MÖTESANTECKNINGAR LÄKEMEDELSKOMMITTÉ Tid Måndag den 22 november september 2010, kl

Transkript

1 MÖTESANTECKNINGAR LÄKEMEDELSKOMMITTÉ Tid Måndag den 22 november september 2010, kl Plats Falu lasarett, hus 17 adm, sammanträdesrum Visionen, plan 6 Närvarande Annika Braman Eriksson Ordförande Åsa Wiberg Vice ordförande Kristin Lindblom Chef barnkliniken/barnhälsovårdsöverläkare Annica Lindell Lang Chefläkare primärvården Eva Tingvall Distriktssköterska Victoria Lindmo Sjuksköterska länssjukvård Elisabeth Kallin Apotekare läkemedelsenheten Harald Broberg Ordförande tandvårdens läkemedelsråd Ann Eriksson MAS, Falu kommun Bengt Malmqvist Chefläkare specialistsjukvården Mia Olsson Ekonom läkemedelsenheten Gunnel Claesson Sekreterare läkemedelsenheten Ej närvarande Gunnar Samuelsson Privatläkare/Företagsläkare Bo Sjödin Chefläkare psykiatrin Anteckningar Gunnel Claesson Ordföranden hälsar alla välkomna till årets sista möte med läkemedelskommittén. 58. Dagens agenda 59. Justerare 60. Nya medarbetare Dagens agenda godkänns med följande tillägg: Riktlinjer för ApoDos Mellansvenskt läkemedelsforum vilka får åka och vem betalar Till justerare av dagens anteckningar utses Mia Olsson. Rekryteringen av de två första farmaceuterna, Helena Lyrvall och Skeri Maria Gradén, är nu klart och vi hälsar dem mycket varmt välkomna till dagens möte. De presenterar sig själva.

2 Tillsättningarna av sju kliniska farmaceuter är i slutskedet och förhoppningen är att de tillträder 1 januari Föregående mötesanteckningar 62. Baslista 2011 Mötesanteckningar från den 13 september gås igenom. Ann Eriksson deltog inte i detta möte. Punkt 34 I rubriken står det Nytt ApoDos avtal 2011 men det ska vara Nya riktlinjer för ApoDos Tyvärr blev det för få anmälningar till de utbildningstillfällen som Apoteket AB erbjudit oss i ApoDos användning. Punkt 48 Vi kan tyvärr inte göra mer just nu för vi får inte in något i systemet. Punkt 53 Förslaget är diariefört och skickat till landstingsledningen för beslut. Punkt 54 Viktigt att alla indragna läkemedel omedelbart tas bort från lagren. Apoteket skickar nu meil till funktionsbrevlådorna när ett nytt läkemedel har dragits in. Föregående mötesanteckningar godkänns och läggs till handlingarna. Annika och Elisabeth informerar om de ändringar som blev slutsatsen av vårt arbetsmöte den 20 oktober Förklaringar till varför vi har lagt till, tagit bort eller ändrat inbördes ordning på vissa läkemedel förklaras i Terapirekommendationerna och skickas även ut till de läkemedelsansvariga läkarna. Kristin Lindblom har, tillsammans med sin arbetsgrupp, börjat titta på Baslistan 2011 ur ett barnperspektiv. Bengt Malmqvist påtalar att Baslistan för den slutna vården också måste revideras. 63. Läkemedelskommitténs mål för 2011 Vi beslutade att ha samma mål för 2011 som för 2010.

3 De sju målen var helt nya 2010 och Elisabeth Kallin redovisar statistik för hur utfallet har varit det första halvåret Vi ska även ha ekonomiska mål men Baslistan är inte rätt forum för detta. 64. Läkemedelsrådet upplösning Beslut har kommit från landstingsledningen att läkemedelsrådet nu har upplösts. Detta innebär att de läkemedelsansvariga läkarna och terapigrupperna kommer att få en större betydande roll och det blir viktigt att deras uppdrag kommer från landstingsledningen. 65. Utvärdering av LK-arbetet Vi gör en snabbutvärdering hur ledamöterna tycker året har varit i läkemedelskommittén. Fem frågor skall få sina svar: Mitt kontaktnät min kommunikation - in och ut Räcker min tid till? Utveckling Vad behöver föras in i kommitténs arbete? Gör vi nytta? Är det ett roligt arbete? Sammanfattning: De nya områdescheferna och de läkemedelsansvariga läkarna måste involveras i vårt arbete Använda terapigrupperna tydligare och oftare Informationen måste bli tydligare på alla nivåer Fler klinikbesök med personlig redovisning av statistik Övrigt Ny medlem till kommittén med tillträde efter årsskiftet: Chefläkarna har utsett Roland Karlsson. Privatläkarna har tyvärr inte lyckats få någon ersättare för Gunnar Samuelsson ännu. Besked om Indragna läkemedel ska fortsättningsvis skickas till länets MAS. 66. Verksamhetsplan 2011 Ordföranden informerar att måndagen den 13 december har läkemedelsenheten en heldag för 2011 års planering. Det blir även den första arbetsdagen för enhetens nyanställda farmaceuter Helena Lyrvall och Maria Gradén. Deltar gör även Leif Hernefalk, Monika Bäcklin och Inga-Britt Gustafsson

