Minnesanteckningar från styrgrupp för Implementeringsprogram för utveckling av missbruks- och beroendevården i Dalarna.

Transkript

1 Minnesanteckningar från styrgrupp för Implementeringsprogram för utveckling av missbruks- och beroendevården i Dalarna. Tid: 14/3 kl Plats: Högskolan Dalarna, Falun, Lokal Selma. Deltagare: Kjell Forsström, Falun kommun Ewa Kjell, Borlänge kommun Maria Söderström, Avesta kommun Eva Jondelius, Säter kommun Lars Brännström, Leksand kommun Silja Salimäki, Ludvika kommun Maria Larsson, Malung-Sälen kommun Ann-Sofie Holmberg, Psykiatrin mellersta sektorn Per Söderberg, Psykiatrin, Akut och beroende vården Birgitta Ljungquist, Närsjukvården Eva Hämberg, Högskolan Dalarna Jofen Kihlström, Högskolan Dalarna Mats Ewertzon, Högskolan Dalarna - Den politiska beslutsprocessen rörande Gemensamma riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Dalarna och medverkan i Implementeringsprogrammet. De gemensamma riktlinjerna har presenterades för Hälso- och sjukvårdsutskottet (HSU) den 21 februari. Förslaget fick ett positivt mottagande och kommer att tas till Landstingsstyrelsen den 31 mars. I Socialnämnderna pågår ställningstagande, fyra nämnder har antagit de gemensamma riktlinjera och två har beslutat om medverkan i implementeringsprojektet. Flertalet nämnder behandlar ärendet under mars månad eller i början av april. - Styrgruppens sammansättning. Styrgruppen utgörs till största delen av den tidigare arbetsgruppen som utarbetat förslag till gemensamma riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Dalarna. Två representanter från den gruppen har inte möjlighet att delta. Maria Larsson från Malung Sälen kommun tillfrågades därför att delta, med representation från norra länsdelen. Vid dagens möte föreslogs att Närsjukvården tillfrågas om ytterligare en representant, med representant från deras ledningsgrupp. Birgitta Ljungquist tar med frågan till Sören Fogde under kommande vecka. Per Söderberg tar också med frågan till Landstingsstyrelsen. 1

2 - Implementeringsprogrammets aktivitetsområden i förhållande till gemensamma riktlinjer: - lokala studiegrupper: Tanken med lokala studiegrupper baseras på Socialstyrelsens förslag till implementerings- och utbildningsstöd av de nationella riktlinjerna. Som mål för studiegrupperna föreslås; - ökad kunskap om varandras organisation och arbetssätt, - en ökad samverkan mellan verksamheterna och planering av en specialiserad verksamhet. Omfattningen kan se olika ut, ca 8 10 träffar. Den första träffen innefattar en planering av träffarna och den sista en skriftlig avrapportering till ansvariga chefer. Studiegruppsledaren är extern, och ansvarar för organisering, ledning och dokumentation. Vid dagens möte betonades vikten av att upplägget genomförs i samarbete med lokala cheferna som är process ägare, vilka kan utgöra en lokalstyrgrupp. Föreslås att studiegrupperna organisatoriskt omfattar område för psykiatri och närsjukvård (fem områden) med tillhörande kommuner, vilket kan omfatta samtliga kommuner eller någon/några av kommunerna. Vid mötet betonades vikten av att studiegrupperna skall vara sammansatta av representanter från psykiatri, närsjukvård och socialtjänst, vilket är förutsättning för studiegrupper inom ramen för implementeringsprogrammet. - processtöd i utveckling av samordnade insatser. I de gemensamma riktlinjerna omnämns att inom varje kommun skall det finnas en specialiserad verksamhet för missbruks- och beroendevård som organiseras i samarbete mellan kommunens socialtjänst och landstingets hälso- och sjukvård. Flera områden i länet har eller planerar sådan verksamhet. En specialiserad verksamhet definieras vid dagens möte som en verksamhet där representant från närsjukvård, psykiatri och socialtjänst arbetar tillsammans i en gemensam lokal. Lokalen i sig kan tillhöra någon av verksamheterna. Patienten/klienten kommer till en lokal där representanter från verksamheterna finns. Processtödet kan ges som fortsatt stöd till studiegrupper eller till verksamheter som redan påbörjat ett arbete med specialiserad verksamhet. Stödet omfattar projektledningsstöd, utredningsutbildningsinsatser lokalt. - kompetensutveckling Vid mötet presenterades generella utbildningssatsningar: - Psykisk ohälsa och beroende problematik 7,5 hp. En kurs som startade VT 2008, som fristående kurs vid Högskolan Dalarna. Jofen Kihlström är kursledare. Ca 40 deltagare i kursen från kommuner och landstinget i Dalarna. Kursen planeras framöver som distansutbildning. Vid mötet efterfrågades att kursen utformas så innehållet i de gemensamma riktlinjerna innefattas, exempelvis de screeningsinstrument som föreslagits. - Dubbeldiagnos tvärprofessionell vård och behandling 15 hp. Begreppet dubbeldiagnos skall bytas ut till samsjuklighet. Kursplan är ännu inte skriven. Kursen avses att riktas till personal som arbetar i det direkta vård 2

