Ask a question. Change a life...
Vad påverkar vårt beteende gentemot kunden? Kunskap våra kunskaper, pedagogiska och tekniska, speglar hur vi bemöter våra kunder. Färdighet självsäkerhet, uttrycker det vi kan i praktiken. Motivation vår motivation och kunskap speglar sig i hur vi kan påverka kunden. Personlighet den du är som person. Inställning/attityd det du tycker är positivt och roligt, det du känner dig säker på, delar du gärna med dig av till dina kunder. ANAMNES
Frågor vid anamnes Beskriv vad du arbetar med och vilka arbetsuppgifter du har. Använder du telefon i arbetet (fast telefon och/eller mobiltelefon)? Beskriv några situationer på arbetet där du upplever att du vill höra bättre. Hur gör du i dag för att underlätta i svåra lyssningssituationer på din arbetsplats? (Redan här kan du ge alternativ på olika åtgärder som kan vidtas). Orkar du med dina fritidsintressen eller är du väldigt trött när du kommer hem, spänningar i axlar och nacke etc.? (Förklara här hur arbetslivet kan underlättas genom att få rätt hjälp till att höra bättre, SNR, avstånd, telefon) Vid återbesök eller till kunder som haft hörapparater i flera år: Kan du beskriva någon situation där du upplever att hörapparaterna inte räcker till på arbetet?
l r
Motivera kunden att prova hörselprodukter i arbetet Be kunden berätta om sina förväntningar på hörapparaterna. VIKTIGT! Nämn tidigt att det finns ytterligare produkter, utöver hörapparaten, för att underlätta vardagen. Förklara att det kommer att finnas situationer då en hörapparat inte är tillräcklig som hjälpmedel. Dela gärna med dig av andra personers erfarenheter av hörselprodukter, hur och i vilka situationer de har blivit hjälpta. Är kunderna inte intresserade av kompletterande produkter i nuläget är det ändå bra för dem att veta att det finns mer hjälp att få, även för dem som anser sig ha klarat sig bra med enbart hörapparat i flera år. Rätt hörselprodukter på arbetet möjliggör en rikare fritid. Förklara att hörselprodukter kan bidra till att kunden inte behöver anstränga sig för att höra. Detta i sin tur medför att man har mer energi kvar efter en arbetsdag och spänningar i axlar och nacke minskar. l r YTTRE FAKTORER
Yttre faktorer som påverkar vad vi hör Tre hinder: Buller Avstånd Dålig akustik
Yttre faktorer som påverkar vad vi hör Yttre faktorer såsom buller, avstånd och akustik försvårar lyssnandet för en normalhörande person, då kan man bara föreställa sig hur mycket dessa faktorer stör en person med hörselnedsättning! En person med hörselnedsättning kan kanske påverka sin omgivning till viss del, men kan långt ifrån påverka alla situationer eller hinder som finns på vägen. De yttre faktorer som försvårar kommunikationen mest är: Bullriga miljöer (gör att man får ett negativt signal-brus-förhållande) Avstånd till den du vill höra (ju längre avstånd man har till den man vill höra, desto svårare blir det) Dålig akustik (efterklangstiden) 3 hinder: Buller Avstånd Dålig akustik
Signal/Brus-förhållandet (SNR) Förhållandet mellan det jag vill höra och det störande ljudet runt omkring. Åtgärd Signalbehandling i hörapparat Riktmikrofon i hörapparat Hörapparater på båda öronen Egen åtgärd (minska avstånd, från 4 m till 1 m) Hörapparatskombinerade hjälpmedel SNR Förbättring 0-2 db 2-3 db 2-3 db ca 12 db upp till 25 db
Signal/Brus-förhållandet (SNR) Nivån på signalen (talet jag vill höra) i förhållande till nivån på det störande omgivningsbullret. En normalhörande person kan uppfatta tal trots att omgivningsbullret är ca 6 db starkare än talet. Nedsatt hörsel försämrar denna förmåga och det krävs omvänt förhållande, alltså en högre talsignal än omgivningsbuller. Åtgärd Signalbehandling i hörapparat Riktmikrofon i hörapparat Hörapparater binauralt Egen åtgärd (minska avstånd, från 4 m till 1 m) Hörapparatskombinerade hjälpmedel SNR Förbättring 0-2 db 2-3 db 2-3 db ca 12 db upp till 25 db
