1 Samverkan omkring psykisk hälsa barn och unga i Jönköping Region Jönköping och Jönköping, Habo, Mullsjö kommun Chefsforum Minnesanteckningar Tid: 8 maj 2015 kl 8.00 12.15 Plats: Herrgården, Ryhov Närvarande: Ann Grännö-Alm, verksamhetschef barn- och ungdomsenheten, landstinget Lilian Elmqvist, områdeschef socialtjänsten, IFO, barn och ungdom Iréne Folkevik, områdeschef socialtjänsten, IFO, barn och ungdom Susanne Törnvall, chef barn- och elevhälsan Marit Gustafsson, verksamhetschef BUP Sara Johansson, btr.chef grundskola utbildningsförvaltningen Peter Lindström, chef förskola utbildningsförvaltningen Katharina Ståhlkrantz, barn och utbildningschef, Habo kommun Lotta Johansson, chef IFO, socialtjänsten, Mullsjö kommun Annika Lind, verksamhetschef barn och ungdomsmedicinska kliniken Mårten Ärlig, enhetschef habiliteringen Stellan Karlsson, processamordnare, utbildningsförvaltningen Marie Andréasson, processamordnare, socialtjänsten, IFO, barn och ungdom Frånvarande: David Norrfjärd, chef grundskola utbildningsförvaltningen Betty Svensson, chef IFO, socialtjänsten, Habo kommun Barbro Thunberg, områdeschef socialtjänsten, funktionshinderomsorgen Per-Eric Samuelsson, områdeschef socialtjänsten, funktionshinderomsorgen Marie Protiwa, chef utbildning arbetsmarknad utbildningsförvaltningen Dagordning 1. Välkommen 2. Dagordning Dagordning gicks igenom.
2 3. En mammas berättelse Marit Gustafsson Vi får ett föräldraperspektiv på våra verksamheter. Ett barn som till synes är välfungerande fram till åk 8. Då kom remiss från skolsköterka Bup. En vårdnadhavare berättar hur det är att vara förälder när det är många professionella som ska samverka runt ens barn. Ett tidigt tecken i förskolan var att barnet inte ville äta falukorv. I skolan har barnet lekt med kompisar men känt sig utanför. Skolans personal har uppmärksammat det och arbetat med samspelet. Barnet var ambitiöst och visade förväntade skolresultat trots att medicinska orsaker innebar omfattande frånvaro från skolan. Gav inga vanliga signaler men i åttan tog orken slut, blev arg hemma, ville inte berätta. Jag orkar inte vara i klassrummet, andas luften. På gymnasiet prövades en estetlinje och senare anpassad folkhögskola men inget fungerade bra. UngArena har varit ett bra stöd med bra bemötande, de har också skapat sysselsättning. Nu står förhoppningen till Mullsjö folkhögskolas estetlinje. Den förståelse och det stöd familjen känt har kommit från Bup och UngArena. Hade det kunnat gå att se vad som skulle komma tidigare undrar mamma? Den följande diskussionen berörde: Kan ett bättre samarbete mellan olika personal i skolan över tid bidra till tidigare och mer omfattande insatser? Skulle en samlad dokumentation som följer barnet bidra till en tidigare upptäckt? Om elevhälsans personal samråder kan det som inte verkar så allvarligt ur ett perspektiv bli tydligt? Blev det svårare när barnet började åk 6 med annan organisation på 6-9 skolan, mer att hålla reda på både kunskaper, eget ansvar och socialt. Är skolan bättre på att möta olika barn idag. Finns det mer kunskap och litteratur runt autism idag? Till sist; hur organiserar vi skolan för att möta dessa barn och bevara hälsan? 4. Diabetes i förskolan utbildning för personal Susanne Törnvall Förskolan och förskolechefer vill samarbeta när barn har diabetes. Personal erbjuds information av barnkliniken. Tidigare åkte diabetessköterskan ut till förskolorna. Det var ett projekt när diabetessköterskan åkte ut och nu finns inte möjlighet för det kvar. Alla tycker att det vore bättre att diabetessköterska besökte förskolan. Vi kan verka tillsammans så det skapas medel genom Strategigrupp barn. Skolcheferna i länet och Medicinsk program grupp(mpg) barn lyfter frågan till Strategigrupp barn
