Nationella indikatorer för f r God vårdv Birgitta Lindelius Hälso- och sjukvårdsavdelningen e-post: birgitta.lindelius@socialstyrelsen.se tel: 075-247 35 91 http://www.socialstyrelsen.se www.socialstyrelsen.se/qi
Nationella strategi för f r God vårdv N a t i o n e l l t U p p f ö l j n i n g Nationell uppföljning och öppna jämförelser Uppföljning och analys på lokal och regional nivå Systematiska kunskapsöversikter Förutsättningar Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet Patientdatalagen IT-baserad dokumentation Nationell informationsstruktur Nationellt fackspråk Nationella datakällor Nationella indikatorer Föreskrifter, Nationella riktlinjer och prioriteringar Lokal och regional styrning och systematiskt förbättringsarbete S t y r n i n g God vård
Krav på p god vård v enligt HSL Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Säker vård Patientfokuserad vård Effektiv vård Jämlik vård Vård i rimlig tid GOD VÅRD
Regeringsuppdrag och övergripande målm Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att utarbeta nationella kvalitetsindikatorer som belyser god vård...vissa områden är särskilt prioriterade, exempelvis primärvård och psykiatri Motsvarar den svenska hälso- och sjukvården förväntningarna på God vård?
Långsiktigt mål: m att ta fram ett nationellt indikatorset för God Vård
Normerande inrapportering via föreskrifter... av data för indikatorer i det nationella indikatorsetet för God vård bindande regler om Dataunderlagens täckningsgrad Kvalitet Struktur Hantering
De nationella indikatorerna skall användas ndas förf Uppföljning av vårdens processer, resultat och kostnader över tid lokalt, regionalt och nationellt. Jämförelser av vårdens processer, resultat och kostnader över tid lokalt, regionalt, nationellt och internationellt.
Uppföljningar och jämfj mförelser som underlag för f r att Öka tillgängligheten till information om vårdens processer, resultat och kostnader för olika intressenter Initiera förbättringar av vårdens kvalitet på både lokal, regional och nationell nivå.
Målgrupp Målgruppen för projektet är i första hand Regeringen (befolkningen) vårdgivare (i föreskriftens mening) verksamhetschefer
Vad menar vi med nationella indikatorer? Framtagna i samverkan med experter och olika intressenter, fastställda enligt modell Avstämda gentemot våra nordiska grannländer samt OECD och EU Inrapporterade för nationell användning enl. Föreskrifter Analys utifrån ett nationellt perspektiv Presentation av data och analys ändamålsenlig för olika intressenter
Utveckling av nationella indikatorer Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård Säker vård Generella indikatorer Patientfokuserad vård Effektiv vård Jämlik vård Vård i rimlig tid Sjukdoms- och patientgruppsspecifika indikatorer Nationellt indikatorset God vård Nationella riktlinjer
Diskussionsunderlag för f inhämtande av synpunkter Förtydligad innebörd av God vård Generella uppföljningsområden för God vård Generella indikatorer för uppföljning av God vård Sjukdoms-/patientgruppsspecifika indikatorer för uppföljning av God vård finns på nätet www.socialstyrelsen.se/qi
Process och metod Expertarbetsgrupper för förtydligad innebörd och generella indikatorer en för varje God vårdområde Tre-fyra möten under våren med start 15 februari Täcka hela hälso- och sjukvården om möjligt Redan befintliga datakällor möjlighet till omedelbar uppföljning Utvecklingsindikatorer där uppföljningsbara datakällor inte finns
forts process och metod Sjukdomsgrupper där riktlinjer pågår eller nyss är avslutade Så generella för sjukdomsområdet som möjligt Fokus på resultatmått Förslagen kommer från riktlinjens indikatorexpertgrupp eller motsvarande
Resultat generella indikatorer - uppföljningsomr ljningsområden Följsamhet till riktlinjer Registreringsgrad i nationella kvalitetsregister Vård på rätt nivå Vårdrelaterad infektion Självmord Fallskador Trycksår Dödfall till följd av misstag i vård och behandling Läkemedelsanvändning Säkerhetskultur
forts uppföljningsomr ljningsområden Individens delaktighet i den egna vården Individuellt bemötande Kostnader för hälso- och sjukvården Jämlik tillgänglighet Jämlik prevention Jämlik tillgång till behandling Faktiska väntetider Upplevda väntetider Förtroende för tillgång till vård
Nationellt indikatorset för f r God vårdv Generella indikatorer för uppföljning av God vård 20 st Sjukdoms-/patientgruppsspecifika indikatorer för uppföljning av God vård 32 st
Exempel Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård: Undvikbar slutenvård Säker vård: Personer som har vårdats som har utvecklat trycksår Jämlik vård: Personer som har avstått från att söka vård trots behov
Exempel Effektiv vård: Kostnader (endast en del av effektiviteten) Patientfokuserad vård: endast utvecklingsindikatorer Vård i rimlig tid: Endast utvecklingsindikatorer
Exempel Stroke: Andel som dör (letalitet) vid stroke blandsjukhusvårdade Diabetes: Dödlighet i kardiovaskulär sjukdom Depression och ångest: Självmordsfrekvens i befolkningen Demens: Personer med demensdiagnos som genomgått basal demensutredning
Exempel Cancersjukdom: 5-årsöverlevnad, patienter med prostatacancer...som får kurativt syfyande primärbehandling Hjärtsjukvård: Återinskrivna patienter inom en månad efter sjukhusvård för hjärtsvikt Rörelseorganens sjukdomar: Reoperationer
Dialog och synpunkter Bl a genom referensgruppen: Hälso- och sjukvårdshuvudmän (HSD/regiongrupp) Sv. Läkaresällskapet Sv. Sjuksköterskeförening SKL Privata vårdgivare (Vårdföretagarna/Famna) Handikappförbundens samarbetsorgan (HSO)
Indikatorset Resultatredovisningar under 2009 Inom ramen för publikationen Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet SoS kommer även använda indikatorsetet för andra redovisningar samt bedömningar av tillståndet i hälso- och sjukvården
Fördjupade uppföljningar / oberoende utvärdering av svensk hälso- och sjukvård Indikatorer som belyser God vård Statistik/data Analys Målgruppsanpassad presentation
Pågående / planerade fördjupade f uppföljningar Hjärtsjukvård 2008/09 Primärvård 2009 Psykiatri 2009