3 och behandlingsarbetet. Genomförandet av kursen är tänkt som en fristående kurs vid Högskolan Dalarna. - Specialistsjuksköterskeutbildning inom psykiatrisk vård. Inga beslut om att starta utbildningen är tagna. Uppdraget är idag att diskutera med verksamhet och samverkande högskolor/universitet. Den ide som finns är att delar av utbildningen skall samläsas med andra professioner och att delar av utbildningen skall vara valbar. Metodutbildningsinsatser: Följande utbildningar omnämns i de gemensamma riktlinjernas handlingsplan: - all personal som möter nya patienter/klienter skall utbildas i att använda och tolka bedömningsinstrumenten AUDIT och DUDIT. - all personal som möter nya patienter/klienter och personalen som arbetar med målgruppen inom kommunens socialtjäst, primärvården och den psykiatriska öppenvården skall utbildas i MI-baserad rådgivning (motiverande samtal). - Särskild utsedd personal inom varje kommuns socialtjänst, landstingets primärvård och psykiatrin skall utbildas i; bedömningsinstrumentet ASI och ADAD, samt diagnostiskt instrument ICD 10. Även en basutbildning rörande missbruks och beroendevård omfattande 2-3 dagar som riktas till all personal som möter målgruppen efterfrågades vid mötet. Basutbildningen omnämns inte i de gemensamma riktlinjerna. Per Söderberg genomför en utvärdering rörande kompetens utifrån ovanstående utbildningar inom Närsjukvård och Psykiatri. Mats Ewertzon ges i uppdrag att genomföra en liknande utvärdering inom kommunernas socialtjänst, dvs. all personal inom socialtjänsten och LSS som möter nya klienter/brukare. Vid kommande möte presenteras en sammanställning av dessa utvärderingar. Vid dagens möte föreslås att utbildningar omfattar följande moduler: Basutbildning: I denna kurs ingår AUDIT, DUDIT och ICD 10, psykiatrisk ohälsa, dvs. diagnostik och begrepp som förekommer inom psykiatrin samt missbruks och beroendevård. MI: I Dalarna finns en grupp som har den kompetensen, Mats tar kontakt med Susanna Westberg, vid Landstinget i Dalarnas utbildningsenhet. ASI: Dalarnas forskningsråd genomför utbildning riktad till kommunerna. Per har varit i kontakt rörande behovet inom Landstinget. Utbildning kan köpas i mån av plats. Eva tar kontakt tas med Marie Nyman Dalarnas forskningsråd. ADAD: Tas med i inventeringen, utbildningsanordnare diskuteras senare. Föreslås att utbildningarna planeras att kunna starta HT 2008 (september) och fort löper under projektets gång. Även innehåll i sjuksköterskeprogrammets gällande missbruks och beroendevård efterfrågas Mats Ewertzon följer upp denna fråga. 3

