Integrerad tillsyn av missbruksoch beroendevården

Relevanta dokument
Granskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik

Granskning av missbruksvården Lena Brönnert November 2013 Mjölby kommun

BESLUT. Vårdgivare och Kommunfullmäktige. - Region Skåne - Kommunfullmäktige, Eslövs Kommun

Avtalet gäller från tid för undertecknande t o m , med möjlighet till förlängning med två år åt gången.

Öppenvårdsinsatser för barn och unga i Lilla Edets kommun

FAGERSTA KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN. Ledningssystem för Systematiskt kvalitetsarbete

BESLUT. Tillsyn av socialtjänstens missbruksvård i Norrköpings kommun

Genomförandeplan för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevård i Blekinge Län 2010

FÖRSLAG 27 MARS Länsstrategi för missbruks- och beroendevård i Norrbotten

Underlag för diskussion om brukarrörelsen uppfattning om hur Socialstyrelsens arbete med Nationella riktlinjer bör utvecklas

Kunskapsbaserad missbruks- och beroendevård i Kalmar län

Yttrande över Klagomålsutredningens delbetänkande Sedd, hörd och respekterad (SOU 2015:14)

Riktlinjer för anhörigstöd

1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument

Patientsäkerhetsberättelse Sunnangårdens Gruppbostad

Sid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HSN LS SLL1144 Bilaga 1

Inventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.( )

ABCDE. Till Kungsholmens stadsdelsnämnd Norrmalms stadsdelsnämnd Östermalms stadsdelsnämnd Norra Stockholms sjukvårdsstyrelse. Förslag till beslut

JIL Stockholms läns landsting i (5)

Samarbete/samverkan - Finns det?

BESLUT. Tillsyn av psykiatriska akutmottagningen, Västerås

Riktlinje för synpunkts- och klagomålshantering VON 2013/ Riktlinjerna är antagna av vård- och omsorgsnämnden den 13 maj 2003.

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. LEDNINGS- OCH YRKESANSVAR

Yttrande över betänkandet Bättre insatser vid missbruk och beroende (SOU 2011:35)

Hem för vård eller boende för barn och unga

Personligt ombud i Kristianstad verksamhetsberättelse 2015

Evidensbaserad praktik i praktiken

Yttrande över motion från Carina Lindberg (v) m fl HS 2006/0015, motion

Socialstyrelsens förslag till föreskrifter om hem för vård eller boende

Projektplan för etablering av Beroendecentrum

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (struktur)

Sammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre

Meddelandeblad. Medicinskt ansvarig sjuksköterska och medicinskt ansvarig för rehabilitering

Samverkansavtal. avseende samordnat samhällsstöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i östra Östergötland.

Yttrande över patientnämndsärende gällande svårighet för patienter att välja psykiatrisk vård

Vad har vi sett ?

Elevers (o)hälsa Hur kan vi främja elevernas utveckling, hälsa och lärande?

Avgränsningar. Varför riktlinjer? Nationella riktlinjerna avstamp för evidensbaserad praktik. Riktlinjerna ger vägledning. Men lagstiftningen säger...

Granskning av missbruksvården

PROGRAM FÖR GEMENSAMMA INSATSER

Skolinspektionens uppdrag Skolinspektionen granskar förskolan. Skolinspektionen

Förslag till reviderade riktlinjer för familj e- vård för barn och ungdomar

Patientsäkerhetsberättelse

Öppna jämförelser i socialtjänsten. Handlingsplan för missbruk- och beroendevården

ställa sig bakom Försäkringsmedicinska kommitténs rekommendationer

Rapport Avtalsuppföljning hemtjänst LOV 2015 Sammanställd av socialförvaltningens kvalitetsgrupp

Riktlinjer för godkännande av fristående förskola samt pedagogisk omsorg med enskild huvudman

Svar på fråga från Lena Lundberg (FP) om psykiatrin

Strategi för patient- och brukarmedverkan i Norrbottens län

Länsgemensam strategi och utvecklingsplan

Tillsyn av vårdgivarens systematiska patientsäkerhetsarbete vid den allmänpsykiatüska slutenvården i Malmö.

