Årsrapport 2018 Specialitetsråd funktionshinder Annica Winroth, ordförande
2 (8) 1 Innehållsförteckning 1. Antal mötet med rådet - medlemmar... 3 2. Aktiviteter under året... 3 2.1 Samordningsgruppen... 3 2.2 Habilitering... 4 2.3 Hjälpmedelsverksamhet... 4 2.4 Hörsel re-/ habilitering... 5 2.5 Syn re-/habilitering... 5 2.6 Teckenspråk-/skrivtolkning... 6 3. Planering 2019... 6 3.1 Habilitering... 6 3.2 Hjälpmedelsverksamhet... 6 3.2 Hörsel re-/ habilitering... 6 3.3 Syn re-/ habilitering... 7 3.5 Teckenspråk-/skrivtolkning... 7 4. Samordningsgruppens arbete 2019... 8
3 (8) 1. Antal mötet med rådet - medlemmar Specialitetsråd funktionshinder omfattar hela funktionshinderområdet och består av en samordningsgrupp samt specifika arbetsgrupper för områdena habilitering, hjälpmedelsverksamhet, hörsel re- /habilitering, syn re-/ habilitering samt teckenspråk- och skrivtolkning. Arbetsgrupperna samordnas av samordningsgruppen, vilken under året har bestått av: Annica Winroth, ordförande, Västmanland Elisabet Sundgren, sekreterare, Gävleborg Anita Nyquist, Värmland Eva-Charlotte Bernthson, Sörmland Ingrid Meissner, Uppsala Mats Eriksson, Örebro Helena Strandberg, Dalarna Samordningsgruppen har haft tre möten, 14 15 februari, 9 maj (video), 28 september och 28 november 2. Aktiviteter under året 2.1 Samordningsgruppen Samordningsgruppen inom specialitetsråd funktionshinder har under året som främsta fokus haft att ytterligare utveckla den nya uppbyggnaden av rådet med en samordningsgrupp och fem arbetsgrupper. Ambitionen att på sikt stärka hela funktionshinderområdet i sjukvårdsregionen ses som högt prioriterat. Samordningsgruppen har fått en bättre överblick över hela funktionshinderområdet inom sjukvårdsregionen. Det framstår tydligt att det finns viktiga utvecklingsmöjligheter vad gäller samverkan och samarbete mellan specialiteterna i de olika arbetsgrupperna, men även att frågor gemensamma för hela funktionshinderområdet finns som bör drivas av samordningsgruppen. Andra aktiviteter för samordningsgruppen har handlat om information in/ut till arbetsgrupperna, initierat dialog kring kompetensförsörjningens utmaningar för enskilda regioner och landsting samt deltagit i förberedande diskussioner kring etablering av RPO. Samordningsgruppen har även tydliggjort vikten av att respektive läns tolkchef deltar vid mötena för arbetsgrupp Teckenspråk-/skrivtolkning. En sammanställning av hur arbetet med insatser och samverkan för stöd till föräldrar med kognitiva svårigheter utvecklas i respektive landsting/region, bifogas.
4 (8) 2.2 Arbetsgrupp habilitering Regiondag för verksamhetsutvecklare, enhetschefer och verksamhetschefer har genomförts med tema digitalisering och tillgänglighet Implementering av ny EBH-rapport (Evidensbaserad habilitering) Metoder för att förbättra respirationen hos barn, ungdomar och vuxna inom habilitering En sammanställning av forsknings-och utvecklingsarbeten som genomförs och har genomförts i Uppsala-Örebroregionen är gjord Arbete med att kartlägga och följa personer med kognitiva svårigheter och föräldraskap är påbörjat Grundläggande habiliteringsutbildning nr 13 har slutförts. Grundläggande habiliteringsutbildning nr 14 har påbörjats Habiliteringschefsutbildning genomförs under hösten 2018 2.3 Arbetsgrupp hjälpmedelsverksamhet Utbyte har pågått under hela 2018 gällande rollator Dolmite Futura på grund av ökade brott på framgaffeln, men avslutades i samband med årsskiftet då Läkemedelsverket avskrev ärendet. Problemen har också lett till att en ny struktur etablerats där verksamhetschefen i värdlänet för respektive upphandling delegerats att föra hela sjukvårdsregionens talan. Under året har en överenskommelse träffats att börja mäta förskrivarnöjdheten