Anbud för Ugglan och Älandsgården. Förkortad version

Anbud för Ugglan och Älandsgården Förkortad version

BAKGRUND I handen håller du en förkortad version av Frösundas inlämnade anbud för Ugglan och Älandsgården. Denna förkortade version fokuserar på det koncept som Frösunda erbjuder samt de ramar som kommer omgärda driften av verksamheten. Här presenteras också de åtaganden som bedöms vara av störst relevans för er medarbetare. Avslutningsvis finner du ett exempel på normalschema samt kontaktuppgifter till relevanta personer vid Frösunda. Vill du ta del av anbudet i sin helhet, för att exempelvis sätta dig in i Frösundas ledningssystem, hur lokala mål kommer upprättas eller vilka uppföljningsmetoder som kommer att tillämpas, är du välkommen att kontakta anbud@frosunda.se. VÄRDEGRUND Värdegrunden utgör basen i Frösundas kvalitetsarbete och i vår strävan att skapa högsta möjliga livskvalitet för kunder i våra verksamheter. Vår värdegrund utgår ifrån Socialstyrelsens nationella värdegrund för äldreomsorgen och innebär i korthet att vi utgår ifrån ett salutogent synsätt där varje människa är unik och har rätt till ett värdigt liv med såväl fysiskt, psykiskt som socialt välbefinnande. Varje människa har också rätt att göra sin egen tolkning av vad detta innebär samt att leva sitt liv på det sätt han eller hon önskar. Individen står i fokus i alla de uppdrag vi får förtroende att utföra och i allt vi gör. Kapaciteten och förmågan att möta livets skiftningar definieras av känslan av sammanhang genom meningsfullhet, hanterbarhet och begriplighet. Ett gott bemötande kommer ur förmågan att se varje individ som den är. Alla har olika förutsättningar varför utgångspunkten i mötet handlar om respekt, engagemang och nyfikenhet. Dessa begrepp är det vi kallar för våra värderingar och gäller i alla samtal och möten med kunder, närstående och beställare. Respekt Genom ett värdigt och individuellt bemötande skapar vi trygghet och glädje Engagemang Vi bryr oss om människor och känner stolthet över vad vi åstadkommer Nyfikenhet Vi söker aktivt nya kunskaper som gör skillnad för våra kunder Värderingarna ligger till grund för våra medarbetares förhållningssätt i det dagliga stödet till kunden, genom att omsättas till konkreta och uppföljningsbara beteenden. Frösunda arbetar löpande med värderingar i verksamheterna, bland annat genom att utse värderingsledare, avsätta tid vid samtliga verksamhetsmöten till värdegrundsarbete samt genom kontinuerlig kompetensutveckling och handledning. VÄRDERINGSLEDARE Vid Ugglan avser vi tillsätta en värderingledare per våningsplan och vid Älandsgården två värderingsledare för hela boendet. Värderingsledarens enskilt viktigaste uppgift är att vara modell och förebild i det dagliga arbetet utifrån ett värdegrundsperspektiv. Värderingsledaren ansvarar för att planera, genomföra och följa upp att värdegrundsarbetet hålls levande på varje avdelning genom daglig handledning och genom att ansvara för värderingsövningar och 2

reflektion under verksamhetsmöte vilket sker en gång per månad. Värderingsledaren har även ett extra ansvar för att tillgodose behov från kundernas närstående, och fungerar därför också som ett närståendeombud på de avdelningar som medarbetaren ansvarar för. Värderingsledaren får aktivt söka till rollen och genomgå en specifik värderingsledarutbildning vilken ger verktyg till att kunna leda de övriga medarbetarna i värdegrundsarbetet. Utbildningen syftar till att stärka rollen som modell och förebild samt ge verktyg till att ge daglig handledning och leda värdegrundsarbete under verksamhetsmöten. KONCEPT Frösundas verktyg för att säkerställa ett professionellt bemötande och en individanpassad vård och omsorg har vi valt att kalla Min-metoden. Metoden tar avstamp i den nationella värdegrunden och består av följande delar: DET VÄRDERINGSDRIVNA BETEENDET. Det värderingsdrivna beteendet utifrån Frösundas mission vi får förtroende för att vi tar ansvar och värderingar respekt, engagemang och nyfikenhet är vårt sätt att få skrivna värderingar att övergå till konkreta handlingar. Frösunda har valt att använda begreppet beteende som beskrivning för vad vi anser vara den effekt vi eftersträvar med vårt värdegrundsarbete. Det vill säga, varje värdering ska tydligt omsättas i ett eller flera värderingsdrivna beteenden. DET SALUTOGENA SYNSÄTTET. Det salutogena synsättet låter människan bevara sin integritet, vilja och möjlighet till ett fortsatt aktivt liv. Det innebär att fokusera på hälsa snarare än ohälsa. Frösundas övergripande mål med att arbeta salutogent är att ge kunden meningsfullhet. Vi utgår i vår vård och omsorg från de tre grundläggande delarna begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet, definierat som KASAM känsla av sammanhang. En känsla av hög begriplighet innebär att tillvaron känns förutsägbar och går att ordna och förklara. Hanterbarhet innebär att kunden inte känner sig förbisedd, utan själv kan påverka sin omgivning och situation. Meningsfullhet innebär att kunden upplever att han eller hon har en självklar plats och funktion och upplever ett syfte med tillvaron. Genom att arbeta med KASAM skapar vi förutsättningar för såväl inre som yttre trygghet. Att arbeta efter KASAM innebär att i varje moment under dagen tänka igenom situationen för individen i form av Hur kan jag motivera individen till att vilja ta en promenad?, Hur förklarar jag, visar och beter mig för att individen ska veta och förstå vad som händer och vad som förväntas av honom eller henne? och Hur får jag individen att känna att jag kan?. DEN PALLIATIVA VÅRDENS FILOSOFI. Målet med den palliativa vårdens filosofi är högsta möjliga livskvalitet för kunden och dennes närstående. Den består av fyra hörnstenar: symptomlindring, kommunikation och relationer, stöd till närstående och teamarbete. Utgångspunkten för hur vi arbetar med bemötande, kommunikation och samtal utgår ifrån dessa hörnstenar. DET KUNDORIENTERADE LEDARSKAPET. De personer som leder våra medarbetare i utvecklingen mot en personcentrerad och kundorienterad äldreomsorg är centrala för att vi som företag ska 3