3 5. Aktuellt från Strategigrupp barn och unga Marit Gustafsson För närvarande finns två arbetsgrupper; 1. Behandlar riktlinjer runt placeringar för barn med psykiatriskt vårdbehov. Inte riktlinjer med delat kostnadsansvar utan medicinsk kompetens ska användas där barnet befinner sig. Socialtjänsten upphandlar behandling men inget medicinsk. 2. Behandlar gränssnitt för skolpsykologens arbete med specialistpsykologen arbete. Gruppen arbetar konstruktivt och ett förslag är snart klart. 6. Föregående minnesanteckningar Anteckningar gicks igenom lades till handlingarna 7. Ny gymnasiechef, Marie Protiwa Punkten utgick. 8. Kort genomgång av aktuellt i alla verksamheter Alla BUP Söker ny verksamhetschef, rekrytering pågår. Beroende på om det är en läkare eller inte som söker tjänsten kan Marit eventuellt vara kvar som chefsöverläkare. Barn utvecklar allvarliga riskbeteende för att signalera dåligt mående. Det handlar om saker som att gå på tågspåret. Vi behöver diskutera hur vi ska hantera suicidala beteenden. Barn som använder dessa beteenden som hot för att få som de vill måste skiljas ut. Gör vi fel förstärks det oönskade beteendet. Remissinflödet till Bup är mycket stort, nästan galet. Mullsjö Verksamheten är utan socialchef. Mycket arbete med nyanlända Skolan är ansträngd på grund av mögel i lokaler/tillfälliga lokaler. Skolan har mitt i detta ett positivt arbete för att inkludera alla elever. Förskolan Jönköping 2½-4 års-lappen är bra. Den gör att förskolechef och personal samråder runt barn. En ny förskoleavdelning för nyanlända är startad på Kålgården. En ny öppen förskola är under planering. BoE Jönköping Resursenheterna planerar för en ny rörlig fjärde enhet som kommer att starta under nästa läsår. Briljanten är uppmärksammad i media. Förbättringsarbete pågår i en positiv riktning. Det är inte hela skolan utan arbetet med de yngre eleverna som problemen gäller. 18 personal kommer att utbildas i att särskilt hantera utmanade beteende med lågaffektivt bemötande. Höstens Elevhälsans dag kommer att ha samma tema, där deltar elevhälsoteamen och utvalda pedagoger.
4 Grundskolan Jönköping Elever ska ges ledning, stimulans och stöd så att de når så långt som möjligt mot utbildningens mål utifrån sina förutsättningar. Om alla ska nå samtliga mål kommer både barn och pedagoger att drivas för hårt. Det finns en förväntan hos föräldrar att alla ska nå målen. Detta måste diskuteras i skolan. Varje rektor har möjlighet att starta en egen särskilt undervisningsgrupp. Det kan vara nödvändigt för att möta varje elevs behov. Det kan ses som inkluderande. Habiliteringen Stort inflöde av remisser. 20% ökning varje år. Beror antagligen på att BVC upptäcker fler barn. Verksamheten behöver förstärkas för att möta ökade behovet. Nya personer anställs främst för utredning. BTI nätverksbaserad behandling sker i samverkan med förskolan. Den har visat sig att vara verksam för små barn. Är enklats att genomföra i förskolan. Hinns inte med nu när det är kö. Asylsökande ska betala för sin resa och vård i förväg för att senare kunna få tillbaks pengarna. Det är många gånger omöjligt eftersom de inte har pengar. Habiliteringen vill ta upp detta med migrationsverket. Barn- och ungdomsenheten Ensamkommande barn söker till Barn- och ungdomshälsan. Många har en komplicerad problematik. Rekrytering av läkare pågår. Socialtjänsten Jönköping Svårt att rekrytera handläggare. Den bristen innebär att arbetet inte kan utföras som förväntat. Ny chef rekryterad då Irene Folkevik slutar. Det blir Annika Åberg som idag arbetar i Vaggeryd. Arbete pågår med att beskriva verksamheter inom socialtjänsten, för att förbättra intern samverkan. Svårt att få in familjeperspektivet. Därför utbildas Tellus och ungdomsbehandlarna i FFT (funktionell familjeterapi). Ensamkommande flyktingbarn ökar. Antal platser kommer att ökas genom att nya boende öppnas, bl a i Gränna. Behandlingshem för flickor med psykosocial problematik planeras, letar lokaler. Habo Planerar för HVB-hem för pojkar med start till hösten. Ny familjecentral invigs till hösten personal håller på att rekryteras. Barnombud och Skoldatateket inrättas. Föräldrautbildning genomförs vilket är uppskattat. Alla elever skolår 1-9 får lärplattor (Ipad) Rutiner för skolnärvaro är utformade.
