LÄKEMEDELSKOMMITTÉ MÖTESANTECKNINGAR 2010-05-24 Tid Måndag den 24 maj 2010, kl 13.30 16.45 Plats Falu lasarett, hus 17 adm, sammanträdesrum Visionen Närvarande Annika Braman Eriksson Ann Eriksson Kristin Lindblom Annica Lindell Lang Bo Sjödin Monika Ordéus Victoria Lindmo Elisabeth Kallin Harald Broberg Bengt Malmqvist Ordförande MAS, Falu kommun Chef barnkliniken/barnhälsovårdsöverläkare Chefläkare närsjukvård Chefläkare psykiatrin Distriktstandläkare, Ftv Svärdsjö Sjuksköterska länssjukvård Apotekare läkemedelsenheten Ordförande tandvårdens läkemedelsråd Chefläkare länssjukvård / ordförande i länssjukvårdens läkemedelsråd Vice ordförande Ekonom läkemedelsenheten Assistent Åsa Wiberg Mia Olsson Gunnel Claesson Ej närvarande Eva Tingvall Distriktssköterska Gunnar Samuelsson Privatläkare/Företagsläkare Anteckningar Gunnel Claesson Ordföranden hälsar alla välkomna till dagens möte. 27. Dagens agenda 28. Justerare Dagens agenda godkänns med tillägg för punkterna Tandvårdens läkemedelshäfte Receptavgifter Till justerare av dagens anteckningar utses Kristin Lindblom 29. Föregående mötesanteckningar (100308) Föregående mötesanteckningar gås igenom. Punkt 4. Palliativa tvärgruppen hade inga invändningar på listan över basförråd av läkemedel vid vårdcentralernas DLM. Vi skickar ut listan till
2(5) vårdcentralscheferna, vårdcentralernas läkemedelsansvariga och till hälsovalskansliet. Punkt 6. Utbildningsdagen i Mora för vårdcentralernas läkemedelsansvariga har varit och den 8 juni är det dags i Falun. Föregående mötesanteckningar godkänns och läggs till handlingarna. 30. Läkemedelsstrategi 2011-2016 Uppdraget om en läkemedelsstrategi gavs av förre landstingsdirektören 2009 och det färdiga förslaget kommer att presenteras för landstingsledningen 1 juni 2010. Vi går igenom förslaget och många bra synpunkter framkom. 31. Verksamhetsplan för tillskapande av förstärkt Läkemedelsenhet Omorganisation av landstingets ledning och verksamheter samt omregleringen av apoteksmarknaden innebär att uppdrag och ansvar kring läkemedelsfrågor måste tydliggöras. Nya ansvariga personer behöver utses och egen personal behöver ersätta och överta delar av de uppdrag som apoteket haft. Med anledning av detta gav landstingsdirektören Annika Braman Eriksson och Leif Hernefalk i uppdrag att arbeta fram en verksamhetsplan för tillskapande av en. förstärkning av läkemedelsenheten. Vi går igenom planen. 32. Förskrivning av receptfria läkemedel på recept Kristin Lindblom, Eva Tingvall och Elisabeth Kallin har haft i uppdrag av kommittén att se över TLV:s riktlinjer i rubricerade ämne. Vi går igenom deras förslag till riktlinjer/vägledning. Beslut Att anta förslaget. Riktlinjerna/vägledningen läggs ut på läkemedelskommitténs hemsida samt skickas till samtliga verksamhetschefer och till de utsedda läkemedelsansvariga läkarna.
3(5) 33. Rutin för läkemedel utanför förmåner enligt TLV:s beslut Landstingsledningen har givit läkemedelsenheten i uppdrag att skriva rutiner för förskrivning av läkemedel utanför förmåner. Vi utser Elisabeth K, Kristin L, Åsa W samt Mia O. Elisabeth är sammankallande för detta uppdrag och ett förslag ska ligga klart till kommitténs möte i september. 34. Nytt Apo-Dos avtal 2011 mm Arbetet fortskrider planenligt. Vi hoppas att, tillsammans med de övriga fyra landstingen som vi jobbar ihop med, kunna pressa ner priserna. På uppdrag av landstingsdirektören ska Landstinget Dalarnas Esmeraldagrupp, tillsammans med Gävleborgs landsting, uppgradera riktlinjerna för Apo-Dos. Idag finns det ca 6700 användare och kostnaden ligger på runt 15 miljoner kronor. Statistiken av Apo-Dos kommer att förbättras. Vi kommer då att t ex kunna se vilka som använder e-dos minst och, om det så önskas, sätta in riktade utbildningar genom dosapotekets försorg. 35. Tillgång till läkemedelsdata på individnivå Elisabeth informerar att en ny PUL-lag beräknas komma före juli 2010 och vi kommer då att kunna få tillgång till läkemedelsdata på individnivå. 36. Triobe ut ur förmånssystemet och Cymbalta får begränsad förmån Från 1 augusti 2010 ingår inte Triobe i högkostnadsskyddet. Skälet är att detta läkemedel som uteslutande förebygger B-vitaminbrist inte är tillräckligt kostnadseffektivt för att subventioneras med skattemedel. Cymbalta ingår i högkostnadsskyddet med begränsning från den 1 juli 2010 och gäller endast för patienter med depression eller generaliserat ångestsyndrom som inte nått behandlingsmålet med minst två andra antidepressiva läkemedel, varav det ena bör vara generiskt venlafaxin om inte särskilda skäl talar mot det. 37. Kvalitetsgranskningar av läkemedelshantering 2009 En sammanfattande rapport för kvalitetsgranskning för år 2009 har inkommit från Apoteket Farmaci. Av rapporten framgår att en avdelning, tillhörande
4(5) medicinkliniken Falun och Ger Rehab-kliniken har en föredömligt utformad lokal instruktion, som mycket väl kan spridas som ett gott exempel. I övrigt är det lite sämre och det som behöver förbättras på andra enheter är bland annat: Dokumentstyrning Dokumenten är ofta inte daterade eller underskrivna och ibland är det bara lösa instruktioner istället för ett samlat dokument Lokala instruktioner är bristfälliga Det ska dokumenteras att samtliga medarbetare på avd är insatta i rutinerna. Svårt att få avd att boka en tid Uppdrag Rapporten överlämnas till chefsläkargruppen för kännedom och åtgärd 38. SÄBO-listan Åsa informerar om översynen av SÄBO-listan. Listan ska gälla ett år framåt då en ny översyn görs. Åsa skickar listan till MAS Ann Eriksson för distribution. 39. Läkemedelsmodul VIS Elisabeth informerar att det blir en provkörning av läkemedelsmodulen VIS i höst och vi hoppas att många kommer att anmäla sig för utvärdering. 40. Mellansvenskt Läkemedelsforum 2011 Mellansvenskt Läkemedelsforum 2011 kommer att vara den 2 3 februari och Dalarna håller i ämnet Osteoporos. 41. Receptavgifter Apoteken kommer inte längre att hantera kostnaden på 50 kronor per recept för arvode. Avgiftskommittén har informerats,
5(5) 42. Tandvårdens läkemedelshäfte Harald informerar att häftet Tandvårdens läkemedel 2010 nu är under tryckning. 43. Nästa möte Mötet avslutas Nästa möte blir den 13 september 2010, klockan 13.30. Möte med Terapigrupperna ang baslistan blir den 20 oktober, hel dag. Möte den 22 november, kl 13.30 för läkemedelskommittén. Annika Braman Eriksson Kristin Lindblom Gunnel Claesson Ordförande Justerare Sekreterare