Sammanställning på sjukhus- och divisionsnivå Dagen Nutrition Akademiska sjukhuset 2014 På Akademiska sjukhuset genomfördes årets mätning den13 februari 2014. Mätningen är en punktprevalensmätning under ett dygn och avser att ge ett mått på hur väl sjukhuset når upp till uppsatta mål avseende nutrition. Resultatet är också tänkt att ha som en utgångspunkt för ett intensifierat nutritionsarbete på sjukhuset och är en del i kvalitetsarbete för en förbättrad nutritionsbehandling. Samtliga patienter som är inskrivna på en och samma slutenvårdsenhet under mätdygnet ska ingå i mätningen, de avdelningar som inte ingår är Hospice och barnavdelningarna. Totalt deltog 413 patienter i mätningen och av dessa gjordes beräkning på energiintag/energibehov på 411 patienter, dvs 99,5%.Motsvarande siffror 2013 var 98,6%. För att ha möjlighet att kunna beräkna borfall utöver de patienter som skrivits ut från avdelningen eller skrivits in under mätdygnet bads avdelningarna att fylla i ett protokoll. Tyvärr besvarades detta ej av alla avdelningar varvid ingen säker bortfallsanalys kan utföras. Därtill var ett flertal protokoll inte korrekt ifyllda eller ej inmatade i databasen. I denna sammanfattning kommer resultatet först att presenteras på sjukhus- därefter på divsionsnivå. För att se avdelningarnas specifika resultat, var god se Sammanställning på avdelningsnivå - Dagen Nutrition Akademiska sjukhuset 2014. Resultat för sjukhusnivå I kommande avsnitt redovisas resultatet på sjukhusnivå. Kön och ålder Tabell 1, Könsfördelning Kön Akademiska sjukhuset Kvinna 219 (53,0%) Man 194 (47,0%) Totalt 413 Verksamhetsutvecklingavdelningen 1
Figur 1 Åldersfördelning på AS-totalt (n=413) Åldersfördelning AS -2014 91 eller äldre 5,1% 81-90år 71-80 år 61-70 år 20,6% 22,0% 23,5% 51-60 år 12,6% 41-50 år 6,8% 31-40 år 21-30 år 3,9% 5,1% upp till 20 0,5% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% Yngsta patienten var 18 år och äldsta var 101 år. Medelåldern var 67,4 år och medianåldern 69 år. Jämfört med 2013 var medelålder något högre (66,4 år 2013) medan medianålder var ungefär den samma (70 år 2013) BMI I följande avsnitt redovisas BMI fördelningen för 2014 samt för både 2013 och 2014. Figur 2 visar antalet patienters som har lågt-, normalt-, eller lågt-bmi 2014 medan figur visar andelen patienter med lågt-, normalt- och högt-bmi för åren 2013 och 2914. Lågt BMI har en patient som är yngre än 70 år då BMI<20 samt en patient som är 70 år eller äldre om BMI <22. Högt BMI har en patient som har BMI 30. Verksamhetsutvecklingavdelningen 2
Figur 2 BMI fördelning AS-totalt (n=413) Ätproblem och fast I följande figurer visas ätproblem samt om patienterna varit fastande under hela eller del av dygnet. Figur 3 Ätproblem AS-totalt 2014 Ätproblem AS-totalt 2014 Ätproblem; 126; 30,5% Inga ätproblem nej; 287; 69,5% Verksamhetsutvecklingavdelningen 3
Figur 4 Ätproblem AS-totalt 2013-2014 Ätproblem AS-totalt 2013-2014 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 69,5% 61,8% 32,9% 30,5% 5,3% 2013 2014 0,0% Ätproblem Inga ätproblem Ej angivet Figur 5 Antal och andel patienter som fastat under hela eller del av dygnet AS-total 2014 (n=413) Verksamhetsutvecklingavdelningen 4