inom sjukvårdsregionen för att möjliggöra jämförelser som i sin tur kan leda till best practice. Den upplevda nöjdheten mäts på en tiogradig skala och på parametrarna Bemötande, Servicenivå, Kvalitet och Tillgänglighet För första gången genomfördes Fokus Hjälpmedelsmässan i Örebro. Mässan blev den hittills mest besökta. Genom en gemensam upphandling och ruttplanering av bussar för förskrivare och medarbetare inom hjälpmedelsverksamheterna nåddes både en mindre miljöpåverkan och bättre priser. Den nya medicintekniska förordningen som kommit innebär att vissa förändringar gjorts i upphandlingsmallarna för att motsvara kraven. Under året har 10 stycken upphandlingar slutförts varav 8 stycken med deltagande av alla sjukvårdsregionens verksamheter. Under året har en gemensam prissättning för garantiärenden gentemot hjälpmedelsleverantörer överenskommits. Under året har också brukarmedverkan i upphandlingar testats. Testet har varit positivt och i kommande upphandlingar är nu brukarmedverkan standard
5 (8) 2.4 Arbetsgrupp hörsel re-/ habilitering Upphandlingar: Under sommaren godtogs en komplettering av hörapparater till det befintligt hörapparatsortiment. Det nya hörapparatsortimentet innebär att audionomerna får mer att informera om och behöver bli kunniga inom fler områden. Arbetsgruppen beslutade också att förlänga nuvarande hörapparatavtal ytterligare ett år och att ny upphandling påbörjas våren 2019. Nytt avtal kan då bli aktuellt fr.o.m. april 2020. Under 2018 har ett nytt sortiment av hörseltekniska hjälpmedel antagits. Från och med 1/9 har regionen ett nytt gemensamt sortiment. För elektronisk kommunikation finns ett nytt avtal från 1 maj 2018. Verksamhetspraxis och vårdprogram: Arbetsgruppen har diskuterat produktionsplanering och schemaläggning. Vi har delat med oss av dokument för verksamhetsrutiner, vårdprogram etc. Exempel på vårdprogram är program vid tinnitus, CI, grav hörselnedsättning, kombinerad hörsel- och synnedsättning och barn med hörselnedsättning. Kvalitetsregister för hörselrehabilitering: Flera enheter har bjudit in representant från Hörselbron för att diskutera verksamhetens resultat. Det som påverkar resultaten positivt är bilaterala hörapparatanpassningar och att vi arbetar lika, systematiserat. 2.5 Arbetsgrupp syn re-/habilitering En regional, kort optikutbildning (4 dagar) har genomförts under året. Den riktade sig till nyanställda på Synverksamheterna i regionen. Fyra medarbetare från Västerås och Örebro deltog. Deltagare är syn pedagoger, undervisande är legitimerade optiker. Arbete med att dra igång en uppdragsutbildning vid Örebro universitet inom synområdet har pågått under 2018. Planen är att den ska bestå av fyra delkurser á 7,5 högskolepoäng. Första delkursen har rubriken Synutveckling och barns syn och den startar mars 2019 på Örebro universitet. Det var högt söktryck till utbildningen. Med tanke på kommande pensionsavgångar och en ökad rörlighet är den planerade synutbildningen ett sätt att säkra kompetensen och rekryteringen i framtiden i Uppsala-Örebroregionen. Synverksamheterna i Sverige har startat ett kvalitetsregister, Svenskt Kvalitetsregister för Rehabilitering vid Synnedsättning, SKRS. I Uppsala-Örebro regionen har sex landsting/regioner börjat registrera; Landstinget Sörmland, Region Västmanland, Landstinget i Värmland, Region Örebro län, Region Gävleborg län och Landstinget Dalarna. CVI, hjärnsynskada diskuteras regelbundet men få regioner/län har utvecklad verksamhet för målgruppen. Några landsting/regioner i sjukvårdsregionen har startat CVI ronder för diagnossättning men behov finns av vidareutveckling av diagnostik och vård. Ett nationellt CVI möte genomfördes med syfte att få konsensus i diagnossättning.