lyckas. Ledare i Frösundas organisation ska vara förebild och leda medarbetarna till ett förhållningssätt där kundens behov och önskemål ställs främst. Frösunda lägger därför stor vikt vid introduktionen av nya chefer och att handleda och utbilda de befintliga. Arbetet syftar till att säkerställa en sammanhållen syn på ledarskap, att alla ledare har en samstämmig bild av vad kundorientering innebär samt att våra värderingar kopplas till ett önskvärt beteende och korrekta åtgärder. Min-metoden är ett systematiskt arbetssätt för att skapa största möjliga inflytande för den enskilde. Den information som framkommer genom användandet av de verktyg som ingår i metoden integreras i genomförandeplanen. På så vis skapas mycket goda förutsättningar att utforma tiden på Älandsgården och Ugglan på det sätt som passar varje enskild kund. Metoden har sin utgångspunkt i följande verktyg: Levnadsberättelsen. Min dag. Mina Aktiviteter. Mina måltider. Mitt bemötande. Min sista tid. Verktygen utgör underlag för samtal utifrån i förväg fastställda hållpunkter mellan främst kontaktman, kunden och dennes närstående samt omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Det finns naturligtvis utrymme att utveckla samtalet utöver det diskussionsunderlag som ingår i rutinerna kring Min-metoden. Den information som framkommer under samtalen integreras i den enskildes genomförandeplan och implementeras i planeringen kring kundens vardag. INTRODUKTION VID ÖVERTAGANDE Vid övertagandet av Älandsgården och Ugglan kommer det initialt läggas mycket tid och resurser på att förankra vår värdegrund och vårt förhållningssätt till bemötande hos verksamhetens medarbetare, för att sedan trappa ner och arbeta löpande med att bibehålla nivån. För att få kunskap om de förutsättningar som finns genomförs en nulägesanalys. Resultatet ligger till grund för hur värdegrundsarbetet ska förankras och utvecklas. Verksamhetschefen ansvarar, med stöd av Frösundas uppstartsteam, för att genomföra dessa initiala insatser. Vid ett övertagande kommer alla medarbetare att genomgå en introduktionsutbildning som leds av medarbetare i Frösundas uppstartsteam och verksamhetschefen. I introduktionen ingår bland annat genomgång av Frösundas värdegrund, vår syn på ett kundorienterat förhållningssätt och bemötande samt Härnösands kommuns värdegrund. Medarbetarna ska vidare med hjälp av övningar och diskussion gemensamt ta fram ett antal önskvärda beteenden (beskrivningar av bemötande och beteende i olika situationer), som främjar kundens upplevelse av värdigt liv, utifrån varje värdeord. Vid mötet görs en planering för vilka aktiviteter och förändringar som behöver genomföras för att möjliggöra de önskvärda beteendena. Medarbetarna ska om behov finns genomgå utbildning kring Äldreomsorgens nationella värdegrund som finns tillgänglig via vår webbaserade läroplattform. Vid behov följs seminariet upp med fördjupningsseminarium. 4