Avstånd Vid normalt tal i 60 db buller i fritt fält är SNR 0 redan efter 2 m. Tal Buller Buller förstärks mer än tal Tal förstärks mer än buller
Avstånd Om man nu tittar på att man behöver en starkare nivå på talet än omgivningsbullret när man har en hörselnedsättning, kan man här på bilden se hur avståndet ihop med omgivningsbuller påverkar hur personen hör. Redan i en lyssningsmiljö med normalt tal och ca 60 db omgivningsbuller (svagt buller) är SNR (förhållandet mellan talet och omgivningsbullret) = 0 redan efter 2 m. Trots att man har en hörapparat så räcker den ofta inte till, ens i en måttligt bullrig miljö (ljud från projektor, fläktar, ventilation etc), för att höra någon som pratar på avstånd. Tal Buller förstärks mer än tal Buller Tal förstärks mer än buller
Dålig akustik/efterklang
Dålig akustik/efterklang Ljud studsar på allt i vår omgivning, lättare på hårda än mjuka material. Rekommendationen av efterklangstid i en lokal där personer med hörselnedsättning vistas är 0,5 0,6 sek. Efterklangstid över dessa normer gör att orden i ett samtal flyter ihop och blir svårtolkade. Ju längre efterklangstid, desto svårare är det att uppfatta vad som sägs. COMFORT DIGISYSTEM
Comfort Digisystem Mikrofoner Övrig utrustning som kompletterar mikrofoner och mottagare i Comfort Digisystem. Remote DC05 DM05 DM10 och DM20 DM30 DM90 Conference DC10 och DC20 Mottagare TeleLink Receiver DE10 Receiver DH10 Receiver DT20 Myggmikrofon
Comfort Digisystem Comfort Digisystem TM är en serie trådlösa digitala hörselprodukter som förtydligar tal och reducerar störande bakgrundsljud innan det når hörapparaterna eller hörselimplantaten. Det digitalt behandlade ljudet gör det lättare för personer med nedsatt hörsel att höra tal, vilket medför att man blir mer delaktig i alla möjliga situationer på arbetet. I Comfort Digisystemserien finns ett antal mikrofoner och mottagare för olika användningsområden, detta för att man ska kunna skräddarsy ett system som passar för just den personen i hans/hennes arbetsmiljö. Systemet bygger på att man minskar avståndet på den person man vill höra till den person som har nedsatt hörsel. Ett enkelt system kan bestå av en sändare och en mottagare, som sedan kan utökas till ett större system med flera mikrofoner. Comfort Digisystem kan användas till personer med alla typer av hörselnedsättning, från lätta till grava och för personer med ensidig dövhet. Mikrofonerna är gjorda så de håller ljudnivån inom ett behagligt område och minskar impulsljud. Mikrofoner DM05 DM10 och DM20 DM30 DM90 Conference DC10 och DC20 Övrig utrustning som kompletterar mikrofoner och mottagare i Comfort Digisystem. Remote DC05 TeleLink Mottagare Myggmikrofon Receiver DE10 Receiver DH10 Receiver DT20 SITUATIONER
Patrik 32 år, undersköterska Conference DC20/DC10 Receiver DH10
Patrik 32 år, undersköterska Anamnes Patrik har ledningshinder som ger en måttlig hörselnedsättning bilateralt. Han har AIÖ binauralt med telespole som han använder dagligen. Patrik arbetar som undersköterska på sjukhuset, den dagliga kommunikationen med patieneter och kollegor klarar han i nuläget bra med sina hörapparater. Vid arbetsplatsträffar och andra möten räcker dock hörapparaterna inte till och han hör inte vad kollegorna säger. Utprovning Vid möten och arbetsplatsträffar placerar han Conference DC10 mitt på bordet. Denna fångar upp ljudet från alla som talar. För att höra vad alla säger använder han mottagaren Receiver DH10 med halsslinga och ändrar hörapparaterna till M/T-läge. Conference DC20/DC10 Receiver DH10
Martin 28 år, konsult Conference DC20/DC10 DM90 används som mottagare