6 (8) 2.6 Arbetsgrupp teckenspråk-/skrivtolkning Arbetsgruppen har etablerat sitt samarbete under 2018. Respektive region och landsting har drivit på och poängterat att denna typ av samarbete förväntas ske löpande. Detta resulterade i ett möte med alla på plats i Örebro i augusti, där vi hade en bra inledande dialog och kom överens om att prioritera ett antal aktiviteter under 2019. Samtliga tolkcentraler har under året även haft ett samarbete genom den nationella föreningen för tolkledare, Talför. Där har två arbetsmöten i genomförts. En aktuell fråga vid dessa möten, som också kommer diskuteras vid första arbetsmötet 2019, är det tillfälliga uppdrag som Socialstyrelsen fått att fördela pengar till de landsting och regioner som vill rekvirera medel för arbetslivstolkning under 2018 2020. Myndigheten för delaktighet (MFD) har fått uppdraget att informera om Socialstyrelsens uppdrag. MFD är inbjuden till Talförs arbetsmöte i januari. 3. Planering 2019 3.1 Habilitering Slutföra Grundläggande habiliteringsutbildning nr 14 Se över Grundläggande habiliteringsutbildningens utformning för Uppsala-Örebroregionen Starta IBT-utbildning för handledare HT 2019 Redovisa SUF s arbete inom varje landsting/region på uppdrag av samordningsgruppen och kunskapsstyrningsgruppen Genomföra regiondag 3.2 Hjälpmedelsverksamhet Fyra hjälpmedelschefsmöten och 2 två möten tillsammans med upphandlare och koordinatorer är planerade. Upphandlingar som kommer startas 2019: Hygienhjälpmedel, gånghjälpmedel, manuella rullstolar, portabla ramper, madrasser, personlyftar och hörapparater. Ökad samverkan kring digitala hjälpmedel och digitalt stöd i arbetet. 3.2 Hörsel re-/ habilitering Vårdprogram: Vi delar med oss av de vårdprogram som finns inom verksamheterna och går igenom dem på ett systematiskt sätt. På detta sätt kan vi se om vi arbetar på likartat sätt och upptäcka vad som skiljer. Produktionsplanering och verksamhetspraxis: Vi fortsätter stödja varandra i att hitta optimala sätt att planera vår produktion, ge varandra tips och trix för att korta väntetider mm.
7 (8) 3.3 Syn re-/ habilitering Start av första delkursen Synutveckling och barns syn, 7,5 poäng vid Örebro universitet mars -19. Det är den första delen i en synutbildning som planeras bestå av fyra delkurser. Vi planerar att genomföra en regional workshop i O & F (orientering och förflyttning för personer med svår synnedsättning och blindhet med teknikkäpp). SKRS, Svenskt kvalitetsregister för rehabilitering vid synnedsättning, har årliga användarmöten som vi deltar i. Sex synverksamheter i sjukvårdsregionen registrerar i registret. Strokepatienter med synproblem är ett utvecklingsområde som vi under 2019 avser arbeta med. I en norsk doktorsavhandling presenteras en intensivträning och flera synverksamheter i Sverige och även i vår region har börjat introducera metoden. Innan behandlingen används ett frågeformulär. I vår samverkan avser vi att kvalitetssäkra en översättning av frågeformuläret. Vi behöver också säkra kvaliteten på vår datainsamling i vårt kvalitetsregister. 3.5 Teckenspråk-/skrivtolkning Målet är att under 2019 utveckla gemensamt förhållningssätt inom respektive prioriterat samverkansområde. Detta genom att kartlägga och sammanställa respektive tolkcentrals nuvarande arbetssätt och sedan föra en diskussion kring likheter och olikheter. Därefter ta fram förslag till gemensamma utgångspunkter. Dessa förslag kan sedan behöva lyftas med respektive landsting/regions verksamhetsansvariga innan beslut kan fattas vid respektive tolkcentral att anamma de gemensamma utgångspunkterna. Parallellt med detta pågår ett etablerat och löpande samarbete kring det gemensamma tolkbokningssystemet BokaTolk som ägs och förvaltas av Tolkcentralen i Örebro. Systemet utvecklas kontinuerligt gemensamt av de tolkcentraler som använder systemet. Inom sjukvårdsregionen är det Örebro, Gävleborg, Sörmland, Västmanland, Värmland och Uppsala som använder Bokatolk. Dalarna undersöker möjlighet att ansluta sig till samarbetet.
8 (8) 4. Samordningsgruppens arbete 2019 Utifrån den framtidsspaning som respektive arbetsgrupp sammanställt ovan finns sammanfattningsvis ett stort antal utmaningar och frågor med behov av samverkan och kraftsamling inom funktionshinderområdet under de kommande åren. Några av de områden samordningsgruppen behöver ha fokus på 2019 är: Deltagande i arbete med etableringen av kunskapsstyrningsorganisation och RPO. Kompetensförsörjning. Det finns en tydlig bild av svårigheter att såväl rekrytera som behålla kompetens. På vilket sätt SKL:s positionspapper kommer att påverka funktionshinderområdet kan komma att behöva beaktas av samordningsgruppen. Då etableringen av RPO förväntas påverka specialitetsrådens organisation, avvaktar samordningsgruppen vidare information och beslut innan större arbete enligt ovan påbörjas.