gränslandet möjligheter i samarbetet mellan BUP och socialtjänst Staffan Lundqvist, samordning och utvecklingsansvarig Barn- och ungdomspsykiatri i Uppsala län
Agenda Bakgrund Att utveckla en samverkansform för en svårbehandlad målgrupp Resultat och erfarenheter
Uppsala län
Blixtlåset Heta Linjen Specialistnivå 1:a linjen Basnivå Genomförandeplan Chefer Förskola Teamledare Akademiska sjukhuset Grundskola BUP Gymnasieskola Vuxenpsykiatri Råd- och stöd Hälsa- och habilitering Primärvård Den unge Familj
Igångsättare 2007 Politiskt intresse från landstingspolitiker och kommunpolitiker Staffan Lundqvist, biträdande verksamhetschef för BUP i Uppsala län Jan Holmlund, förvaltningsdirektör i Uppsala kommun Gunilla Anderson, utvecklingsledare BUP
Identifierade utvecklingsbehov Brister i omhändertagande och behandling av ungdomar med självskadebeteende och/eller självmordshandlingar Höga kostnader för socialtjänst/bup Brister i samsyn och metodologisk utgångspunkt mellan socialtjänst och BUP inte vårt bord, inte rätt sätt Placering utanför det egna hemmet är en påtaglig riskfaktor och bör undvikas forskning finns kring detta
- Vi gör något tillsammans
Från ax till limpa 2007 Idé - behov 2008 Avtal mellan Uppsala kommun och BUP 2008 Uppstart av IKB
Intensiv kontextuell behandling (IKB) Målgrupp IKB riktar sig till ungdomar 13 19 år med självskadebeteende och/eller självmordshandlingar som t.ex. intoxikationer självskadebeteende och/eller självmordshandlingar där det råder kris på familjenivå samt föreligger en risk för placering eller heldygnsvård ett akut behov Behandlingsmodellen riktar sig till ungdomar som har kontakt med både socialtjänst och BUP Intag till IKB sker genom en SIP (samordnad individuell plan)
IKB - flerfokuserad behandlingsmodell Kontext Familj Individ
Tre månaders intensiv behandling Kris Kaos Kommunikation Uppföljning
Teoretiska utgångspunkter för IKB Funktionell familjeterapi (FFT) Kognitiv beteendeterapi (KBT) Dialektisk beteendeterapi (DBT)
Finansiering Budget cirka 6,5 miljoner kr/år Verksamheten samfinansieras 50 % kommuner (i proportion till befolkning) 50 % landstinget
Ledning och styrning Styrgrupp Bestående av chefer från deltagande kommuners socialtjänst och BUP BUP har driftsansvar Teamchef Budget Handledning moment i kvalitetssäkring av behandlingen Handledning till individualbehandlare Handledning till familjebehandlare Annat metodstöd Manual
Mobil behandlingsmodell Behandlingen bygger på Frekventa hembesök Frekvent samverkan med skola, sysselsättning Intensiv träning på att kartlägga och förstå beteendens funktion i hemmiljö Intensiv träning på att lära sig och öva alternativa beteenden till att självskada Intensivt motivationsarbete för att ta emot annan behandling eller stöd efter IKB
Personal Olika funktioner i teamet som arbetar med IKB En teamchef Fyra individualbehandlare Kompetens exempelvis KBT eller DBT, minst steg I Fyra familjebehandlare Kompetens exempelvis FFT eller motsvarande familjeterapi, minst steg I = Nio heltidstjänster
Manual Kompetens och kvalitetssäkring Forskare Framlidne professor Kjell Hansson, Lunds universitet Professor Ata Ghaderi, Karolinska institutet Forskare Pia Enebrink, Karolinska institutet Kliniker DBT-specialist psykolog/specialist i klinisk psykologi Anna Kåver Utvecklingschef Staffan Lundqvist, BUP Uppsala län Förvaltningsdirektör Jan Holmlund, Uppsala kommun Utvecklingsledare Gunilla Anderson, BUP Uppsala län Professor/barnhälsovårdsöverläkare Claes Sundelin Dokumentationsansvarig Linda Nicholaisen, IKB-teamet All personal i IKB-teamet
Uppföljning och utvärdering Doktorand Karolinska Institutet, Moa Bråthén Wiljana leg psykolog IKB, gör vetenskaplig studie Regionförbundet/brukare Cecilia Ingard har gjort intervjustudie och rapport Olika uppsatser, årsberättelser
Resultat Barn- och ungdomar med självskadebeteende och deras familjer erbjuds vid akut situation IKB istället för akuta placeringar på institution eller inom BUPs heldygnsvård IKB har visat på goda resultat Cirka 45 familjer/år har erhållit IKB-behandling med gott resultat både vad gäller frekvens av självskada och ökad närvaro i skola/aktivitet
IKB bedöms vara spridningsbar Reviderad manual finns Erbjudande om grundutbildning hösten 2016 Visst implementeringsstöd och metodstöd kan ges