Utdrag ur minnesanteckningar 2004-10-29 1.Vi gick tillsammans igenom Mål och Syfte med Nätverk FoU. Målsättning för FoU - Nätverk Stärka samverkan mellan sjukhusvård, primärvård och kommunal vård och omsorg och gemensamt verka för att implementera metoder som ligger i linje med forskning och beprövad erfarenhet. Genom en god samverkan öka förutsättningarna för kompetensutveckling och kunskapsutbyte. Följa utvecklingen inom omvårdnad, vård och omsorg och den medicintekniska utvecklingen inom respektive områden samt med ledning av den skapa konsensus för gemensamma strategier utifrån den enskilde patientens behov. Via brukargruppernas engagemang inhämta stöd och synpunkter för respektive område. Ansvara för att implementera valda metoder och strategier i samtliga verksamheter inom sjukhusvård, primärvård och kommunal vård och omsorg. Till nätverksgrupperna knyts experter från sjukhusvård, primärvård, kommunal vård och omsorg och Högskolan. En målbeskrivning för respektive arbetsgrupp utvecklas och förankras i styrgruppen. Rapportera valda strategier och plan för utvärdering till styrgruppen, samt rapportera terminsvis uppfyllelse av delmål. Syfte Främja förutsättningar för kompetensutveckling och kunskapsutbyte i vårdkedjan. Utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet inhämta kunskap och följa utvecklingen inom psykiatrisk rehabilitering. Att gemensamma metoder, arbetssätt, strategier och bedömningsinstrument tas fram. Att upprätthålla intresset i nätverket. Vår vision är: Vi tror att en återhämtning från svår psykisk störning är möjlig En annan vision är att i det gemensamma datanätverket skapa en kunskapsbas och utveckla en hemsida för psykiatrisk rehabilitering där det även ges möjlighet till dialog. 2. Varför arbeta i nätverk? Det är ett effektivt sätt att nå ut och sprida kunskap i alla riktningar. Även att dokumentera den erfarenhetskunskap och förtrogenhetskunskap/tyst kunskap vi besitter. Få till stånd en lärande process av våra gemensamma kunskaper. Aktionsforskning via Högskolan. Jag berättar om tanken med nätverkets spridning så att det kommer till gagn för våra gemensamma patienter/klienter. 1
Figur 1. Patientfokuserat Närsjukvård Nätverk Samverkan För patientens bästa Patientens väg Vad vill patienten? Figur 2. Nätverket skall kännetecknas av medlemmarnas engagemang och delaktighet för patientens livskvalitet och vårdkvalitet. Figur 3. Olika sätt att få och sprida kunskapen om psykiatrisk rehabilitering Det går att läsa mer om nätverken på www.centralsjukhuset.nu gå in via för professionen till vård samverkan 2005 kommer det att anordnas FoU dagar den 6 7 april i Skånehuset där Nätverken kommer att delta med utställning. Vi kommer även att delta på Vårdstämman den 20 22 april i Stockholm. 3. JL berättade om Lennart Lundins bok Psykiska funktionshinder Menar att det är viktigt att vi lär oss mer om psykiska funktionshinder. 2
Lennart Lundin kommer till Yllan i Kristianstad den 1 december. 4. A-CS berättade och beskrev Arbetsterapeuternas arbetsredskap AMPS bedömningen. 5. ABT förde dialog och föreläste om sin avhandling och om CAN-skattningen. Hon bad oss deltagare beskriva hur vi ser på psykiska funktionshinder: - Aktivitetshinder - Resttillstånd blir en konflikt - Kognitiva funktionsstörningar - Avvikelse från samhällets krav på individen - Isolering - Oförmåga att knyta kontakter - Svårigheter med sociala relationer - Psykisk störning i mötet med miljön - Bilden av mig själv - Individens självbild - Negativa förväntningar på sig själv - Negativ kroppsuppfattning (äger inte kroppen). - Oförmåga att beskriva sin självbild - Fokuserar på sitt tillkortakommande Spännvidd - Sårbara lägre stresströskel - Kognitiva svårigheter - Sociala svårigheter - Normalitet ---- Avvikelse - Kategorisering: - Diagnos --- Symtom relaterande samhället har andra värden - Brister i självkänslan - Det ena kan ge det andra: - Störning - omgivning Specifika behov Kompensera bristerna Vad är behov? Behov - Brist på hälsa och välbefinnande - Brist på tillgång till vård - Brist på aktiviteter Normativa Jämförande Upplevda 3