Uppdragsavdelningen Reviderad Kerstin Eriksson. Äldre Multisjuka. - riktlinjer och omhändertagande. Slutrapport 19/

Projekt Läkemedelsgenomgångar

Att ge ordet och lämna plats Brukares delaktighet i planering av integrerad verksamhet i Jämtland

Minnesanteckningar från styrgrupp för Implementeringsprogram för utveckling av missbruks- och beroendevården i Dalarna.

Bättre insatser vid missbruk och beroende Individen, kunskapen och ansvaret (SOU 2011:35)

Granskning av enheterna för personlig assistans

Cancerrehabilitering i vårdprocesser

Rapport. Verksamhetsuppföljning, Hemtjänst Vård- och äldreomsorgen i Alingsås kommun Alingsås Christine Sjökvist Kristina Bornhall

Arbetet kring ensamkommande. Halmstads kommun

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir

Meddelandeblad. Stöd till anhöriga i form av service eller behovsprövad insats handläggning och dokumentation

Riktlinje för anhörigstöd

BESLUT. Tillsyn av psykiatriska akutmottagningen,

Elevhälsans uppdrag, organisation och arbete

Det tredelade föräldrasystemet SOCIALFÖRVALTNINGEN

RIKTLINJER FÖR ARBETET MOT MISSBRUK OCH BEROENDE

Patientsäkerhet ur ett läkarsekreterarperspektiv och patienten som en resurs i Patientsäkerhetsarbetet

Kvalitetsberättelse för Lysekils kommun

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kvarngården.

Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen

Rapport avseende neuropsykiatriska utredningar vid Vuxenhabiliteringen Neurorehab Sävar och Psykiatriska klinikerna under 2015

Remissvar: Rätt information på rätt plats i rätt SOU 2014:23

Promemoria: Förebyggande och behandling av spelmissbruk (Ds 2015:48)

Projekt KPM Nationellt projekt på uppdrag av Nationell psykiatrisamordning

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Lenagårdens behandlingshem

Område psykiatri. Kvalitetsuppföljning med brukarperspektiv. Revisionskontoret. Datum: Dnr: JLL 684/01

Från riktlinjer till effekter

Hur hanteras synpunkter och klagomål?

Välkommen. till förskrivarutbildning!

Integrerad Psykiatri

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom verksamheterna flykting och HVB

Förlängning av missbrukspolicyn med komplettering dopning - remiss från kommunstyrelsen

Slutrapport. Levnadsvanor. alkohol, tobak, fysisk aktivitet och mat. - dokumentation i hälsobladet

2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 Daglig Verksamhet Falkenberg Nytida AB

Handlingsplan för att stärka patientens ställning i hälso- och sjukvården :

Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun

Kommittédirektiv. Stärkt ställning för patienten genom en ny patientlagstiftning. Dir. 2011:25. Beslut vid regeringssammanträde den 24 mars 2011

Ansökan om stimulansbidrag till bättre vård och behandling för personer med tungt missbruk

Revisionsrapport egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande sätt?

H we!< T/Region Sydväst/Sek4 Mikael Thörn

Riktlinjer för Flyktingenhetens insatser

9. Kravspecifikation kategori G Öppenvård 12-steg

ABCD. Granskning av kommunens flyktingmottagande. Ronneby kommuns revisorer. Revisionsrapport. Antal sidor:10

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grännäs strands Vårdboende i Valdemarsvik

Revidering av riktlinjer utifrån Socialpsykiatri

Samverkande verksamheters ansvarsområden

Beslut Landstinget i Uppsala län ska redovisa följande:

Transkript:

Integrerad tillsyn av missbruksoch beroendevården Gunnel Hedman Wallin Anna Jedenius Moderator: Birgitta Hagström