Figur 6 Fasta AS-total 2013-2014 Andel patienter som fastat under hela eller del av dygnet AStotalt 2013-2014 100,0% 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 86,4% 86,4% 13,3% 13,6% 3,0% 2013 2014 0,0% Fastat under hela eller del av dygnet Ej fastat Ej angivit Energiintag i % av beräknat behov I följande avsnitt redovisas förhållandet mellan beräknat energibehov och uppmätt energiintag. Målsättningen på Akademiska är att samtliga patienter skall få i sig minst 75% av sitt beräknade energibehov (se kunskapsunderlag undernäring). Figur 8 visar antalet patienter i respektive intervall 2014 medan figur 9 visar skillnaden andelen patienter i de olika intervallen år 2013 och 2014. De personer som fastat under hela eller del av dygnet redovisas inte. Graferna visar utfallet uppdelat på 25 % - intervall Figur 7 Energiintag i % av beräknat energibehov AS-totalt (n=357) Verksamhetsutvecklingavdelningen 5
62 patienter, dvs17,5%, uppnådde inte 50% av det beräknade energibehovet, Motsvarande siffra för 2013 var 19,7%. 141 patienter uppnådde inte sjukhusets nutritionsmål (dvs 75% av beräknat energibehov) vilket motsvarar 39,5%. Motsvarande siffra för 2013 var 54,3%. Figur 9 Energiintag i % av beräknat energibehov AS-totalt 2013-2014 Resultat per division I kommande avsnitt redovisas resultatet per division, då Kvinno- och barndivisionen endast hade en avdelning som deltog och DAT-divisionen hade två avdelningar varvid de inte får ett resultat på divisionsnivå, utan istället på avdelningsnivå se nästa avsnitt. Resultatet redovisas i tre delar 1) Beskrivande variabler 2)Parametarar som ingår i nutritionsbedömningen 3) Beräknar energiintaget i förhållande till energibehovet Kirurg- och onkologidivisionen 1) Beskrivande variabler Tabell 2 Beskrivning av patienterna -KOD Kön (st ) Ålder (år) Kvinna 72 Man 84 Totalt 156 Yngsta patienten 18 Äldsta patienten 93 Patienternas medelålder 63 Patienternas medianålder 67 Verksamhetsutvecklingavdelningen 6
2) Parametrar som ingår i nutritionsbedömningen Tabell 3, BMI-fördelning KOD (n=116) BMI Lågt BMI 19 Normalt BMI 71 Högt BMI 26 Tabell 4, Ätproblem och Fasta - KOD (n=116) Ätproblem 34 82 Fasta under hela eller del av dygnet 26 90 Tabell 5, Viktutveckling - KOD (n=116) Ej möjlig att bedömma Viktutveckling känd 81 19 16 Stabil vikt 55 Ofrivillig viktnedgång 24 Ofrivillig viktuppgång 2 Tabell 6, Nutritionsbedömning - KOD (n=116) Nutritionsbedömning utförd 51 65 Risk för malnutrition 17 Ingen risk för malnutrition 34 3) Registrerat energiintag i förhållande till beräknat energibehov Totalt inrapporterades data från 116 patienter på Kirurg- och Onkologdivisionen där energiintaget kunde beräknas. Av dessa fastade 26 under hela eller del av dygnet. Knappt en fjärdedel av de patienter som inte fastat uppnådde inte 50 % av det beräknade energibehovet. Drygt två femtedelar uppnådde minst 75 % av energibehovet. Nedan visas en graf på utfallet uppdelat på 25 % intervaller. Verksamhetsutvecklingavdelningen 7
Figur 8 Energiintag i % av beräknat energibehov - KOD (n=90) Figur 10 Energiintag i % av beräknat energibehov - KOD (n=90 Verksamhetsutvecklingavdelningen 8
Medicin och Thoraxdivisionen 1) Beskrivande variabler Tabell 8, Beskrivning av patienterna - MTh Kön (st ) Ålder (år) Kvinna 88 Man 72 Totalt 160 Yngsta patienten 18 Äldsta patienten 101 Patienternas medelålder 68,7 Patienternas medianålder 70 2) Parametrar som ingår i nutritionsbedömningen Tabell 9, BMI-fördelning - MTh (n=160) BMI Lågt BMI 36 Normalt BMI 95 Högt BMI 29 Tabell 10, Ätproblem och fasta - MTh (n=160) Ätproblem 58 102 Fasta under hela eller del av dygnet 19 141 Tabell 11, Viktutveckling - Mth (n=160) Ej möjligt att bedöma Viktutveckling känd 99 36 25 Stabil vikt 61 Ofrivillig viktnedgång 32 Ofrivillig viktuppgång 6 Tabell 12, Nutritionsbedömning - MTh (n=160) Nutritionsbedömning utförd 76 84 Risk för malnutrition 35 Ingen risk för malnutrition 41 Övernäring 0 3) Registrerat energiintag i förhållande till beräknat energibehov Verksamhetsutvecklingavdelningen 9
