Utvecklingsplan för verksamhet: Frösunda Vård och Omsorgsboende Utvecklingsplan upprättad (ååmmdd): 2015-01-28 Uppföljning genomförd av kvalitetsutvecklare: Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Tidplan Ansvarig Ledning/organisation Sjuksköterskans ledarroll Sjuksköterskan ska känna sig stärkt i sin ledarroll. Ett ökat delresultat i enkät i september och slutenkät i december. 1.2015-02 2.2015-08 3.2015-12 Personal Samverkan Reviderad 2014-11-20 Utbildningsnivå hos timanställda medarbetare Närstående och boende upplever att de inte är informerade på ett strukturerat sätt och att de inte blir informerade om förändringar Öka andelen timanställda medarbetare med undersköterskekompetens Närtående och boende ska känna sig informerade, delaktiga och trygga. 1.Vid granskning av social journal 95% godkänt att kontakt med närstående är Arbetsledning med olika problemformuleringar är en stående punkt på sjuksköterskemöten tillsammans med verksamhetschef 1g/mån. Protokollförs och utvärderas i en enkät före första mötet i februari och därefter vid två tillfällen till Samarbete med arbetsförmedlingen i Solna. Endast anställa personer med 1350 gymnasiepoäng 1. Egenkontroll genom inventering av utbildningsnivå Kontaktmannen ger information varje månad enligt befintlig mall och dokumenteras i social journal. 1.Egenkontroll vid granskning av social journal 1g/q Veckobrev med information Verksmahetschef 1.2015-03 verksamhetschef 1.2015-01
SID 2 (6) Kvalitetsutveckling 1. Läkemedelshanteringen för omvårdnadspersonal som erhållit delegering. 2.Registreringar av avikelser i det elektroniksa kvalitetsprogrammet ADD. Tidigare skrevs dessa på pappersdokument men sker nu elektroniskt. All personal har inte tillräcklig kompetens för detta genomfört. 2. Öka andelen positiva svar till 75% i Socialstyrelsens årliga enkät. 3.100% av närtående ska bli kontaktad av verksmahetschef 1g/år 1. Minska antalet avvikelser vid läkemedelshanterinegen Under 2014 inkom 64 läkemedelsavvikleser. Målet är att minska antalet avvikelser 2. Öka antalet inrapporteringar elektroniskt inom alla kategorier. om vad som varit under veckan mailas/skickas till nästående och kund 2.Egenkontroll att närstående och boende upplever sig informerade sker vid närståendemöte och husråd. kontaktar årligen närmast anhörig för allmän information om verksamheten och vid större förändringar. Dokumenteras i Social journal. 3.Egenkontroll. Med som punkt vid granskning av Social journal 1g/q 1. Internutbildning i läkemedelshanatering. Genomgång av gällande rutin på APT 2g/år 1.Egenkontroll sker varje månad på kvalitetsrådet. sammanställning 1g/q antalet avvikelser 2. Utbildning av kvalitetsombuden i ADD och genomgång på APT för samtlig personal Uppföljning av antalet avvikelser 1g/q 2.2015-02 2015-05 2015-11 3.2015-02 1. 2015-01 2015-12 2. 2015-03
SID 3 (6) Ledningssystem Social dokumentation Boende och närstående är dåligt informerade om hur kontakt med läkare hanteras och hur tid för hembesök av läkare bokas 1.Personalen ska använda Kvalitetsdeklarationen vid planering och uppföljning av vård och omsorg. 2. Utveckling av dokumentation i Social journal för genomförnadeplan 2, att sätt konkreta mål som är mätbara och uppföljningsbara. Öka andelen positiva svar i den årliga enkäten från Socialstyrelsen. Nuläge 50% 1. Genomförandeplaner ska innehålla områden från kvalitetsdeklarationen 2: 95% godkänd vid granskning av social journal Information vid inflyttning om insatser från läkaren i verksamheten. Sjuksköterskan ska informera kontaktman eller annan person i tjänst om läkaren inte är inbokad enligt önskemål för hembsök vid rond och dokumentera i social journal och informera den boende. informerar närstående om rutinen vid det årliga samtalet 1.Egenkontroll, genomgång av andelen icke genomförda hembesök från rondblanketten görs 2g/år Alla kontaktmän får stöd av dokumentationsstödjaren vid uppdateringen av genomförandeplanen i februari. Kvalitetsdeklarationen används, utvärderingen är detaljerad och närståendes delaktighet är inskriven. 1 och 2. Egenkontroll sker vid dokumentationsgranskning av socila journal 1g/q, och stickprov 1g/mån 3. Utbildning i dokumentation om Kvalitetsdeklarationen och 1. 2015-03 2015-09 1 och 2 2015-01 3.2015-01 Eva-lena Erngren Eva-lena Erngren
