DEPLYFTET. Välkomna till kick off 2 för nästa steg på vägen

DEPLYFTET Välkomna till kick off 2 för nästa steg på vägen

Dagens program 08.30-09.30 Depspåret och journalkvalitet idag idag? (H) 09.30-11.30 fika 10-10.20 Utbildare med Anna & Maria, Chefer med Robert & Håkan 11.30-12 Gemensamt klinikvis 12-13 Lunch 13.00-14.50 fortsatt Utbildare med Anna & Maria, Chefer med Robert & Håkan 14.50 Avslutning och fika!

Nyheter Umeå stigit av 11 utbildare helt färdiga! 41 behandlare har startat utbildning!!

Vad händer våren 2018? Kick Off 1 Mätpunkt 4 Medsittning behandling Januari Kick off 2 Mätpunkt 5 Kaskadutbildning medsittningbed Mars Kaskadutbildning start Patientmätning start Medsittning behandling Februari Telefonmöte 12 juni Mätpunkt 6 Kaskadutbildning medsittning Behandling Juni

Vad händer ht 2018 2019? Telefonmöte 16 oktober Mätpunkt 7 Behandlare godkända Behandlare patientmätning Telefonmöte 9 april Mätpunkt 9 2019 Telefonmöte 22 januari Mätpunkt 8 2019 Telefonmöte 15 oktober Mätpunkt 10 2019

Journalkvalitet och Depspår 2018 ÅR 2018 JOURNAL GENOMGÅNG 2018 Monitor tagit fram journaler 1. 4/11 2017 31/12 2017 8/1 2018 11/1 2018 2. 13/1 9/3 14/3 19/3 3. 22/3 31/5 4/6 8/6 4. 1/8 30/9 5/10 11/10 Journalgenomgång klar och läkare mailat in Patientflödesmätning 2018: Intervall (hel månad) Diagnos satta fram till detta datum registreras Datum för mailsvar med uppgifter Januari 28/2 9/3 Februari 31/3 6/4 Mars 30/4 11/5 April 31/5 8/6 Maj 30/6 6/7 Juni augusti 30/9 5/10 September 31/10 9/11 Oktober 30/11 7/12 November 31/12 11/1 December 31/1 8/2 Antal nybesök, hela enheten: Antal nybesök som fått diagnos depression, F32 F34: Antal nybesök som fått diagnos blandat ångest o depressionstillstånd F41.2: Antal patienter av dessa nybesök som fått tid till UTBILDARE:

Patientarbete fram till godkännande inskickas av monitor med patientflödesmätning 1 g/månad Utbildarstatistik 2018: Utbildare 1: Januari februari mars april Antal nya patienter till bedömning: antalet dep antalet icke dep Antal upprättade vårdplaner: Antalet patienter som påbörjat behandling: Behandlarstatistik 2018: Behandlare1 mars april Maj aug sept oktober November decemb er Antal nya patienter till bedömning: antalet dep antalet icke dep Antal upprättade vårdplaner: Antalet patienter som påbörjat beh

Utmaningarna Bli klara för att utbilda Utbilda behandlare på hemmakliniken Hitta dep-patienter Hålla ett Dep-spår Monitorera Dep-patienter med direktinmatning o Monitor o Dator/Ipad

Deplyftet Våg 1 5:e journalkoll 21 mars 2018

Patientflödesmätning December 2017 100% 90% 1 4 2 2 2 6 10 5 10 9 24 11 80% 1 3 1 70% 60% deputb 50% depannan 40% 79 148 46 90 51 ångdep ej dep 30% 20% 10% 0% 6 7 8 9 10 Andel dep (%) 8 9 19 22 20

Patientflödesmätning Januari 2018 100% 90% 80% 0 0 4 3 0 0 2 4 4 8 2 4 2 8 16 4 3 2 6 4 70% 60% depbehand 50% 40% 112 175 60 126 75 deputb depannan ångdep ej dep 30% 20% Det är ännu låg andel depression bland nybesöken En utmaning för framåt! 10% 0% 6 7 8 9 10 Andel dep (%) 7 6 8 6 13

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patientflödesmätning klinikvis 01 2 9 2 5 4 5 1 4 6 19 4 8 8 18 5 1 5 8 88 100 189 92 107 79 112 Maj17 Juni Augusti17 September17 Oktober17 November17 December17 Januari18 Klinik 6 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 7 10 11 4 5 10 4 10 8 3 6 10 16 231 495 183 169 174 148 175 Maj17 Juni Augusti17 September17 Oktober17 November17 December17 Januari18 Klinik 7 depbehand deputb depannan ångdep ej dep

100% 90% 80% Patientflödesmätning klinikvis 5 11 3 5 4 2 2 7 11 4 3 5 3 2 4 4 5 2 9 1 Klinik 8 70% 60% 50% 40% 30% 20% 63 167 50 72 66 46 60 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 10% 0% Maj17 Juni Augusti17 September17 Oktober17 November17 December17 Januari18 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 5 14 21 0 4 20 6 3 7 5 2 4 2 2 7 1 24 3 150 359 124 150 94 126 90 Maj17 Juni Augusti17 September17 Oktober17 November17 December17 Januari18 Klinik 9 depbehand deputb depannan ångdep ej dep