4 67. Gemensam läkemedelslista rapport Ordföranden rapporterar att som en del i VIS projektet har två arbetsgrupper startats. Den första arbetar med förhållningssätt till gemensam läkemedelslista. Den andra arbetsgruppen har till uppgift att belysa arbetet med läkemedelsordinationer under vård i slutenvården 68. Journalföring av läkemedelsordinationer i ApoDos rutin i Avesta Dnr LD10/02416 Rutinen gäller from Hälso- och sjukvården Södra Dalarna har tagit fram en rutin för dokumentation av ordinationer/ändringar i ApoDos. Rutinen har tagits fram av Susanne Andersson, vårdutvecklare och Anna Lindblad, klinisk farmaceut och godkänd av följande verksamhetschefer: Annelie Pihlgren, Marie-Louise Albertsson, Helene Schoultz, Margareta Ohlén, Mikael Fransén samt Gunvor Thorslund Ståhlberg. Syftet med den nya rutinen är att säkerställa spårbarheten för genomförda läkemedelsförändringar hos personer med ApoDos. Rutinen skall omfatta all patientvårdande verksamhet inom närsjukvårdsområdet inklusive särskilda boenden. Respektive förskrivare har ansvar för att tillämpa rutinen vid ordination samt ändring av ordination i ApoDos. Informationen läggs till handlingarna. 69. Rutin för klinikfarmaceuters arbete på vårdavdelning samt för läkemedelsgenomgångar Dnr LD10/00855 samt Dnr LD10/00858 Rutinen för klinikfarmaceuters arbete på vårdavdelning har framtagits av följande klinikfarmaceuter: Susanne Brouneus, Falun, Cecilia Endrell, Mora och Anna Lindblad, Avesta /styrgrupp läkemedel för äldre och godkänd av Karin Stikå-Mjöberg, Förvaltningschef Hälso- och sjukvården. Rutinen för läkemedelsgenomgångar har framtagits av följande kliniska farmaceuter: Cecilia Endrell, Skeri Maria Gradén, Marie Jonsson, Anna Lindblad, Bo Sandin samt Malin Österberg och godkänd av Karin Stikå- Mjöberg, Förvaltningschef Hälso- och sjukvården. Rutinerna för läkemedelsgenomgångar avser följande: På särskilt boende I Hemsjukvården På Distriktsläkarmottagningar

5 Informationen läggs till handlingarna 70. Ändringar av reglementet för läkemedelskommittén Vi har upptäckt behov av vissa ändringar i reglementet med anledning av omorganisationen av hälso- och sjukvården. Ärendet ligger nu hos landstingsstyrelsen för åtgärd. 71. Ändringar i läkemedelsförmånen Nexium, NSAID TLV har beslutat att Nexium ska uteslutas ur läkemedelsförmånen den 15 januari Generiska protonpumpshämmare, PPI, i lämplig dos ger motsvarande effekt som Nexium, men Nexium är minst sex gånger dyrare. 4,5Mkr frigörs i Dalarna. TLV har granskat smärtstillande och informationsdämpande läkemedel. Sedan tidigare i år ingår inte läkemedel som innehåller hyaluronsyra och glukosamin i högkostnadsskyddet. Förutom de försvinner geler och sprayer som används på huden och som tillhör läkemedelsgruppen COXhämmare. Även läkemedlen Xefo och Xefo akut mister sin subvention och kommer inte att ingå i högkostnadsskyddet. Läkemedlen Arcoxia, och Celebra får begränsad subvention. Det innebär att de endast ingår i högkostnadsskyddet för en begränsad grupp av patienter. 72. Apo Dos riktlinjer Åsa och Ann berättar om sitt arbete med riktlinjerna. Vid utskrivning från lasarett ska medicin skickas med för de dagar det tar innan Apo Dossystemet fungerar ute i kommunerna. Problemet är att utskrivande enhet inte brukar ha tillräckligt med mediciner att skicka med patienten och detta krånglar till det för kommunens anställda. Anna Lundberg på Apo-Dos får de föreslagna kriterierna efter att påtalade ändringar har gjorts för bedömning av fakta. Vi godkänner riktlinjerna, efter att de ändringar som påtalats, har gjorts. Beslut för de nya riktlinjerna tas av landstingets ledningsgrupp 73. Läkemedelsforum Örebro Fråga har inkommit om vem som betalar för dagarna i Örebro. Deltagare från kommittén åker på kommitténs bekostnad och varje klinik betalar för sina deltagare.

6 74. Individdata Ny läkemedelsstatistik Elisabeth infomerar om att landstinget får tillgång till individuella uppgifter i Läkemedelsregistret. Läkemedelsregistret innehåller för varje individuellt uttag uppgifter om läkemedel, förbrukningsartiklar och livsmedel som expedierats på apotek mot recept eller motsvarande. Information finns om den expedierade varan identitet, mängd och pris, och datum för expedition samt dosering. Uppgifter som registreras om den individ som köpt ut läkemedlet är kön, ålder, folkbokföringsort och personnummer. Det finns alltså möjlighet att på individnivå koppla läkemedelsdata till annan information. I nuläget saknas information om orsakerna till förskrivningen. Användningen av informationen är begränsad till epidemiologiska undersökningar, forskning och framställning av statistik inom hälso- och sjukvårdsområdet. Socialstyrelsen ansvarar för drift och administration av registret och för att redovisa adekvat läkemedelsstatistik. Läkemedelsregistret används i Socialstyrelsens arbete med att utveckla kvalitetsindikatorer i hälso- och sjukvården. Vissa uppgifter ur registret kan hämtas via Socialstyrelsens hemsida Nästa möte Nästa möte blir måndagen den 24 januari 2011, kl 13.30, plats, hus 17, plan 6, sammanträdesrum Visionen och sedan den 4 april 2011, kl Ordförande avslutar mötet Annika Braman Eriksson Mia Olsson Gunnel Claesson Ordförande Justerare Sekreterare