Uttalade - Behov är förmågan att tillgodogöra sig vården. - Krav är det vi människor frågar efter, det vi vill ha. - Utbud är de tjänster som vården erbjuder. Relationen behov, efterfrågan och utbud: Kultur, Etik Media, Medicin, Social bakgrund Historia, allmänhet, politik, tillfälle, tröghet CAN-skattningen följer en given mall behov och stöd till psykiska funktionsstörningar. Anita skrev till tandvård. Studien visade att de psykiskt funktionshindrade hade stort behov av tandvård. Anita anser att vi kan börja använda CAN-skattningen redan när personen är inskriven inom slutenvården. Samtliga inom nätverket anser att vi skall använda CAN-skattningen som ett gemensamt verktyg i rehabiliteringen av den enskilda patienten. 4
6. IN berättar om. Se bilagor. Individen i centrum utifrån individen önskemål. Avslutar med dikten: Om man vill lyckas med att föra en människa mot ett bestämt mål, måste jag först finna henne där hon är och börja just där. Den som inte kan det lurar sig själv när hon tror, att hon kan hjälpa andra. För att hjälpa någon måste jag visserligen förstå mer, än vad hon gör, men först och främst förstå det hon förstår. Om jag inte kan det, så hjälper jag inte, att jag kan och vet mer. Vill jag ändå visa, hur mycket jag kan, beror det på att jag är fåfäng och högmodig och egentligen vill bli beundrad av den andre i stället för att hjälpa henne. All äkta hjälpsamhet börjar med ödmjukhet inför den jag vill hjälpa, och därför måste jag förstå, att detta med att hjälpa inte är att vilja härska utan att vilja tjäna. Kan jag inte detta så kan jag inte heller hjälpa någon. (Kirkegaard S). 7. C W berättar om SoL och LSS. Poängterar varaktigheten när det gäller LSS. 8. Vi avslutar dagen med att skriva ner förväntningar på nätverket och önskemål om utbildning till kommande nätverks dagar. 5
Förväntningar: - Få kunskap och inspiration som kan användas till att öka/utveckla kommunens aktivitet och kunskap inom psykiatrins område. - Få kunskap och inspiration som kan användas till att öka/utveckla Regionens kunskap om kommunernas och deras verksamheter. - Hur man arbetar på andra platser i Skåne kring psykiskt funktionshindrades rehabilitering. - Övrigt enligt syfte: metoder, olika samverkansformer i kommunerna / sjukvården. - Få kunskap från varandra. - Nätverk främjar samverkan. - Vilka metoder ger resultat? - Vad är psykisk rehabilitering? - Kunskapsutbyte mellan region kommun. - Öka samverkan - Skapa kontakter. - Alla verkar gemensamt för samma mål och med gemensamma redskap, - redskap som enligt forskning visat sig ha goda resultat följa dem. - Förbättrad och hela tiden ett utvecklande av samverkan. - Utbyte av kunskaper och ökade kunskaper gällande rehabilitering. - Att vi oberoende var vi arbetar ska kunna förtydliga patient hinder för att kunna hjälpa honom/henne, för att nå sitt formulerande mål, och hitta ett meningsfullt liv. - Få igång dialogen som ger resultat i patientens liv. Vad gör kommunen vad gör sjukvården så vi ej behöver dubbelarbeta. - Givande dialoger för att förbättra samarbetet. - Knyta kontakter i angränsande kommuner och i regionen. - Lära oss om varandras synsätt, värdegrunder etc. för ökad förståelse. - Samverkan. - Bidra till en kunskapsöversikt i kommunen. - Skapa en förståelse mellan olika verksamheter, synsätt, språk, inspiration och nytänkande. - Delge varandra effektiv kunskap. Önskemål: - Föreläsningar om återhämtning - FEST - Höra mer om goda exempel kring samarbete mellan region och kommun, med individen i centrum. - Föreläsningar: Motivationsarbete, Återhämtning. - Föreläsningar kring forskning som visat sig ha goda resultat på psykiatrisk rehabilitering. - Föreläsning om motiverande samtal (Christina Näslund), Kompetenz. - Återför utvecklingsdagarna. - Föreläsning neuropsykiatri, Lennart Lundin kognitiva funktionshinder. - Bodil Jönsson utifrån ett kognitivt funktionshinder - Motiverande samtal. - Kognitivt. - Socialpsykiatri. - Alain Topor. - Kay Pollack 6
- Kognitiva störningar Lennart Lundin - Utbildning: Kognitiva störningar, Motivation, - Gruppdynamiken i gruppen (hur patienter kan dra nytta av varandra) 9. Vi beslöt gemensamt att Brukarorganisationer bör vara med i nätverket ordförande i RUS skall bli tillfrågad. 7