SID 4 (6) genomförandeplan 2 2015-03 Självbestämmande och integritet Boende upplever att de inte kan påverka vilka tider man får hjälp Att boende ska känna sig nöjd med planeringen av dagen och känna sig sedd i mötet av personalen. Öka resultatet i Socialstyrelsens årliga enkät. Kontaktman och vice kontaktman sköter omvårdnaden och planringen av tiden med den boendes individuella behov och ömskemål i fokus. Personalen ska vara närvarnde i mötet med den boende. 1. Egenkontroll, enkät till boende på plan 1 och 2 i februari månad och november 1. 2015-02 2015-11 Bemötande Mat och måltider Boende upplever att personalen inte har tillräckligt med tid för arbetet. Boende tycker att Menyerna behöver förnyas med nya maträtter Att boende ska känna sig nöjd med planeringen av dagen och känna sig sedd i mötet av personalen. Öka resultatet i Socialstyrelsens årliga enkät. Öka nöjdheten från föregående års resultat som var 86% Kontaktman och vice kontaktman sköter omvårdnaden och planringen av tiden med den boendes individuella behov och ömskemål i fokus. Personalen ska vara närvarnde i mötet med den boende. 1. Egenkontroll, enkät till boende på plan 1 och 2 i februari månad och november Inhämta boendes önskemål från våning 1 och 2 och servera mer husmanskost på 1. 2015-02 2015-11
SID 5 (6) Aktiviteter och fritidsintressen Säkerhet och mer husmanskost våning 3 och 4. Kostmöte med alla ombud för att öka engagemanget 1g/mån 1. Husråd 2g/år för att få tips och ideer på nya maträtter från de boende på våning 1 och 2 2. Egenkontrol,l varje vecka går kostombudet igenom föregående veckans meny med de boende på våning 1 och 2. Boende är inte nöjda med utevistelser Hanteringen av boendes privata medel ska upphöra. Verksamheten ansvarar inte för förvaring av kontanter eller Öka nöjdheten från föregående års resultat som var 57% Inga privata medel ska hanteras av personal.!00% Boende ska ha en närstående/god man som sköter ekonomi eller att Utevisltelse erbjuds och dokumenteras, promenadgrupper finns, framförallt på våningarna med demensinriktning. När personalen arbetar kväll byter de inte om utan går direkt upp på våningen och erbjuder utevistelse 1 Egenkontroll, genomgång av signaturlistor i veckomapparna på våningsmöte 1g/mån med uppehåll under juli och augusti. 1. Beställning kan kontaktman var behjälplig med mot fakturabetalning från företagets leverantörer och Apotek. Likaså för hårvård 1. 2015-02 2015-09 2. Löpande 1. 2015-01- 02-03-04-05- 06-09-10-11- 12 1.
SID 6 (6) värdeföremål. Ej heller bokföring/redovisning av kontanta medel eller inköp. personal får inte hantera betal/kreditkort.. Inköp av hygienartiklar, frisör,fotvård och övriga artiklar kan beställas mot faktura. Det mesta såsom kläder går att beställa via internet Förvaring av små summor för mindre inköp tex.glass,tidning osv. ska ske på säkert sätt. inköp sker mot fakturabetalning. Samtliga boende ska ha lämnat ett medgivande om personal ska vara behjälplig med beställningar. och fotvård kan fakturabetalning ske. Varje boende/närstående fyller i ett medgivande om beställningar från apoteket och företagets leverantörer Information vid inflyttning. Avslut och redovisning av befintliga handkassor 2..Egenkontroll av antalet boende som har lämnat sitt medgivande och antalet avslutade handkassor sker vid Attendos egenkontroll i april Boende erbjuds att låsa in sina fickpengar i lägenhetens värdeskåp men måste själv ansvara för nyckeln. 2.