Martin 28 år, konsult Anamnes Martin har en lätt till måttlig hörselnedsättning bilateralt. Han har BÖ RITE binauralt med telespole. Martin arbetar som konsult vilket innebär många kundkontakter via mobiltelefon. Han sitter även med i flera möten på olika arbetsplatser. Han har märkt att han missar viktig information både vid telefonsamtal och möten. Han kommer till oss för att höja förstärkningen på hörapparaterna för att se om det blir bättre. Utprovning Det hjälper inte att höja förstärkningen på hörapparaterna utan vi bedömer att komplettering med hörselprodukter är det bästa alternativet för Martin. Det är svårt att prata i telefon när man har hörapparater och vid möten blir det ofta problem eftersom Martin befinner sig i olika typer av akustiska miljöer. Martin har telespole i hörapparaten och får därför prova DM90 med halsslinga. Den kopplas enkelt till hans mobiltelefon via Bluetooth och när han sedan deltar i möten används DM90 som en mottagare till Conference DC20 som placeras på bordet. På ett enkelt sätt har han nu både ett mobil- och konferenshjälpmedel i samma enhet. Conference DC20/DC10 DM90 används som mottagare
Anita 42 år, sekreterare Conference DC20 DM05 Receiver DH10
Anita 42 år, sekreterare Anamnes Anita har en bilateral sensorineural lätt till måttlig hörselnedsättning. Hon har AIÖ binauralt med telespole som hon använder dagligen, men trots hörapparaterna hör hon inte på möten med kollegor och chef. Eftersom det är Anita som oftast sköter minnesanteckningarna upplever hon stora bekymmer vid dessa situationer. Utprovning Vid vanligt kontorsarbete klarar sig Anita med bara hörapparaterna. Till möten med kollegor och chef lägger Anita Conference DC20 mitt på bordet och fäster DM05 med ett clips på chefen. På så sätt fångas talet upp från kollegorna som sitter runt bordet och när chefen pratar hör hon honom via minimikrofonen som han bär på sig. Anita lyssnar via Receiver DH10 med halsslinga och hörapparaterna har hon på T- eller M/T-läge. Conference DC20 DM05 Receiver DH10
Lisa 52 år, farmaceut DM90
Lisa 52 år, farmaceut Anamnes Lisa har en måttlig till svår bilateral hörselnedsättning sedan hon var barn, hon kommer nu in för att få nya hörapparater och vi börjar då prata om hennes arbetssituation. Hon har stora problem att höra i butiken, dels blir det alltid ett litet avstånd till den som pratar och dels är det oftast mycket folk i butiken. Hon har även stora bekymmer med att höra i den bärbara telefonen. Trots att Lisa har hörselnedsättning sedan barndomen har hon aldrig hört talas om att hon kan ansöka om bidrag till hörselprodukter i arbetet. Utprovning Vi provar med DM90 som hon placerar runt sin hals. Med denna får hon både mikrofon och mottagare i samma enhet. På detta sätt får nu Lisa en bra och smidig lösning dels när hon arbetar ute i butiken med kunder, men även när hon står bakom kassan. När det sedan ringer är det bara att trycka på knappen på DM90 och samtalet kopplas upp direkt via Bluetooth. Detta gör att hon nu kan höra kunderna tydligare trots bakgrundsbullret i butiken och när det ringer får hon samtalet direkt till sina hörapparater. Hörapparaterna är inställda på T-läge. DM90
Carl 31 år, lärare grundskolan Conference DC20 DM05 Receiver DE10
Carl 31 år, lärare grundskolan Anamnes Carl har normal hörsel på vänster öra och en lätt till måttlig hörselnedsättning på höger, där han har Ménières. Carl kommer in på vår mottagning för att prova ut ett par hörselskydd. Han är lärare och undervisar nu i en fjärde klass. Trots att Carl har en hörselnedsättning på höger öra är det inte aktuellt att prova hörapparat. Periodvis har han svårt att höra sina elever vid klassrumsundervisning. Han har undervisning i helklass med 26 elever samt samtal med enskilda elever i klassrummet och även undervisning i gymnastiksal där han ska använda sina hörselskydd. Utprovning Carl får en Conference DC20 som placeras framme vid katedern. Han får också en DM05 som han placerar med ett clips på sina kläder. Vid helklassundervisning aktiveras DC20 med fjärrkontroll, när han går runt och hjälper eleverna individuellt vid sina bänkar, slår han av DC20 och aktiverar DM05 med fjärrkontrollen. På detta sätt får han dels en avståndsmikrofon vid helklassundervisning och en näravståndsmikrofon när han hjälper eleverna enskilt vid bänken. Vid möten placeras konferensmikrofonen mitt på bordet och minimikrofonen placeras med ettt clips på rektorn som håller i mötet. Carl lyssnar via Receiver DE10 som kan placeras på örat både när han har sitt hörselskydd och när han inte har det. Conference Receiver DC20 DM05 DE10
