Mål för föreläsningen Metoder för beteendeförändring Förmedla kunskap om beteendeförändring Gå igenom verktyg för beteendeförändringsarbete på individnivå (som ska användas för hemuppgiften) Påbörja arbete med HU: Ett beteende som du vill förändra hos dig själv Sara Widén Leg. Psykolog Sektionen för psykologi, KI ABC Psykologi AB sara.widen@ki.se 1 2 Vad styr våra beteenden Information räcker inte! Kunskap om att något är bra leder inte automatiskt till beteendeförändring! Om man fortsätter med ett nytt beteende (tex träning) beror mer av framgång i att utföra beteendet än av information eller kunskap om varför det är bra. Detta innebär att regelbunden fysisk aktivitet med tiden leder till åsikter och attityder som leder till fortsatt träning snarare än vice versa. 3 4 Vi litar (för) mycket på information Om bara patienten (eller min partner, min mamma, mina barn...) förstår varför de behöver förändra sig kommer de att göra det. - eller Alternativ Utgå från den kunskap vi har om varför vi (och våra patienter) beter oss som vi gör. - Vilka faktorer påverkar beteende - Vilka av dessa faktorer kan jag påverka 5 6
Ett exempel Minska elförbrukning Hur påverkar vi våra patienters beteende Vanlig fråga: - Varför gör patienten inte som jag säger men fråga hellre: - Varför gör en patient som jag säger 7 8 Varför gör min patient som jag säger Vill göra mig glad/vara till lags Tror att det är bra Litar på att hen kan lyckas Har gjort det förut och det funkade bra Har sett andra göra det med bra resultat Uppgift under kursen: Att parallellt med föreläsningar och litteraturstudier tillämpa det ni lär er: Arbeta med en egen beteendeförändring Vi behöver kunskap om vad som påverkar beteende! 9 10 Verktyg för beteendeförändring Ambivalens och Beslutsbalans - Beslutsbalans - Problemlösning - Målformulering - Registrering - ev Beteendekontrakt forts på torsdag med: - Funktionell analys (ABC) av ev problembeteende och målbeteende - Shaping/formning - Planering - Återfallsprevention 11 Utgå från det beteende som kanske skall ändras Vilka förväntade konsekvenser innebär en beteendeförändring Eller att fortsätta som förut Exempelvis Personens egna tankar, kroppsliga reaktioner, känslor Social omgivning (familj, vänner etc. ) Påverkan på andra aktiviteter (mindre tid, orkar mer etc.) Hälsa (hälsoförbättring, risk för sjukdom) Livskvalitet 12
Beslutsbalans Lägg till disposition genom att klicka Positiva konsekvenser Positiva konsekvenser Negativa Konsekvenser Negativa Konsekvenser 13 14 - Får mindre sömn vilket ger negativa - Får mindre sömn vilket ger negativa - Missar vissa TV-program Får mindre tid då jag kan göra saker för mig Tröttare Tröttare själv Mindre fokuserad i Mindre fokuserad i Dygnet upplevs/blir kortare Mindre motiverad, engagerad Mindre motiverad, engagerad Stress att försöka hålla/uppnå beteendeförändringen Svårt att komma upp kommer försent till 15 Svårt att komma upp kommer försent till Jag får inte sitta hur länge jag vill och surfa 16 - Får mindre sömn vilket ger negativa Tröttare Mindre fokuserad i Mindre motiverad, engagerad Svårt att komma upp kommer försent till Jag kommer att få mer sömn som gör mig: Mer fokuserad, motiverad, engagerad Gladare Piggare Lättare att komma i tid Om jag lyckas kommer det stärka min självbild vilket är positivt i sig och kan öka chansen att jag lyckas med andra förändringar - Missar vissa TV-program Får mindre tid då jag kan göra saker för mig själv Dygnet upplevs/blir kortare Stress att försöka hålla/uppnå beteendeförändringen Beslutsbalans: Problemlösning kring negativa konsekvenser 1. Formulera problemet 2. Lista alternativa lösningar (utvärdera inte nu!) Ju fler alternativ desto bättre. 3. Välj ett alternativ (eller kombination av flera) som du kan prova. 4. Bestäm när du ska utvärdera resultatet. 5. Utvärdera: Hur gick det Är du nöjd med utfallet Om inte, återgå till punkt 3. Jag får inte sitta hur länge jag vill och surfa 17 18
Beslutsbalans: Egen övning i par Berätta för varandra vilka beteendeförändringar ni funderar på att göra. Gör gemensamt varsin beslutsbalansering för de beteendeförändringar ni (kanske) vill göra. Använd problemlösning för att hantera ev svårigheter med förändringen. Målformulering Specifikt (beteendetermer) Mätbart (Accepterat) Realistiskt (men utmanande) Tidsbestämt 19 20 Några knep för att målen skall nås: Gör en lista på vad du kan vinna på måluppnåelse. Ha den/dem väl synliga Gör ett offentligt åtagande Påminnelser i vardagen Skriv upp ditt/dina mål, eller annat som påminner om målen. Ha dem synliga på olika platser Observera/registrera Registrering - ger bild av läget nu - ger info om svåra situationer - visar under arbetets gång om planen fungerar - påverkar beteendet i önskad riktning Beteendemått ex. Stegräknare, appar, formulär på kylskåpsdörren, framgångsgrafer... 21 22 Observera/registrera Några metoder för att registrera och/eller redovisa beteende: Loggbok/dagboksanteckningar Linjediagram Histogram/stapeldiagram Registrering: Egen övning i par Formulera noga vilken beteendeförändring du vill göra. Hjälp varandra. Kom gemensamt fram till (minst) ett förslag på hur beteendet kan mätas/registreras. 23 24
Beteendekontrakt Lägg till disposition genom att klicka Beteendekontrakt Bör åtminstone innehålla Vad som skall göras (tydligt) Vad belöningen är vid följsamhet Plats för underskrift av den som tränar och vanligen någon viktig stödperson Ev. vad som händer vid icke-följsamhet (t.ex. någon kostnad som då inträder) 25 26