SOCIALFÖRVALTNINGEN Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson 2013-06-13 Arbets- och ansvarsbeskrivning för sjuksköterska/distriktssköterska i Kils kommun KVALIFIKATIONSKRAV Legitimerad sjuksköterska, allmän inriktning. Legitimerad distriktssköterska vidareutbildning i öppen hälso- och sjukvård. UPPDRAG Uppdraget är utifrån hälso- och sjukvårdslagen att stärka hälsa, förebygga sjukdom och ohälsa. Detta innebär att återställa och bevara den enskildes individuella möjligheter och behov samt att minska lidande och ge möjlighet till en värdig död. Arbetet ska ske utifrån politiska beslut, aktuell lagstiftning och övriga styrdokument. Arbetet ska främja en kostnadseffektivitet i verksamheten. MÅLGRUPP Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och avtal mellan kommun och landsting ska kommunen erbjuda god hälso- och sjukvård, för personer som: Har behov av hemsjukvård Vistas i kommunens dagverksamhet Vistas på kommunens korttidsboende Bor i särskild boendeform Ansvaret omfattar inte läkarinsatser, för dessa ansvarar landstinget och lokala samverkansavtal finns. Observera att kommunens sjuksköterska inte har ansvar för bedömning av akut sjukdom/skada för vårdtagare som inte är inskriven i den kommunala hemsjukvården. En inskriven hemsjukvårdspatient har en hälso- och sjukvårdsinsats som planeras pågå två veckor eller längre och en vårdplan upprättas. Kommunens ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende. Med hemsjukvård avses sjukvård i ordinärt boende till enskild som har ett sjukdomstillstånd eller ett Sida 1 av 5
funktionshinder som motiverar att sjukvården ges i hemmet. Kommunens ansvar gäller fr o m 7 års ålder oavsett den enskildes funktionshinder/sjukdomstillstånd. Personer som inte själva eller med stöd av anhörig, närstående eller personlig assistent kan ta sig till vårdcentral eller slutenvård. Orsak till att personen inte kan ta sig till sjukvården beror på fysiska problem/förhinder, eller psykiska problem/förhinder. Orsakerna ska innebära att personen; inte kan orientera sig, försämras av miljöombyte eller inte kan redogöra för sin situation. För person som är tillfälligt sjuk och normalt kan besöka landstingets mottagning har landstinget sjukvårdsansvaret. Läkare kan ge kommunens sjuksköterska uppdrag att utföra insatser efter att en bedömning gjorts om personen tillhör målgruppen. Ett skriftligt underlag/ordination krävs dock för detta. Det kan uppstå tillfällen då sjuksköterskan kallas till personer som inte är inskrivna i hemsjukvården vilket innebär att medicinskt underlag saknas. Det kan vara personer som har trygghetslarm och baspersonal kontaktar sjuksköterska för att få stöd och råd. Sjuksköterska kan då vara rådgivare i denna situation eller hänvisa till vårdcentral, akutsjukvård som annan samhällsmedborgare. Detta för att undvika felbedömningar. När sjusköterskan gör en bedömning och vidtar åtgärder ska detta dokumenteras. Därefter får ställning tas om vårdtagaren ska inskrivas i hemsjukvården, detta ska göras om behov av hälso- och sjukvård ska göras i hemmet två veckor eller längre. TVISTER/TVEKSAMHETER Vid tveksamhet om personen tillhör målgruppen eller om insatsen omfattas av eller ingår i det kommunala hälso- och sjukvårdsuppdraget avgör kommunens medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, ärendet. REGELVERK Ansvarsförhållanden och utförande av hälso- och sjukvårdsinsatser regleras framförallt i Hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763), Lag om yrkesverksamhet på Hälso- och sjukvårdens område (1998:531) i Socialstyrelsens författningar och allmänna råd samt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården (SOSFS 2005:12). ANSVAR Förebyggande arbete Förebygga uppkomst av sjukdom och sjukdomskomplikationer t ex trycksår, fall, undernäring, psykisk ohälsa. Sida 2 av 5
Omvårdnad Bedöma, vidta åtgärder och utvärdera omvårdnadsinsatser Läkemedelshantering- och administrering Beställning av inkontinenshjälpmedel Uppdatera sig gällande nya riktlinjer och författningar I alla förekommande arbetsuppgifter gällande omvårdnaden arbeta med att kvalitetssäkra hälso- och sjukvården Undersökning och behandling Utföra avancerad omvårdnad och andra medicinska arbetsuppgifter såsom sårvård, skötsel av katetrar, provtagning etc. Handhavande av medicinteknisk utrustning Samordning av de medicinska insatserna Förmedla läkarkontakter Samverka med sjukgymnast/arbetsterapeut Kontakter med vårdgrannar inom öppen- och slutenvård Rapportering till/från personal Bedöma och utföra åtgärder på ordination/delegation av läkare Information, undervisning och handledning Introduktion av nyanställda sjuksköterskor/vårdpersonal Handleda vårdpersonal och studenter Utbilda personal Medverka till att rutiner följs i verksamheten i samverkan med enhetschef Forsknings- och utvecklingsarbete Delta i olika arbetsgrupper för att utveckla verksamheten Ansvar att hålla sig ajour med nya kunskaper inom ämnesområdet Sida 3 av 5
Planerings- och ledningsuppgifter Delta vid samordnad vårdplanering Delta vid individuell vårdplanering Delta vid ärendegenomgångar Delta vid tematräffar Delta vid egen och arbetsgruppernas arbetsplatsträffar Planering av hälso- och sjukvårdsarbetet Information och uppföljningsansvar avseende avvikelser och fall Samarbeta med och informera enhetschefen om hälso- och sjukvårdsfrågor Delegerat tillfälligt beslut enligt socialtjänstlagen gällande hemtjänst och korttidsvård kväll, natt, helg Delegerat personalansvar från enhetschef i form av utökning av personalresurser kväll, natt helg (gäller inte LSS) Dokumentation och HSL-planer Upprättande av HSL-planer och revidera dessa Dokumentation enligt hälso- och sjukvårdslagen och patientdatalagen Genomförandeplaner LSS/Psykiatri (LSS/Psykiatrisjuksköterska) Anhörigkontakter Information/rådgivning närstående Delegering enligt HSL Delegering till vårdpersonal enligt hälso- och sjukvårdslagen och Kils kommuns riktlinjer Ge muntliga och skriftliga instruktioner/ordinationer till personal Förskrivning Förskrivning av läkemedel Förskrivning av inkontinenshjälpmedel Förskrivning av antidecubitusmadrass, häl- och armbågsskydd, höftbuxa, och vissa kognitiva hjälpmedel För ovanstående punkter gäller om förskrivningsrätt finns. Sida 4 av 5
Övrigt Vara tillgänglig via mobiltelefon och ha telefontid vardagar kl. 08.00-09.00 Sammanställa statistik avseende hälso- och sjukvårdsinsatser till ansvariga Lämna avgiftsunderlag till avgiftshandläggare Ansvara för att utföra vaccinationer, enligt vaccinationsprogram (vanligtvis influensa/lunginflammation) om utbildning i öppen hälso- och sjukvård finns eller om verksamhetschef bedömer att kompetens finns för detta Ansvara för vård i livets slutskede samt arbetsuppgifter vid dödsfall Konstaterande av dödsfall om delegation från läkare finns. Sida 5 av 5