Karin 60 år, lärare gymnasiet DM10 DM30
Karin 60 år, lärare gymnasiet Anamnes Karin har en måttlig till grav hörselnedsättning bilateralt. Hon har BÖ hörapparater binauralt som hon använder dagligen, men trots hörapparaterna hör hon inte sina elever i klassrumsundervisning. Utprovning I klassrummet sitter eleverna i fem öar, med fem till sex elever vid varje ö. Vi kommer fram till att det bästa systemet för Karin är om eleverna använder näravståndsmikrofonen DM10 med tryck-och-tala-funktion. Fem stycken DM10 placeras ut, en på varje ö. När eleverna vill prata tar de upp en mikrofon och pratar i den. Själv bär Karin en DM30 så när det är individuell undervisning hör hon via den när hon kommer fram till eleven. I möten med kollegorna får även de använda näravståndsmikrofonerna DM10 med tryck-och-tala och Karin lyssnar med hjälp av sin DM30. DM10 DM30
Alexander 29 år, projektledare Conference DC20 DM05 Receiver DT20
Alexander 29 år, projektledare Anamnes Alexander har en grav hörselnedsättning bilateralt som upptäcktes när han var 4 år gammal. Vi träffar Alexander när han kommer till vår mottagning för att justera sina hörapparater. Han tycker de fungerar bra, men han vill ha det lite högre då han har svårt att höra i mobiltelefon och på möten. Efter anamnes kommer vi fram till att han skulle ha stor nytta av hörselprodukter i sitt arbete. Han har aldrig tidigare hört talas om att han kan ansöka om bidrag till hörseltekniska hjälpmedel. Alexanders arbetsuppgifter består av telefonkontakt med kunder och han befinner sig på många olika typer av möten, allt från småmöten i kontorslandskap till stora möten i lokal med ca 20-25 personer. Utprovning Alexander kan inte ha halsslingemottagare på grund av störningar som finns på arbetsplasten, därav provar vi en streamer till mobiltelefonen. På streamern kopplas Receiver DT20, så när Alexander ska på mindre möten placerar han Conference DC20 mitt på bordet. Vid större möten med chef placerar han konferensmikrofonen på bordet och DM05 placeras med ett clips på chefen. Conference DC20 DM05 Receiver DT20
Stefan 46 år, busschaufför ALT 1 Conference DC10 Myggmikrofon Receiver DH10 ALT 2 DM05 Receiver DT20
Stefan 46 år, busschaufför Anamnes Stefan har en måttlig till grav hörselnedsättning bilateralt och han har BÖ-apparater med gjutna insatser. Trots att han har hörapparater binauralt med avancerad bullerdämpning och adaptiv riktmikrofon, så har han svårigheter att höra sina passagerare när han arbetar i bussen. Utprovning ALT 1 Stefan får en Conference DC10 som han har i fickan på sin kavaj, till detta är det kopplat en liten myggmikrofon som lätt fästs på nederkanten av kavajens ärm så när passagerarna kommer in i bussen blir avståndet nästan som en näravståndsmikrofon. Vid möten placerar han sedan enkelt DC10 på bordet. Stefan lyssnar via Receiver DH10 med halsslinga och har hörapparaterna på MT-läge. Conference DC10 Myggmikrofon Receiver DH10 Utprovning ALT 2 På nederkanten av kavajens ärm fästs en DM05 så när passagerarna kommer in i bussen blir avståndet nästan som en näravståndsmikrofon. Stefan lyssnar med Receiver DT20 som placeras direkt på hörapparaterna med hjälp av en audiosko bilateralt. Läge på hörapparaterna FM+M. DM05 Receiver DT20
Bengt 55 år, arbetsledare på byggföretag Conference DC10 DM90 används som sändare Receiver DT20