5 9. Genomgång av senaste BBU-möten Susanne Törnvall BBU har diskuterat: Samverkansöverenskommelse med handlingsplan 2016-19. Upp till 21år. Kommer med stor säkerhet innehålla nätet, mobilen, sömn, skärmtid. Hur ska Barnbokslutet påverka verksamheten? Bättre flöde i strukturen. Hook och närvarokonferens har genomförts. BBU kommer att göra en verksamhetsberättelse. 10. Årshjulet: Skolnärvaro David Norrfjärd/Sara Johansson Sara visade statistik över närvaro. Den visar förbättring över tid men försämring ht14. Närvaron försämras i årskurs 9. Statistiken bifogas protokollet. Processamordnarna har kallat till ett möte med aktörer runt ungdomar i gymnasieålder. Vi diskuterade om det är möjligt att skola och socialtjänst tillsätter varsin person som aktivt arbetar med att hålla ihop samverkan i alla ärenden runt skolnärvaro. Syfte är att starkare få ett gemensamt arbetsätt. Kan två personer jobba med detta? Habo anställer en person som jobbar med bryggan mellan socialtjänst och skola. (Arbetsterapeut) 11. Habiliteringen aktuellt om bemanning Mårten Ärlig Det sker förändringar i ledningen. Enhetschef för medicinska enheten och medicinsk rådgivare i ledningsgruppen blir Krzysztof Flejmer. Verksamhetschefen Ulf Grahnat är medicinskt ansvarig. Områdesbevakare för barn är Christina Brengesjö. 12. När socialtjänsten vill träffa elev i skolans lokaler Sara Johansson Socialtjänsten kan inte kräva att träffa barn skolans lokaler. Samråd bör ske utifrån aktuell situation. 13. SIP-möte utan att ha insats? Barbro Thunberg Punkten utgår. 14. Habo och Mullsjö i Chefsforum? Mullsjö vill bli inbjudna någon gång per termin när frågorna är mer övergripande, alternativt att Mullsjö/Habo bjuder in till träff. Habo ser ett värde i att vara med på chefsforum. Kan regionen ordna möte med Habo Mullsjö? Beslut: Chefsforum planerar mötena så att ärenden som passar Habo och Mullsjö läggs i början på mötet. Kallelse går till alla.
6 15. Avvikelserapporter Alla/Stellan Karlsson Inga avvikelserapporter har inkommit. 16. Ordförande i Chefsforum 15/16 Ny ordförande för chefsforum till hösten blir Lilian Elmqvist. 17. Tider för hösten 18/9 och 6/11 innehåll i nästa Chefsforum - uppföljning Uppdrag och ansvar - Diskussion om ökad diagnostisering - Vad innehåller en pedagogisk kartläggning? Goda exempel från Mullsjö. 18. Övriga frågor a)vits Har funnits sedan 2009 och är skapad innan den nya skollagen kom. Skollagen är tydligare med skolans ansvar. I dag finns det en mycket större samverkan. SIP-möten har tillkommit. Kommunrevisorer har givit uppdraget att säga upp och revidera VITS. Kritiken ligger i att ledtiderna är för långa. Vi är nu utan avtal. Arbetet går vidare på likvärdigt sätt och nya små problem löses i samråd. b) Regionens hus, Möte 2/6 för dem som har ett ledningsansvar och berörs av det metodstöd som nu byggs i samverkan för ungas psykiska hälsa. Det handlar i dagsläget om Dans för unga tjejer, DISA, Mindfulness, Vem är jag samt Freja. Var och en av dessa utvecklas och sprids på var sitt håll och nu behövs en ledningsdialog om helheten. Hur kan vi etablera hållbara strukturer för fortsättningen? Hur underlättar vi samverkan? Deltagare finns inom elevhälsan, barn- och ungdomshälsan i Huskvarna respektive Nässjö, studieförbund, avdelningen Folkhälsa och sjukvård samt ideella organisationer. c) Konferens på Kungsporten 17 sept Barn och unga vänder sig till barnhälsovården och förskolan. Sjuksköterskor, psykologer, chefer på BVC, pedagoger, chefer på både vanliga förskolan och öppna förskolan är målgrupp. Innehåller uppföljning av 2½- och 4-årslappen. Ansvarig för 17/9 är planeringsgruppen med representanter från förskola och BHV i regionen. d) Föräldrar kommer med läkarintyg för utökad tid i förskolan. En order med fixerad tidangivelse. Ann tar upp frågan med verksamhetschef för Vårdcentraler. Ett intyg bör beskriva problematiken och inte tala om exakt vad som ska göras. 20. Avslutning Ann tackade för visat intresse och avslutade mötet. Minnesanteckningar Stellan Karlsson