Patientflödesmätning klinikvis 100% 90% 80% 10 5 2 12 3 5 2 6 14 20 7 6 11 15 3 1 3 2 6 4 Klinik 10 70% 60% 50% 40% 30% 20% 65 213 51 1 45 60 51 75 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 10% 0% Maj17 Juni Augusti17 September17 Oktober17 November17 December17 Januari18

Utbildarstatistik antal dep/icke dep 40 35 30 25 20 15 10 5 Ni har bedömt många patienter! Träffsäkerhet av depression varierar Antalet icke dep feb18: Antalet icke dep jan18: Antalet icke dep dec: Antalet icke dep nov: Antalet icke dep okt: Antalet icke dep sept: Antalet icke dep juni aug: Antalet icke dep maj: Antalet dep feb18: Antalet dep jan18: Antalet dep dec: Antalet dep nov: Antalet dep okt: Antalet dep sept: Antalet dep juni aug: Antalet dep maj: 0 6AO 6NS 6SK 7MH 7AK 7SS 8SA 8ML 8MT 9RH 9AE 9CF 10CA 10HF 10JB 10TF

Utbildarstatistik antal vpl/behstart 30 25 20 15 10 Hos några ännu lite få behandlingar Totalt Antal upprättade vårdplaner: Totalt antal patienter som påbörjat behandling: 5 0 6AO 6NS 6SK 7MH 7AK 7SS 8SA 8ML 8MT 9RH 9AE 9CF 10CA 10HF 10JB 10TF

3 2 1 0 Behandlarstatistik andel dep/icke dep Behandlare Antalet icke dep feb18: Antalet dep feb18: 6HW 6EH 6AN 6JR 6SL 6JD 7CK 7LN 7MM 7LE 7EJ 7AS 7HD 8LA 8LP 8HF 8ÅS 9ÅC 9AR 9ÅJ 9CA 9MS 9SB 10HM 10JM 10TK 10AD 10PA 10CS 10HE 10KO

Metod En ST-läkare per klinik har gått igenom o Läkarna har inte samskattats så bedömningen kan mycket väl vara olika sträng/snäll mellan klinikerna För perioden 13 januari 2017 9 mars 2018 o 36 journaler totalt Redovisas så här o Kvalitet: bra o finns/negeras delvis beskrivet saknas ej tillämpligt

Antal patienter/deltagare 13/20 (65%) utbildare har haft fall till journalkoll, 11/31 (35%) av behandlarna 36 journaler totalt i underlaget, förra tillfället 26

Antal patienter och samtal som bedömts

Färgval för bakgrund Inte bra ännu Ganska bra men kan bli bättre BRA!

Anhedoni Helt rätt om det både beskrivs glädjelöshet och att aktiviteter därför minskat

Nedstämdhet Helt rätt om nedstämdheten beskrivs/negeras vad gäller stämningsläge och inte bara reaktiv ledsenhet

Energilöshet Helt rätt om energibristen beskrivs/negeras som nytillkommen och genomgående

Aptitstörning

Koncentration

Självnedvärderande tankar

Dödstankar Helt rätt om nivån av aktuella döds /s tankar beskrivs

Episodicitet Helt rätt om förloppet beskrivs dvs hur symtom/funktion varierat från det patienten var helt frisk o fram till idag

Samsjuklighet ångestsyndrom Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst ett av ångestsyndromen

Samsjuklighet beteendestörning Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst en av beteendestörningarna (trots, cd)

Samsjuklighet ADHD Helt rätt om det framgår att man kollat av adhd symtom före depressionen

Missbruk Helt rätt om bruk av tobak, alkohol eller droger beskrivs med någon precisering

Mani Helt rätt om "mani" tydligt beskrivs men även "Uppvarvning" godkänns

Tidigare suicidförsök Helt rätt om det anges när s försöket skedde och metod/allvar

Självskadebeteende Helt rätt om det anges när patienten skadade sig (period) och omfattning/allvar (frekvens)

Suicidriskbedöming Helt rätt om s risk är graderad låg-medel-hög-svårbed; inkl någon motivering

Ärftlighet Helt rätt om rubrik "ärftlighet" med info

Skattningsskala

Familjefaktorer Helt rätt om det kommenteras familjens mående som en kartläggning inför behandling

Kamrater Helt rätt om kamratnivå beskrivs nu och jämförs med före depression

Skolgång Helt rätt om skolgång beskrivs med någon detalj och om förändring i samband med depression

Status Helt rätt om stämningsläge och dödstankar/suicidstegen finns med

Bedömning Helt rätt om diagnos anges med motivering och svårighetsgrad samt någon samsjuklighet eller alternativa diagnoser

Vårdplan Helt rätt om skriftlig vårdplan som patient får med sig