Bengt 55 år, arbetsledare på byggföretag Anamnes Bengt har en bilateral sensorineural diskantnedsättning och han har hörapparater BÖ binauralt, med öppen anpassning. Bengt upplever att han hör mycket bra nu sedan han fått sina hörapparater, men klarar inte av att höra i mobiltelefon. I mobilen har han ständig kontakt med sina kunder och kollegor. På möten som Bengt har på olika byggarbetsplatser upplever han nu att han hör mycket bra, stor förbättring sedan han fick sina hörapparater. Utprovning Eftersom Bengt får för mycket störningar av telespolen i hörapparaten när han kör bil provar vi med att sätta Receiver DT20 med audiosko direkt på hörapparaterna. Till det kopplas DM90 som är ansluten till mobiltelefonen via Bluetooth. Detta fungerar mycket bra och Bengt känner att han fått de hjälpmedel som behövs. Eftersom vi vet att han befinner sig på många möten i stökiga miljöer med flera personer, erbjuder vi honom att prova Conference DC10 tillsammans med Receiver DT20. Bengt provar detta och han vill sedan inte lämna ifrån sig det, han visste inte att han kunde höra så bra som han faktiskt gjorde. Conference DC10 DM90 används som sändare Receiver DT20
Anna 30 år, handläggare Conference DC20/DC10 DM20 Receiver DH10
Anna 30 år, handläggare Anamnes Anna har en bilateral sensorineural måttlig hörselnedsättning bilateralt. Taluppfattning i tyst miljö är 20 % på vänster öra och 40 % på höger öra. Vi träffar Anna när hon kommer för att få hörapparat på höger öra. Hon har i många år klarat sig med hörapparat på bara vänster öra, men eftersom hörseln även försämrats på höger känner hon behov av hörapparat även på detta örat. Efter anamnes kommer vi fram till att hon är i stort behov av hörselprodukter i arbetet. Anna har inte pratat i telefon på flera år och på möten har hon suttit jämte sin chef för att kunna höra det viktigaste. Utprovning I kontorsrummet används Conference DC20 som placeras ihop med Telelink vid den fasta telefonen. DM20 placeras vid ingången till rummet, vid skrivbordets början. På så sätt har hon både konferensmikrofonen DC20 och näravståndsmikrofonen DM20 som plockar upp talet i kontorsrummet. Vid mindre möten använder Anna konferensmikrofonen tillsammans med näravståndsmikrofonen DM20 som placeras på personen som håller i mötet. Vid större möten använder hon två konferensmikrofoner; DC20 och DC10. Näravståndsmikrofonen DM20 placeras på chefen. Anna har Receiver DH10 och hörapparaterna i T-läge. Conference DC20/DC10 DM20 Receiver DH10 LAGAR OCH REGLER
Lagar och regler Ansvarsfördelning Hälso- och sjukvårdshuvudmännen ansvarar för de hjälpmedel som en person med funktionsnedsättning behöver i sin dagliga livsföring. Det betyder att om ett hjälpmedel behövs även utanför arbetsplatsen faller detta inom hälso- och sjukvårdens ansvar. Arbetsförmedlingen Ansvarar för personer som har anställning med lönebidrag, en offentligt skyddad anställning, en utvecklingsanställning eller en trygghetsanställning. Även om den anställde går på vikariat eller har en provanställning. Försäkringskassan Ansvarar för bidrag till arbetshjälpmedel som ett led i rehabiliteringen för en fast anställd, egen företagare eller fri yrkesutövare som är etablerade på arbetsmarknaden, såsom frilansare eller konsult. Bidrag kan beviljas längst till den månad då den försäkrade fyller 67 år. Arbetsgivaren Ansvarar för att erbjuda de anställda en god arbetsmiljö som är anpassad till den anställdes förutsättningar, exempelvis telefon eller akustikplattor.
GLÖM INTE! Det är DU som är specialisten och som har värdefull kunskap! Kunden vet inte vad som finns eller vad denne behöver! Det är ett stort steg, från att ha haft hörselnedsättning utan hjälpmedel till att få hörapparater, men ofta behövs ytterligare hörselprodukter för att kunden ska höra optimalt.
26SE-1303