Medicinska programberedningens möte eftermiddag.

Transkript

1 Minnesanteckningar 1 Medicinska programberedningen Medicinska programberedningens möte eftermiddag. Sammanträdesplats Närvarande Ledamöter Christina Hasselrot (s) ordförande Silvi Wigh-Senestad (m) vice ordförande Peter Hermansson (s) Sam Hellgren (kd) Marie Morell (m) Lennart Pettersson (v) Monika Broman (fp) Agneta Tillmar (c) Gunnar Gustavsson (mp) Förhindrade Martin Tollén (s) Camilla Jonsson (s) Övriga Mats Lundborg sekreterare Barbro Krevers Malou Lindberg Gunvor Rundqvist Marie Lagerfelt Eva Westin Inledning Christina Hasselrot hälsade alla välkomna. Föregående mötes minnesanteckningar Uppdragsbeskrivningar: Översynsområdena Ögon resp Kvinnors Hälsa Minnesanteckningar från den 7 december godkändes. Malou Lindberg redogjorde för det arbete som gjorts vid revideringen av uppdragsbeskrivningen för ögonsjukdomar. Av utveckling som skett kan framförallt nämnas patient-/anhörigperspektivet som nu tydligare finns med. Tillståndet åldersrelaterad degeneration av gula fläcken har tydligare beskrivits. I samband med denna presentation uppstod diskussion om de (kvalitets)register som finns eller borde finnas. Viktigt är naturligtvis att använda information från de register som finns (både lokalt och nationellt) och att inte skapa nya parallella. Dessa kommentarer gäller självklart alla områden och inte bara Ögon. Gunvor Rundqvist redogjorde för förslaget till reviderad uppdragsbeskrivning för området Kvinnors hälsa inom obstetrik och gynekologi. Nya långsiktiga hälsomål är ett om barnlösa par som ska ges möjlighet

2 Minnesanteckningar Hälso- och sjukvårdsnämnden 2 till föräldraskap genom medicinska åtgärder samt ett avseende risk att drabbas av sexuellt överförda sjukdomar. Beredningen diskuterade en del formuleringar fr a i hälsomålen. Detta kommer att beaktas i slutförslaget. I samband med ett delmål hade teamet föreslagit HSN som processägare. Det rådde viss tveksamhet till detta och uppdragsansvariga tjänstemän får återkomma med generell kommentar till detta. I samband med detta diskuterades också hur information om kostnader förknippade med valda indikatorsmål skulle hanteras/informeras. Kostnadseffekter av dessa framkommer ju ofta inte förrän i samband med avtalsdiskussionerna. Även här får uppdragsansvariga tjänstemän återkomma med förslag på hantering. Slutliga förslag till uppdragsbeskrivning för översynsområdena kommer att presenteras i samband med förslaget till total uppdragsbeskrivning. Uppdragsbeskrivningar: De fyra fördjupningsområdena Beredningen har (tillsammans med övriga beredningar och HSN) fått diskutera de framtagna behovs- och problemanalyserna. Några förslag till målformuleringar e dyl finns ännu ej framtagna. Dagens diskussioner var mera av principiell karaktär. Här följer resumé av diskussionerna som således berör alla fyra fördjupningsområdena: - I tidigare uppdragsbeskrivningar har ej för alla sjukdomsgrupper funnits generellt hälsomål för hela sjukdomsgruppen. Förslag är nu att fullmäktiges fyra visionsmål ska finnas och ses som huvudmål för respektive sjukdomsgrupp. Dessa kan då exempelvis placeras i övergripande avsnitt i den totala uppdragsbeskrivningen. - I tidigare uppdrag har vi, vad avser övergripande målen, gjort skillnad på hälsomål och kvalitetsmål. Om man tittar på ett antal hälsomålformuleringar ur tidigare uppdrag kan konstateras att delmål ofta blir kvalitetsmål och att indikatorer ofta handlar om produktionsfaktorer. Synpunkt fanns om att detta kanske är nödvändigt om uppdraget ska fungera som underlag för åtagandebeskrivning och avtal. - Marie L presenterade, med utgångspunkt från cancerområdet, fem områden aktuella för målsättning: 1. Folkhälsoarbete 2. Etiska dilemman 3. Bristande behovstäckning 4. Patientnära behov (psykosociala behov, anhörigbehov mm) 5. Utveckling av vårdprocessen. Diskussionerna runt dessa områden visade att de nog är generella för alla (flera) av fördjupningsområdena samt att en del kräver mer analyser och mer info från t ex förtroendemannagrupper. Sista punkten väcker ju återigen frågan om rollfördelning mellan beställare och utförare samt vikten av dialog mellan utförare och uppdragsgivare. Här finns behov av vidare utveckling. - Barbro K konstaterade utifrån sitt område (reumatiska sjukdomar, fibromyalgi mm) att mycket handlar om behovstäckning. Behov av

