Nutidens komplexa fysiska rörelsemönster vad har hänt och vad kan vi göra? Seminarium om Kroppshets och Övervikt 12 Februari 2019 Elin Ekblom Bak, Lektor, Gymnastik- och idrottshögskolan
Vårt samhälle har förändrats.och med det vårt dagliga rörelsemönster!
VO 2 max (ml min-1 kg-1) Försämrad kondition i den arbetsföra befolkningen under de senaste decennierna! 40 39 38 37 1/3 av försämringen pga viktökning men 2/3 pga försämrad aerob kapacitet! Män, yngre, låg utbildning och boende i landsbygdslän mer uttalad försämring 36 35 Kvinnor; -9.4% Totalt; -10.8% 34 Män; -12.4% 33 32 95-97 98-99 00-01 02-03 04-05 06-07 08-09 10-11 12-13 14-15 16-17 Ekblom-Bak et al, SJMSS 2018
Prognos: Ökning av vanliga folksjukdomar, personer >65 år % ökning till år 2025 % ökning till år 2035 179% Samförekomst av flera sjukdomar 158% 50% 106% 39% 86% 62% 118% 35% 70% 88% 17% 2% 27% 57% 47% 94% 84% Ingen En Två Tre Fyra eller -24% -20% fler Kingston et al., Age and aging, 2018
Orsaker till död världen över enligt WHO Högt blodtryck Tobaksanvändning Högt blodsocker Fysisk inaktivitet Övervikt/fetma Högt kolesterol Osäker sex Alkoholmissbruk Undervikt hos barn Rök eldning inomhus Orent vatten/hygien Lågt intag frukt/grönsaker Otillräcklig amning Luftförorening stadsmiljö Brist Vitamin A Zinkbrist Osäker sjukvård Järnbrist WHO
Nutidens dagliga rörelsemönster - SCAPISstudien Medel- och högintensiv FA 4.1% (0.7 h) Lågintensiv FA 33.5% (5.4 h) Stillasittande 62.0% (9.9 h) och 7 % klarade rekommendationerna för fysisk aktivitet! Ekblom-Bak et al, Plos One 2015
8 7 6 5 4 3 2 1 0 Betydelsen av regelbunden motion: Bättre lite rund och tränad, än smal och otränad Otränade (under 20%) Tränade ( över 20%) Normalviktiga Överviktiga Feta - Mer fördelaktig fettfördelning - Healthy obese påverkan insulin, blodsocker, blodfetter, ökad muskelmassa mm. oavsett viktstatus/viktnedgång Wei et al. J Am Med Assoc 1999; 282, 1547-1553.
Odds ratio Fysisk aktivitet innan 20 års ålder och 1,2 Förekomst Fetma, BMI >30 1 Kvinnor Män 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Deltog inte i skolgympan Deltog bara i skolgympan Skolgympa + FA 1-2 ggr/v Skolgympa + FA 3-5 ggr/v Skolgympa + FA 6 ggr/v Ekblom-Bak et al, JPAH 2018
Odds ratio Fysisk aktivitet innan 20 års ålder och 3 Regelbunden motionär ( 1 g/v) Kvinnor Män 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Deltog inte i skolgympan Deltog bara i skolgympan Skolgympa + FA 1-2 ggr/v Skolgympa + FA Skolgympa + FA 3-5 ggr/v 6 ggr/v Ekblom-Bak et al, JPAH 2018
Farligt att sitta still! men gäller det för alla? Risk död alla orsaker Sittande vs. träning, >1.000.000 individer Wilmot et al Diabetologia (2012) 55:2895 2905 Biswass A et al. Ann Intern Med 2015; 162:123-32. Ekelund U et al. Lancet 2016; 388: 1302 10. Lynch et al, Curr Epi Rep, 2017 Moore, JAMA Intern Med, 2016 Rekommendation Tid sittande per dag Tid för träning per dag 60-75 min/dag 45-60 min/dag 15-30 min/dag <15 min/dag Sverige: 7% (Ekblom-Bak et al) 1% (Hagströmer et al) USA: <10% (Tucker et al) Ekelund et al Lancet 2016
Risk Om vi byter ut sittandet, vad händer då? 1 Lågintensiv Fysisk 0 1 5 10 15 20 25 30 60 90 120 Minuter Ekblom-Bak et al, Eur J Prev Cardiol 2015
Risk Om vi byter ut sittandet, vad händer då? 1 Lågintensiv Fysisk aktivitet Medelintensiv Fysisk aktivitet 0 1 5 10 15 20 25 30 60 90 120 Minuter Ekblom-Bak et al, Eur J Prev Cardiol 2015
Risk Om vi byter ut sittandet, vad händer då? 1 10 minuters Medelintensiv Fysisk aktivitet 30 minuters Lågintensiv Fysisk aktivitet Lågintensiv Fysisk aktivitet Medelintensiv Fysisk aktivitet Högintensiv Fysisk aktivitet 0 1 5 10 15 20 25 30 60 90 120 Minuter Ekblom-Bak et al, Eur J Prev Cardiol 2015
Vad har den lilla rörelsen för betydelse då? 7 timmar Effekt på blodsocker av korta bensträckare - överviktiga pre-diabetiker 7 timmar med 3 min enkla rörelser var 30onde min 7 timmar med 3 min långsam gång (3.2 km/h) var 30onde min Dempsey et al, Diabetologia (2017)
Effekt på blodsocker av korta bensträckare Akut effekt Akut effekt 7 h sittande 7 h sittande Långtidseffekt Långtidseffekt 18 av 22 h i hyperglycem 18 av 22 h i hyperglycem 7 h sittande + 3 min enkla rörelser 7 h sittande + 3 min långsam gång 7 h sittande + 3 min enkla rörelser 7 h sittande + 3 min långsam gång 4 av 22 h i hyperglycemi 4 av 22 h i hyperglycemi Dempsey et al, Diabetologia (2017) Dempsey et al, Diabetologia (2017)
Generellt sett kan man säga.. Stillasittande (högt till lågt) Fysisk aktivitet (låg till hög) Kondition (låg till hög) Despres, Can J of Cardio, 2016
Så varför gör vi som gör? Normalt beteende i en onormal miljö
Stå upp, sitt mindre, rör dig mer, rör dig ofta TACK!