Totalt fanns 160 patienter på Medicin- och Thoraxdivisionen där energiintaget kunde beräknas, av dessa fastade 19 under hela eller del av dygnet. Av dessa uppnådde drygt en femtedel inte 50 % av det beräknade energiintaget och knappt tre femtedelar uppnådde minst 75,1 % av energiintaget. Nedan visas en graf på utfallet uppdelat på 25 % -enheter. Figur 9 Energiintag i % av beräknat energibehov MTh (n=141) Figur 11 Energiintag i % av beräknat energibehov - MTh 2013-2014 Verksamhetsutvecklingavdelningen 10
Neurodivisionen 1) Beskrivande variabler Tabell 13, Beskrivning av patienterna - Neuro Kön (st ) Ålder (år) Kvinna 47 Man 45 Totalt 92 Yngsta patienten 18 Äldsta patienten 99 Patienternas medelålder 72,3 Patienternas medianålder 75 2) Parametrar som ingår i nutritionsbedömningen Tabell 14, BMI-fördelning - Neuro (n=92) BMI Lågt BMI 21 Normalt BMI 53 Högt BMI 16 Ej ifyllt 2 Tabell 15, Ätproblem och fasta - Neuro (n=92) Ätproblem 36 56 Fasta under hela eller del av dygnet 7 85 Tabell 16, Viktutveckling - Neuro (n=92) Ej möjligt att bedöma Viktutveckling känd 55 14 23 Stabil vikt 29 Ofrivillig viktnedgång 24 Ofrivillig viktuppgång 2 Tabell 177, Nutritionsbedömning - Neuro (n=92) Nutritionsbedömning utförd 59 33 Risk för malnutrition 35 Ingen risk för malnutrition 25 Verksamhetsutvecklingavdelningen 11
3) Registrerat energiintag i förhållande till beräknat energibehov Totalt fanns 92 patienter på Neurodivisionen där energiintaget kunde beräknas, av dessa fastade 7 under hela eller del av dygnet. Av dessa uppnådde inte 7,1 % 50 % av det beräknade energiintaget och knappt tre fjärdedelar uppnådde minst 76,1 % av energiintaget. Nedan visas en graf på utfallet uppdelat på 25 % -enheter. Figur 10 Energiintag i % av beräknat energibehov Neuro (n=85) Figur 11 Energiintag i % av beräknat energibehov Neuro 2013-2014 Verksamhetsutvecklingavdelningen 12
Psykiatridivisionen 1) Beskrivande variabler Tabell 8, Beskrivning av patienterna - Psyk Kön (st ) Ålder (år) Kvinna 20 Man 12 Totalt 32 Yngsta patienten 22 Äldsta patienten 86 Patienternas medelålder 51,9 Patienternas medianålder 52,5 2) Parametrar som ingår i nutritionsbedömningen Tabell 99, BMI-fördelning Psyk (n=32) BMI Lågt BMI 2 Normalt BMI 60 Högt BMI 4 Tabell 20, Ätprobelm och fasta - Psyk (n=32) Ätproblem 1 31 Fasta under hela eller del av dygnet 0 32 Tabell 21, Viktutveckling - Psyk (n=32) Viktutveckling känd 22 10 Stabil vikt 22 Ofrivillig viktnedgång 0 Ofrivillig viktuppgång 0 Tabell 22, Nutritionsbedömning - Psyk (n=32) Nutritionsbedömning utförd 2 30 Risk för malnutrition 1 Ingen risk för malnutrition 1 3) Registrerat energiintag i förhållande till beräknat energibehov Verksamhetsutvecklingavdelningen 13
Totalt fanns 32 patienter på Psykiatridivisionen där energiintaget kunde beräknas. Av dessa uppnådde samtliga 50 % av det beräknade energiintaget och drygt fyra femtedelar uppnådde minst 75,1 % av energiintaget. Nedan visas en graf på utfallet uppdelat på 25 % -enheter. Figur 12 Energiintag i % av beräknat energibehov Psyk (n=32) Figur 13 Energiintag i % av beräknat energibehov - Psyk (n=32)- Verksamhetsutvecklingavdelningen 14