätt att förbättra kommunikationen med barnet. Jättebra med hur man kunde hantera sina känslor när barnen tjatade om att de ska få någonting äta, hur man ska sätta gränser 22 januari

14 Träff 8 Maktkamper Vad är en maktkamp? När är det läge att diskutera? Det är mycket som man vet men det är bra att bli påmind om. Det märker man när man provar, att man behöver inte gå i klinch med barnet bara för att man säger nej. 22 januari

15 Träff 9 Att ha koll Att äta rätt när föräldern inte är med. Hur ser det ut? Möjliga områden att förändra. Jag känner mig mycket mera modig att gå till förskolan och prata om det. Jag vet att det är många som går direkt och pratar om det. Förr hade jag inga tankar på att gå till förskolan och reglera deras mat. Så det är positivt att jag kan prata om det. Anna Ek och Mahnoush Etminan Malek, Mer och Mindre studien, KI 22 januari

16 Träff 10 Mer stöd Mindre stress Vilka är nyckelpersonerna för barnet? Vilka strategier har föräldrarna för att hantera stress? de har ju hand om våra barn under större delen av dagen; det är klart att man måste ställa vissa krav. Man kan ju inte vara där och titta vad de gör hela tiden. Det är mer att man ska stärka föräldrarna i att kunna säga vad man vill själv, att kunna vara tydlig och tala om att till exempel att mitt barn ska inte äta mer än så. Om man tycker att det är jobbigt så kanske kan man få hjälp att ta de samtalen 22 januari

17 Träff 11 Förbereda och planera gränssättning är jättesvårt men jag tycker att vi har blivit mer konsekventa på att sätta gränser. Vi fokuserar på rätt tillfällen. att nej är ett nej när jag säger nej man har lärt sig mera att förutse de situationer som kan uppkomma och vara beredd på att behöva säga nej. Förut var det mera som oj man blev liksom ställd och så sa man nej halvhjärtligt och så blev det mittemellan i stället. Och nu tycker jag att gränsdragningen är mycket mera konsekvent där den behövs. 22 januari

18 Träff 12 Sammanfattning föräldraskap, mat och lek Vad tar familjerna med sig? Nu fortsätter arbetet med nya verktyg i verktygslådan. Jag känner mig mer kompetent som förälder, jag känner, precis som jag sa tidigare, att man fick lite uppbackning att man är på rätt spår. Jag fick flera tips och erfarenheter från andra föräldrar. "Ta det lugnt och tänka istället för att bli arg...hur små mängder för snacks och godis som är ok 22 januari

19 Det var det man skulle tänka på med maten, med portionerna, tycker jag var viktigt. Det var ett bra delmoment som vi alla föräldrar pratade om. Det här med fredagsmyset och så vad man kan plocka bort. Vad som är nödvändigt för utflykter och hur ska man förbereda barnen. Hur man säger nej, hur man står emot. 22 januari

20 Vad har vi lärt oss? Föräldraskap Föräldrarna blev bättre på att: vara mer specifika och konsekventa uppmärksamma det barnet gör bra minska konflikter ökat samarbete Svårt att be förskolan om stöd. Svårt att säga nej bland andra vuxna. 22 januari

21 Vad har vi lärt oss? Livsstil Minskad skärmtid Mindre portioner Mindre sötsaker och snacks Ökad utomhusaktivitet Mer planering av matinköp och matlagning Mer koll på vad barnet gör när föräldern inte är med 22 januari

22 Hur många familjer deltar i studien? Totalt: 65 familjer MoM föräldragrupp: 32 familjer (3 avhopp) 16 familjer har avslutat grupperna 8 familjer har fått uppföljande samtal BUMM standardbehandling: 33 familjer (2 avhopp) 22 januari

23 Hur ser de preliminära resultaten ut? Skillnad från behandlingsstart till 3 och 6 månader för MoM föräldragrupp (FG) och standardbehandling (SB) Behandlingsstart 3 månader 6 månader FG (n=22) SB (n=25) FG (n=16) SB (n=13) FG (n=10) SB (n=12) Skillnad p Skillnad p BMI (medel) BMI SDS (medel) Midjemått (cm) januari

24 Några fler uppmuntrande resultat Båda grupperna har minskat sitt intag av: Läsk/saft och juice Läsk/saft/juice Godis (hur ofta) (mängd) (hur ofta) 22 januari

25 Pågår just nu Rekrytering till vårens grupp och uppstart Ettårsuppföljningar Insamling av enkätdata Valideringsstudie av två nya enkäter 22 januari

26 Sammanfattning Uppmuntrande resultat och respons från föräldrar. Det är viktigt att vi behandlar barn i förskoleålder. Utmaningar: ett fortsatt rekryteringsflöde att få in enkäter för utvärderingen att undvika avhopp Tack! 22 januari

27 22 januari

28 Intresseanmälan 22 januari

29 22 januari