Missbruksuppdraget Regeringen gav Socialstyrelsen och länsstyrelserna uppdraget att förstärka och öka tillsynen av missbruks- och beroendevården under 2008 2010 Syftet - Att öka säkerheten, kvaliteten och likvärdigheten i de vård och behandlingsinsatser som kommunerna och landstingen tillhandahåller - Att säkra den enskildes rättssäkerhet och rätt till evidensbaserad vård Omfattning vård- och behandlingsverksamheter inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården HVB/behandlingshem, socialtjänstens handläggning av utredningar och anmälningar

Den svenska missbruks- och beroendevården Hälso- och sjukvården/landstinget Tillsynsmyndighet: Socialstyrelsen Primärvården (vårdcentraler, barnmorskemottagningar) Psykiatriska kliniker (Slutenvård och mottagningar) Beroendekliniker (Slutenvård och mottagningar) Socialtjänsten/Kommunen Tillsynsmyndighet: Länsstyrelserna Socialnämnder (myndighetsutövning) Öppenvårdsverksamheter (offentlig och privat drift) Hem för vård eller boende (offentlig och privat drift) Integrerade mottagningar (drivs av landsting och kommun m fl gemensamt och tillsammans)

Tillvägagångssätt tillsynen Gemensam styrgrupp och två nationella projektgrupper bildades. Gemensamma frågeställningar, vägledande instruktioner och intervjumallar utarbetades. Gemensamma tillsynsobjekt identifierades på regional nivå Kontinuerligt informations- och erfarenhetsutbyte. Från den 1 januari 2010 har uppdraget i sin helhet överförts till Socialstyrelsen.

Utgångspunkter Granska att klientens rätt till individuellt anpassade insatser tillgodoses Brukar- och patientperspektivet ska utvecklas i tillsynen och former för brukarmedverkan bör prövas Ett barn- och närståendeperspektiv ska iakttas Ett jämställdhetsperspektiv ska iakttas Personalens kompetens, utbildning och utbildningsbehov bör uppmärksammas Tillgänglig kunskap från de nationella riktlinjerna vägas in Kvalitetskriterierna avseende ledningssystem för kvalitet bör vara vägledande för granskningen

Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevården Gemensamma riktlinjer för hälso- och sjukvården och socialtjänsten Publicerades 2007, aktuellt att revidera Rekommendationer av metoder med dokumenterad effekt Pågående implementering

Vad har vi gjort i tillsynen? Verksamheter som granskats Antal Vårdcentraler 83 Barnmorskemottagningar (mödravårdscentraler) 13 Beroendevård, psykiatri och integrerade mottagningar 99 Annan hälso- och sjukvård 4 Hälso- och sjukvård inom socialtjänstens öppenvård Hälso- och sjukvård inom HVB 17 19 Totalt, hälso- och sjukvård 235 Kommunernas socialtjänst (myndighetsutövning) 262 Öppenvård 93 Hem för vård eller boende 137 Totalt, socialtjänst 492

Gemensamma tillsynskriterier Kvalitet Delaktighet Rättssäkerhet Patientsäkerhet Finns brister i samverkan? Hur barn och närståendes situation uppmärksammas? Kunskapsbaserad vård

Tillsynens utformning Olika författningsstöd styr tillsynens inriktning Hälso- och sjukvårdslagen - skyldigheter för vårdgivaren Socialtjänstlagen - rätten till bistånd för den enskilde 22 tillsynsmyndigheter blev till 1 från och med 1 januari 2010

Metoder i tillsynen Enkät till landsting och kommuner Intervjuer med verksamheternas ledning och personal Granskning av personakter och patientjournaler Synpunkter har hämtats in från brukare och patienter Anmälda och oanmälda inspektioner Vid beslut med kritik begärdes redovisning av vidtagna åtgärder

Vad är brukarmedverkan i tillsynen? Träffar med lokala brukarråd Samråd med Socialstyrelsens råd för missbruksoch beroendefrågor Intervjuer med och enkäter till brukare och patienter Återföring av resultat