4 - kompetensproduktion och utvärdering Två delar är tänkt att rymmas inom detta delområde; kartläggning av den samordnade missbruks och beroendevården i länet och egen- samt extern utvärdering. Flera förslag till parametrar och omfattning av kartläggningen diskuterades. Föreslås att ett arbetsutskott till styrgruppen utses och som designar ett förslag till kartläggningen. Till arbetsutskottet föreslås att bjuda in representanter från landsting (Per Söderberg och Stefan Tungström), kommun (Dalarnas Forskningsråd, Karin Alexandersson) och Högskolan Dalarna (Kim Lützen och Jofen Kihlström). Kontakt tas med dessa personer. Lars Gerden nämndes också vid mötet som en tänkt representant. - Information och diskussion om medverkan i implementeringsprogrammet, riktat till linjechefer inom Hälso- och sjukvård samt kommunernas socialtjänst Direkt information riktas till verksamhetschefer inom psykiatri, primärvård samt IFO chefer inom kommunernas socialtjänst. Tänkt att de fem områdena (motsvarade psykiatrisk sektor) med tillhörande kommuner inbjuds till lokala informationsmöten om implementeringsprogrammet och möjligheter att delta i projektet. Förslag till inbjudan se bilaga. När det gäller Frivårdens medverkan tas frågan med Per Andersson. - Mötes tider styrgruppen VT 2008 Den 29 april kl , Högskolan Dalarna. Lokal meddelas vid kallelse (en vecka innan). Den 9 juni kl , Högskolan Dalarna, Lokal Selma. Vid pennan Mats Ewertzon Univ.adj/projektledare Institutionen för hälsa och samhäll Högskolan Dalarna Tel: E-post: mew@esh.se 4

5 Bilaga Till Verksamhetschef psykiatri, xx sektorn Närsjukvårdschef, xx sektorn Chefer för socialtjänstens missbruk och beroendevård i xx kommuner Falun 0804xx Inbjudan till lokalt informationsmöte om medverkan i Implementeringsprogram för utveckling av missbruks- och beroendevården i Dalarna. I december 2007 lämnade rådet för Socialtjänstens utvecklingscentrum (SUD) vid Högskolan Dalarna en ansökan till Länsstyrelsen Dalarna om stimulansmedel för ett utvecklingsprojekt i syfte att understödja implementering av de nationella och regionala riktlinjer för missbruks- och beroende vården i länet. Utgångspunkter för ansökan var; Socialstyrelsens nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård och det förslag till gemensamma riktlinjer för missbruks- och beroendevården i Dalarna som utarbetats av en arbetsgrupp i samarbete mellan primärvården, psykiatrin och kommunernas socialtjänst, se bilaga 1. Beslut om att avsätta stimulansmedel för implementeringsprogrammet under en 2 års period fattades av Länsstyrelsen Dalarna En interimistisk styrgrupp är tillsatt för genomförande av programmet, bestående av representanter från närsjukvård, psykiatri, kommunernas socialtjänst, frivården samt Högskolan Dalarna. De gemensamma riktlinjerna har varit på remiss inom kommunerna, primärvården och psykiatrin och har nu även presenterats för Hälso- och sjukvårdsutskottet (HSU), förslaget kommer även att tas till Landstingsstyrelsen. I Socialnämnderna pågår ställningstagande till de gemensamma riktlinjera och medverkan i implementeringsprojektet. Implementeringsprogrammet baseras på fem aktivitetsområden; - Lokala studiegrupper - Processtöd i utveckling av samordnade instanser - Kompetensutveckling - Kunskapsproduktion och utvärdering - Länskonferens Programmets utformning och de olika aktivitetsområdena beskrivs mer ingående i bifogad ansökan och beslut (bilaga 2). 5

6 Vi vill inbjuda er till ett lokalt informationsmöte för att mer i detalj presentera och diskutera vad medverkan i implementeringsprogrammet kan erbjuda för er verksamhet. Då delar av programmet, studiegrupper och processtöd, förutsätter medverkan från såväl psykiatri, närsjukvård som kommunens socialtjänst vill vi att alla verksamheter är representerade vid mötet. Följande tid och plats är planerat: Tid: xx xx xx Plats: xx xx xx Vänligen meddela via E-post till Mats Ewertzon om ni inte har för avsikt att delta vid mötet. Med vänlig hälsning Mats Ewertzon Eva Hämberg Univ.adj/projektled Verksamhetsledare Institutionen för hälsa och samhälle Socialtjänstens utvecklingscentrum Högskolan Dalarna Högskolan Dalarna FALUN FALUN Tel: Tel: E-post: mew@du.se E-post: ehr@du.se 6