Echinokocker Patientfall. Patientfall forts

Relevanta dokument
Jordbruksverket Dvärgbandmask Statens veterinärmedicinska anstalt (SVA) har för första gången funnit rävens dvärgbandmask (Echinococcus

Harpest (tularemi) Rävens dvärgbandmask. Gete Hestvik Enhet för patologi och viltsjukdomar

Apotekets råd om. Mask hos hund

Hur vet jag om min katt har mask?

Hur vet jag om min hund har mask?

Informationsblad från Smittskydd/Vårdhygien och STRAMA

Missbruk och infektioner. Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus

Parasiter hos gris Utomhusproduktion. Per Wallgren Enheten för djurhälsa och antibiotikafrågor Statens Veterinärmedicinska Anstalt Uppsala

En enda dos behandlar hund och katt mot farliga utländska maskar

Mask hos hund. Hur smittas hunden?

Förslag till åtgärder för att skydda folkhälsan med anledning av att rävens dvärgbandmask påvisats i Sverige

Utredning av utlandsresenär

EHEC - sjuka människor

Hur ser sjukdomarna ut?

Påvisande av Echinococcus multilocularis med specifikt fiske av mitokondrie-dna

Smittspridning På hund-dagis eller -pensionat

Har min hund mask? Information och goda råd om mask hos hund

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna

Pneumoni på vårdcentral

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng

Exotiska och nya infektioner i Sverige

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng

Smittspårning Mag- och tarminfektioner. Johan Hedlund Smittskyddssjuksköterska

1 (7) 1. Nämn tre principiellt olika sjukdomsgrupper man bör ha i åtanke. vid utredning av denna patient!

Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer

Att inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS

Har min katt fått mask? (Inälvsparasiter)

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats.

Apotekets råd om. Mask hos katt

Delexamen 4 Infektion FACIT

Nedre luftvägsinfektioner. Katarina Hedin specialist i allmänmedicin, docent Växjö

Hypofys med mera Falldiskussionsseminarium T STUDENT

Är det viktigt att ha kontroll på inälvsparasiterna?

1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i

Del 3_ 8 sidor_15 poäng

Importerade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov Kursansvarig: Per Odencrants

Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut?

Rapport 7 del Rävens dvärgbandmask. Riskhanteringsrapport. av Åsa Rosengren

Ebola Information om sjukdomen och beredskapen i SLL

Ledstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013

Mask hos katt. Mask hos hund. Milbemax. Resa med djur. Milbemax kan köpas receptfritt på apoteket. Kontakta oss

Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska

Smittsamma sjukdomar hos katt

1.1 Vilka ytterligare anamnestiska uppgifter frågar Du efter och vilka undersökningar gör Du vid detta besök? (3p).

BIPACKSEDEL. Milbemax vet. filmdragerade tabletter för katter Milbemax vet. filmdragerade tabletter för små katter och kattungar

CANCER I ÖRONSPOTTKÖRTELN (PAROTIS)

Kandidatundervisning Moment utveckling T10 Seminarium: Vätskebalans R. Nergårdh. Reviderat av K. Hildebrand

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin Max 10p.

Legionärssjuka Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm bjorn.k.eriksson@sll.se

Bromma Planeten Sjukdomspolicy

Malaria och Babesia Likheter och skillnader. Kristina E M Persson Region Skåne Lunds Universitet kristina.persson@med.lu.se

Till dig som har fått vaccin mot lunginflammation

Höstmöte Vad händer på Stramafronten?

STI. Praktiskt handläggande

VINN KAMPEN MOT LOPPOR OCH FÄSTINGER

Giltighetstid: längst t om

Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro

Medicin, Medicinsk mikrobiologi 7,5hp Kurskod: MC016G Kursansvarig: Birgitta Olsen

SVA VET. TEMA: RÄVENS DVÄRGBANDMASK Nummer

RS-virusinfektion Information om RS-virus och om hur du kan förhindra att spädbarnet får en svår infektion

PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN. Drontal Comp Forte vet. 525 mg/504 mg/175 mg tabletter

Mässling, kikhosta, parotit och röda hund

Sexlivets risker. Sexuellt överförda infektioner = STI. Infektioner och smärta. HPV = Papillomvirus. Övriga risker för kvinnan

Parasiter som orsakar diarré hos katter Bengalklubben, 15/

Anamnes: Sedan några timmar hematemes och melena. Hjärtsvikt sedan tidigare.

Feber på vuxenakuten. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken DS

Cefotaxim (1p) / motsvarande i.v. preparat med god grampositiv och gramnegativ täckning.

1.1 Hur handlägger du denna kvinna? (2p) 1.2 Vad sätter du för diagnos (med ord) i journaldiktatet? (1p) Sida 1 av 5

Patient information. Några råd när någon i Din familj får. varskrivelse 131 praktiserende læg. Ett europeiskt projekt med familjeläkare i sex länder

Delexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)

TUBERKULOS Information till patienter och närstående

VACCINERA NU? Aktuellt om vaccination och sjukdomar hos hund

Vaccination mot influensa

Indikation för ultraljud scrotum. Indikation för ultraljud scrotum. Ultraljud scrotum. Undersökningsteknik Expansivitet.

Introduktion och Hur smittar det?

Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC

Innehållsförteckning 1. Bakgrund 2. Förekomst 2. Vad är Sårbotulism? 2. Symptom 3. Vad du kan göra för att reducera risken att smittas 4

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Del 4_5 sidor_13 poäng

Kikhosta- smittspårning

MEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför.

Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern. Smittskyddsenheten

Kortsvarsfrågor (5)

Tillsammans kan vi minska smittspridning i förskolan

TBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019

Tjänstgöring. på infektionsmottagningen. Amelie Kinch Infektionskliniken

1. Vad har hon drabbats av och hur ställer du diagnosen? 2p. Herpes zoster ophtalmicus (herpes zoster/bältros godkänt) (1p). Klinisk diagnos (1p)

Seminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund

Clostridium Difficile

ATT HA HUND ELLER KATT I TIERPS KOMMUN INFORMATION TILL HUND OCH KATTÄGARE

RS-virusinfektion. RS-virusinfektion, ibland mer än en förkylning

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

Att förebygga kikhosta hos spädbarn. Augusti 2016

Del 5_14 sidor_26 poäng

BIPACKSEDEL. Milbemax vet. tabletter för hundar Milbemax vet. tabletter för små hundar och valpar

Rodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.

Transkript:

Patientfall Echinokocker 38-årig asylsökande man från Irak Kommit till Sverige med fru och 2 barn för 6 månader sedan. Söker akut sept. 2015 pga tandvärk och feber. Munbottenabscess. Käk-kirurgen gör en skiktröntgen över mun/hals för att utreda abscessen. Blir därefter uppringd av röntgenjouren Therese Thunberg Patientfall forts Patienten opereras akut pga munbottenabscess (lätt sedering). Intubering? Peroral-antibiotika med penicillin+flagyl Infektionsläkarbedömning: Anamnes: Aldrig sjukhusvårdad, upplever sig vara frisk Mångårig rökare. Kronisk hosta. Uppväxt på fårfarm. Haft hundar. Röntgensvar: Multicystiska expansiviteter i höger leverlob samt höger lungas underlob, fynd som kan vara förenliga med echinokockcystor. Status: Magerlagd. Opåverkad. Saturation 97% på luft. Nedsatta andningsljud höger sida. Palpabel leverkant 2 cm. Normala levervärden. Diagnos: Dvärgbandmask. Fastställs med serologi +röntgen. 1

Echinokocker (= dvärgbandmask) Hundens dvärgbandmask utbredning Parasitsjukdom, liten bandmask Huvudsakligen två former som infekterar människa: Echinococcus multilocularis (Rävens dvärgbandmask)=alveolär echinokockos Finns över hela världen men ffa Norra halvklotet I Europa förekommer den främst i Centraleuropa Echinococcus granulosis (Hundens dvärgbandmask)=cystisk echinokockos. förekommer i större delen av världen där hundar hålls som valldjur för får och ren tidigare ganska vanlig i norra Skandinavien och hade här en koppling till rennäringen Rävens dvärgbandmask utbredning Europa Baneth et al, 2015 2

Sjukdom hos människa Äggen från dvärgbandmask är mycket kyltåliga, lever länge i det fria De tål inte kokning. Människa smittas av ägg genom intag av kontaminerad mat/jord/vatten Inkubationstiden: månader till flera år (cirka 5-20 år) Äggen kläcks i människa och tar sig genom tarmväggen som larver Bildas cystor fyllda med larver i ffa levern och lungor, hjärna. Cystorna växer som tumörer Cystorna ger symtom utifrån storlek och placering. Buksmärta, gulsot, andningspåverkan, kramper mm Rävens dvärgbandmask Sjukdom hos människa forts.. Vid infektion med E. granulosus är cystorna i regel välavgränsade E. multiocularis (rävens bandmask) har mer invasiv växt Risk för att cystorna brister-anafylaktisk chock Cystorna tillväxer och sjukdomen är dödlig OBS!! Smittar EJ mellan människor Åtgärd: Behandling med maskmedel. Radikal operation möjlig? Operation: Måste opereras utan läckage av cystinnehåll Rekommendationer Räven huvudvärd Men även hund, katt, lodjur och mårdhund kan bära på parasiten. I Sverige hittades parasiten för första gången 2010 De svenska fynden i Småland, Västra Götaland, Södermanland och Dalarna. Hittad i rävar, rävspillning eller i sorkar Hos människa: I Sverige har det aldrig rapporterats något inhemskt smittat fall Precis som tidigare kan man fortsätta att äta bär, svamp Risken att smittas bedöms som ytterst liten Samma bedömning gäller också importerade bär och svamp Oklar effekt att skölja bär, svamp och grönsaker Kokning dödar alla eventuella parasiter, bakterier och virus. Folkhälsomyndigheten. SVA, jordbruksverket 3

Hundens dvärgbandmask-åtgärder Nästan utrotats från Nordkalotten genom att inom rennäringen inte använda slaktavfall som hundmat Vid resa till områden där hundens dvärgbandmask förekommer Patientfall forts.. Diagnos: Hundens dvärgbandmask. Utbredd infektion. Behandling med maskmedel (albendazol) (insattes direkt) Tvätta händer efter kontakt med vallhundar Hundar som varit med under utlandsresa ska avmaskas I december 2017 sjukhusvård (1.5 månad) pga sekundärinfekterad lungcysta och cystruptur. Subileus-attacker. Under våren 2018 alltmer var/blod-tillblandad hosta Åtgärd: Kan vi operera? Risker! Intensiv diskussion med kirurgerna Patientfall forts I maj 2018 görs operationen. 10-timmar! Cystresektion. Delar av flera leversegment avlägsnas + hela lungunderloben. Diafragma defekten lagad. Inneliggande i totalt 17 dagar. Får maskmedel och antibiotika. 3 månader senare-återbesök. MR-undersökning. Röntgen: Inga synliga kvarstående echinokock-cystor 4

Hur har det gått? Vid återbesöket: Mår bra. Lite smärta vid djupandning. Hostan borta! Röker fortsatt. God aptit, ingen buksmärta. Ökat i vikt 2 kg. Normala levervärden Fortsätter med maskmedel. Livslångt? Livscykel-dvärgbandmask 5