3 Minnesanteckningar Hälso- och sjukvårdsnämnden 3 läkemedelsbehandling, rehabilitering eller tillgång till specialistvård/kompetens (t ex smärtbehandling). Vissa får vård, andra inte varför? Viktgt, kanske viktigast, är också att vi har liten kunskap om vårdresultat för dessa grupper. - Beredningen tangerade också i diskussionerna problemet med prioritering. Det är ju en samlad uppdrags/prioriteringsprocess som vi är inne i. Här diskuterades bl a det problem som vertikal/horisontell prioritering kan innebära. En viktig fråga är också hur de problem som uppmärksammas i vårt uppdragsarbete placeras in i rangordningslistorna. - En annan diskussion som fördes handlade om vårdaktörerna. Uppdragsbeskrivningen är egentligen i grunden neutral, den är det politiska uppdraget med utgångspunkt i problem/behov. Utgångspunkten är ju vad som sker idag, den behovstäckning som vården ger idag. Önskemål fanns om att vi involverar alla vårdgivare på lämpligt sätt i uppdrags/prio-processen. - Vi kommer att försöka göra en jämförelse mellan mål och målnivåer mellan de fyra områdena. Det har vi tidigare ej gjort i uppdragsarbetet. Dessa diskussioner i beredningen gav kanske inte direkta svar på frågor men var ett viktigt tillfälle för uppdragsarbetande tjänstemän att få ventilera frågor för att få vägledning gällande hur att gå vidare. Tjänstemännen kommer successivt att till beredningen skicka ut material vartefter det blir färdigt. Detta som underlag för diskussionerna vi nästa beredningstillfälle. Programberedningens arbetsplan Arbetsplanen (bifogas bilaga 1) hade skickats ut till beredningen inför dagens möte. Arbetsplanen är egentligen bara en sammanfattning av diskussioner i beredningen och i HSN gällande beredningens funktion och uppgifter. Inga synpunkter på förändringar fanns så beredningen fortsätter att arbeta enligt planen. Nästa möte Medicinska programberedningens nästa möte är den 3 mars Vid anteckningarna Mats Lundborg

4 Medicinska Program Datum Dnr Sidnr (antal) Mats Lundborg (2) Arbetsplan 2005 Medicinska Programberedningen Programberedningens uppgifter är i huvudsak att, på HSN:s uppdrag, stödja uppdrags- och prioriteringsprocessen, att utifrån den föreslå lämplig utveckling/utbildning för HSN:s politiker, att ansvara för förtroendemannagruppernas arbete och tillse att resultat används i uppdragen samt att stödja och vara politiskt bollplank i utvecklingen av sjukdomsgruppsuppföljning och av medicinska program (inklusive web-utveckling). Arbetsplanen för MPB är således till stor del beroende av hur uppdrags- och prioriteringsprocessen fortlöper. Resultatet av förtroendemannagruppernas arbete samt deras arbetsplaner utgör ett viktigt underlag. 18 januari Redovisning av preliminära arbetsplaner för respektive fördjupningsområde - barn o ungdomar med långvarig kroppslig sjukdom, - cancer, (Marie Lagerfelt) - neurologiska sjukdomar inklusive stroke och demens (Mats Lundborg) - inflammatoriska, reumatiska sjukdomar. (Barbro Krevers) Presentation av förslag till uppdragsbeskrivning för ögonsjukdomar samt kvinnors hälsa. (Malou Lindberg och Gunvor Rundqvist) 3 mars Genomgång av de övergripande delarna i uppdragsbeskrivningen. Dessa delar omfattar t ex specifika frågor som relationen till nationella riktlinjer, generellt om närsjukvård mm. Avrapportering av nuläget i arbetet med fördjupningsområdena. (Mats Lundborg, Barbro Krevers m fl) Avrapportering/sammanfattning av prioriteringsdiskussionerna i fullmäktige den 16 februari samt resultat i form av behov av utvecklingsaktiviteter för ledamöterna i nämnden och beredningarna. Presentation av modell för uppföljning av sjukdomsgrupper. (Barbro Krevers) 22 mars Diskussion av förslag till uppdragsbeskrivning. Detta inkluderar områdena andningsorganens sjukdomar och hjärt/kärlsjukdomar som presenteras för HSN på förmiddagen. H:\Medicinsk programberedning\arbetsplanmpb jan.doc Postadress: Besöksadress: Telefon: Telefax: Folkhälsovetenskapligt Centrum Universitetssjukhuset LINKÖPING Hälsans Hus E-post: Mats.Lundborg@lio.se

5 Medicinska Program Datum Dnr Sidnr (antal) Mats Lundborg (2) 19 april Förtroendemannagruppsredovisningar. Förslag till utvecklingsaktiviteter för ledamöterna i nämnden och beredningarna. Presentation av nytt medicinskt program: Benign urologi Presentation av förslag till web-struktur av medicinska program (i mån av tid) 24 maj Uppföljning av sjukdomsgrupper Förtroendemannagruppsredovisningar. Höstens fyra möten kommer att innehålla följande aktiviteter: - Behovs-/problemanalyser för nya områden - Uppföljning av sjukdomsgrupper - Redovisning av nya medicinska program (nervsystemets sjukdomar samt mag/tarmsjukdomar) - Resultat av förtroendemannagruppsarbeten H:\Medicinsk programberedning\arbetsplanmpb jan.doc Postadress: Besöksadress: Telefon: Telefax: Folkhälsovetenskapligt Centrum Universitetssjukhuset LINKÖPING Hälsans Hus E-post: Mats.Lundborg@lio.se