Vad har vi sett? Kvalitetsskillnader över landet -utbudet av insatser varierar - mål och uppdrag saknas - uppföljning och utvärdering av resultaten behöver bli bättre Det systematiska kvalitetsarbetet brister

Samverkan och kunskapsbaserad vård Samverkan fungerar bra mellan socialtjänst och hälso- och sjukvården svårigheter finns inom hälso- och sjukvården Nationella riktlinjerna används och är kända

Att uppmärksamma, utreda och bedöma behov av vård Primärvården Använder metoder för tidig upptäckt och rådgivning Har problem att få stöd från specialisterna i psykiatrin Har bra samarbete med kommunernas mottagningar Rättssäker handläggning Mest formella brister i handläggningen, men även bristfälliga beslutsunderlag och ställningstaganden Bemötandet av betydelse för rättssäkerheten Den enskildes delaktighet behöver dokumenteras bättre

Stöd, vård och behandling Öppenvård inom socialtjänsten - Olika lagregler vållade problem vid samverkan - Försvagad rättssäkerhet när den enskilde inte får ett beslut om insats? Beroendevård hälso- och sjukvård - Specialiserad vård för de svårast sjuka - Har inte enhetliga målgrupper över landet men har ibland inriktning mot samsjuklighet - Använder riktlinjernas rekommenderade metoder

Stöd, vård och behandling HVB och behandlingshem - Behandlingspersonal saknar adekvat kompetens - De flesta använde metoder som rekommenderas i de nationella riktlinjerna - Behovet av hälso- och sjukvård tillgodoses Planeringen av vård brister inom socialtjänsten

Delaktighet 1000 röster från enskilda - intervjuer med brukare inom öppenvården och HVB - enkät till patienter inom beroendevården Enskilda är generellt nöjda med insatserna

Uppmärksammas barn och andra närstående? Barn och närståendes situation behöver synliggöras mer Insatser erbjuds inom socialtjänsten, mer sällan inom hälso- och sjukvården På väg mot ett barn och familjeorienterat arbetsätt?

Vad har vi lärt? Samordnad tillsyn kräver tid Definiera samordnad och integrerad tillsyn Gemensamma instrument för att granska på ett likvärdigt sätt Viss flexibilitet nödvändig för att hantera regionala skillnader

Vad har vi lärt forts. Slutsatser och enhetliga bedömningar Fångade vi de mest angelägna riskerna och bristerna i vård och omsorg? Om inte, berodde det på metodvalen?

Diskussionsfrågor Brukarmedverkan i tillsynen? När och hur? Vilka når vi?

Diskussionsfrågor Kompetens i missbruksvården? Tillsyn av olika behandlingsmetoder utan evidens det är svårt hur gör ni andra?

Diskussionsfrågor Integrerad tillsyn Vad är integrerad tillsyn? Hur uppnår vi integrerad tillsyn? Erfarenheter från andra länder? Ger det med automatik bättre kvalitet i tillsynen? Vad krävs för att det ska bli ett bra tillvägagångssätt?

Diskussionsfrågor För- och nackdelar med föranmälda respektive oanmälda inspektioner?

Diskussionsfrågor Hur åstadkommer vi ett lärande av tillsynen? Hur gör ni i övriga länder för att få hög följsamhet i verkligheten till krav från tillsynen? (T ex vad gäller kravet på ledningssystem?)

Diskussionsfrågor Hur kan man stärka ett barn- och familjeperspektiv i missbruks- och beroendevården? Kan tillsynen bidra?

Diskussionsfrågor Vad är det riktigt, riktigt stora problemet inom missbruksvården? Alla säger att Jeppe super men ingen säger varför Jeppe super? Är detta en större fråga än enbart det faktum att vissa människor dricker mer än andra och mer än de tål?

Diskussionsfrågor Rimligheten i att primärvården ställer frågor till varje patient om alkoholvanor?