ROBERT HOLMBERG & JENS KNUTSSON, INSTITUTIONEN FÖR PSYKOLOGI, LUNDS UNIVERSITET

Transkript

1 Chefs- och ledardag, Deplyftet ROBERT HOLMBERG & JENS KNUTSSON, INSTITUTIONEN FÖR PSYKOLOGI, LUNDS UNIVERSITET

2 Program Introduktion till projektet (Håkan) Presentationer och introduktion till ledningsspåret (RH) Fika Föreläsning och diskussion. Vad stödjer respektive försvårar införandet av nya arbetssätt på vår klinik? (RH) Lunch Klinikvis arbete med implementeringsplan Behandlarnas förväntningar på ledningen i samband med genomförandet av Deplyftet på den egna kliniken. (RH, HJ) Klinikvis arbete med implementeringsplan (RH, HJ) Avslutning

3 Vår medverkan i projektet Hur kommer det sig att vi är med? Hur kommer det sig att jag är med i det här? Vilka erfarenheter har vi av tidigare eller pågående utvecklingsarbeten som kan vara relevanta? Vad vill vi åstadkomma, på kort sikt, på lång sikt? Vilka förväntningar har vi på projektledningen, vår egen ledning, utbildare och handledare i projektet?

4 Dagens arbete och kommande möten Idag -Om implementering, -Analys av egna förutsättningar -Implementeringsplan Eftermiddag -Dialog med behandlarna förväntningar och behov -Arbete med implementeringsplan xx xx» Presentera målsättningar och mer fullständig implementeringsplan,» Ta upp utmaningar och frågetecken så här långt» Arbete med implementeringsplan klinikvis och storgrupp» Eftermiddag - Dialog med behandlarna» Arbete med implementeringsplan klinikvis och storgrupp» -Att utvärdera och reflektera över dagen klinikvis» Presentera målsättningar» Presentera fullständig implementeringsplan» Roller medarbetare och ledare i implementering,» Ta upp utmaningar och frågetecken så här långt» Arbete mot implementeringsplan Vägen framåt! Truobleshooting (strategi och taktik, resurser? Vilka behöver kontaktas? Feedback till projektet och Håkan)» -Att utvärdera och reflektera över dagen klinikvis» Revidera och utveckla både målsättningar och implementeringsplan

5 Vad menar vi med implementering? Diffusion Disseminering Implementering

6 Implementation: Implementation concerns the active efforts of members of an organisation to introduce and institutionalize new knowledge or methods so that they produce intended effects. Implementation therefore comprises strategic efforts that guide and support the process from decision to actual use Holmberg & Fridell, Implementation strategies: systematic processes, activities and resources that are used to integrate interventions into usual settings

7 Spridning av idéer (Rogers, 2005) Fördel Kompatibilitet Enkelhet Observerbarhet/Prövbarhet Piloter/exempel

8 Determinanter (Nilsen, 2014) Egenskaper hos innovationen, i detta fall SFBUPs kliniska riktlinjer för depression. Egenskaper hos användarna, Egenskaper i den inre kontexten, organisation. Egenskaper i den yttre kontexten, politiska direktiv och finansiering. Effektivitet i implementeringsstrategierna.

9 Holmberg, R. (2010) Organisationsperspektiv på implementering av brotts- och missbruksrelaterade program. I A. Berman & Å. Farbring (Red.). Kriminalvård i praktiken. Strategier för att förebygga återfall i brott och missbruk (pp ). Lund: Studentlitteratur. Ideal types Earlier experience Decisison Limited experience Recruitment Systematic recruitment Implementation System for identifying clients in time Training Ad-hocrecruitment, Reentering Low interest, adhoc identification Of clients Abortion Individual program Crisis/alienation group program Support from collegues and managers Getting started Program leader has to find time and organize by him-/herself Low interest from management Focus on quantity Finding time through specialization and so on Learning the ropes Competence through experience Learning, and adaptations supported by supervision/coachi ng Routinizing Limited opportunitie s For reflection and learning Program-leaders see themselves as individually responsible for outcomes Frustration Loneliness Drop-out

10 Faser i implementering 1. Utforskande och beslut 2. Programinstallation 3. Initial implementering 4. Fullständig implementering 5. Anpassning och lärande 6. Hållbarhet

11 X XHTML/index.xhtml

12

13 Core Implementation Components Dean L. Fixsen, Karen A. Blase, Sandra F. Naoom and Frances Wallace Research on Social Work Practice

14 Hur ser ni på ert nuläge i kliniken mot bakgrund av modellerna för implementering? Styrkor Svagheter Möjligheter Hot

15 Mall för implementeringsplan

16 Nuläge (ange: hinder/resurs/risk) Tänk på: Medarbetare, process, kontext Aktivitet för implementering indikator mål 1. Deplyftet på kliniken (kännedom, attityd, läkarna?) 2. Screening, triagering, diagnosfrekvens, 3. Utbildarna i depspår, tid? acceptans? stöd? Inklusionstakt? 4. Behandlarna i depspår, vilka? tid? acceptans? stöd? Kaskadutbildning? Medsittning? 5. kvalitet i journal, CGAS, depskala, vårdplan, säkplan

17 Implementeringsplan: Mål och delmål Vilka är de viktigaste sakerna att jobba med på kort sikt, på lång sikt? Delmål: (S)pecifika, (M)ätbara, (A)ccepterade/förankrade, (R)ealistiska, (T)idsbestämda. Vem har ansvar? Vad måste jag göra i min roll för att bidra till detta? Resurser? Risker?

18

19 Analys av förhoppningar och farhågor 1. Identifiera förhoppningar i samband med projektet (en på varje post it) 2. Identifiera farhågor (en på varje post-it) 3. Var generös! 4. Sätt upp på blädderblock/tavla 5. Sortera i sådant som är sannolikt och det som är osannolikt.

20 Analys Sannolika förhoppningar Osannolika förhoppningar Sannolika farhågor Osannolika farhågor