ORGANISATION OCH ROLLER Vid Ugglan och Älandsgården kommer en verksamhetschef och en biträdande verksamhetschef tillsättas, fördelade på båda boendena. Vid Ugglan kommer vi tillsätta en värderingsledare och ett kostombud per våningsplan samt en aktivitetsledare vid varje avdelning. Biträdande verksamhetschef Verksamhetschef Vid Älandsgården kommer vi att tillsätta två värderingsledare och ett kostombud för hela boendet samt en aktivitetsledare per avdelning. På respektive boende kommer en medarbetare ha rollen som dokumentationsstödjare. På respektive boende kommer vi även att upprätta ett kostråd, ett aktivitetsråd och ett boende- och närståenderåd vilka utgör forum för inflytande och delaktighet. Ugglan 3 x Värderingsledare 3 x Kostombud Älandsgården 2 x Värderingsledare Kostombud För det lokala förbättringsarbetet och arbete med utveckling av kvaliteten på boendena kommer ett 6 x Aktivitetsledare 3 x Aktivitetsledare kvalitetsråd upprättas på respektive boende, där alla yrkeskategorier finns representerade. Verksamheten kommer att bemannas av undersköterskor, vårdbiträden och sjuksköterskor. ARBETSLEDNING Det ska alltid finnas en tydligt utpekad ansvarig för arbetsledning vid Ugglan och Älandsgården. Väl synligt på respektive boende anslås verksamhetschefens tillgänglighet och vid dennes eventuella frånvaro, vem som är ställföreträdande - vilket i första hand är den biträdande verksamhetschefen, och i andra hand annan medarbetare som har tillräcklig kompetens och erfarenhet för uppgiften. Ytterligare ett stöd i driften av Frösundas verksamheter utgörs av företagets Centrala arbetsledning- och krishantering (CAK). CAK har jour dygnet runt årets alla dagar. Nedan följer en sammanfattande beskrivning av vad som ingår i enhetens uppdrag: Vara behjälplig i bedömning av det som medarbetare själva uppfattar som en kris eller nödsituation. Vara behjälplig med att ringa in externa funktioner. Förmedla kontakt med ansvarig chef i enlighet med ringlista. Bistå med ett första stödsamtal såväl vid interna som externa kriser. Det kan röra sig om brand, dödsfall, olycksfall, etc. Kalla in krisstöd. Bistå i bemötandet av kunder som beter sig våldsamt, förvirrat, försvagat eller hotfullt samt stöd i bedömningen av hur situationen ska hanteras. 5

KONTAKTMANNASKAP Inom Frösunda arbetar vi med dubbelt kontaktmannaskap. Det innebär att varje kund har en egen kontaktman som utses en tid innan inflyttning samt även en vice kontaktman, som i största möjliga utsträckning är på plats i verksamheten då ordinarie kontaktman inte arbetar. Om kunden inte är nöjd med sin kontaktman, har han eller hon alltid rätt att byta. Kontaktmannen ansvarar för att inhämta kundens önskemål, planera kundens insatser samt genomförande och utvärdering av dessa. För att säkerställa kontaktmannens ansvarsområden får kunden vid inflyttning information både muntligen och skriftligen om kontaktmannens person och uppdrag. I kontaktmannens uppgifter ingår bland annat att: Vara ansvarig för kvaliteten i kundens dagliga omsorg, med stöd av omvårdnadsansvarig sjuksköterska och kommunens rehabiliteringspersonal upprätta, utvärdera och revidera genomförandeplanen, förmedla ny information till berörd personal kring kunden, genomföra planering gällande insatser, aktiviteter och måltider i samråd med kunden och eventuellt närstående, möjliggöra för kunden att delta i aktiviteter och gemenskap med andra, i möjligaste mån ledsaga eller medfölja till besök hos närstående, vid läkarbesök etc. samt komma överens med kunden om vem av dennes närstående som han eller hon vill ha kontakt med samt vilken information vi får/ska lämna till dessa. I Frösundas kompetensutvecklingspaket ingår en kontaktmannaskapsutbildning som alla berörda medarbetare genomgår. Genom utbildningen blir kontaktmannens ansvar och uppgifter kända och etablerade i medarbetargruppen. Uppgifterna finns också dokumenterade i den skriftliga information som lämnas till kund och närstående vid inflyttning. Kontaktmannen får vidare dokumenterad information om uppdraget genom de mål- och ansvarsbeskrivningar som finns för varje befattning. Den särskilda överenskommelsen mellan kund och kontaktman om kontaktmannaskapets innebörd i varje enskilt fall, dokumenteras i genomförandeplanen. GENOMFÖRANDEPLAN OCH DOKUMENTATION Vid Ugglan och Älandsgården kommer dokumentationen ske i verksamhetssystemet Treserva, enligt kommunens rutiner och riktlinjer för dokumentation och beställning/informationsöverföring. Genomförandeplanen skapas med utgångspunkt i kundens beslutade insats, värdegrund och med Minmetodens olika delar samt andra önskemål som grund. I planen beskrivs vad, hur, när och vem som ska utföra den beslutade insatsen. Den innehåller mål och delmål gällande bland annat omvårdnad, vård, service, stöd, rehabilitering och omsorg samt en beskrivning av hur arbetet bedrivs för att nå dit. Målen ska vara konkreta, realistiska och formuleras på ett sätt som gör att de kan följas upp. Kontaktmannen ansvarar för att upprätta genomförandeplanen, i samarbete med de andra yrkeskategorierna kring kunden. Genomförandeplanen skapas tillsammans med kunden och/eller närstående/företrädare. Vid Ugglan och Älandsgården kommer en första version av genomförandeplanen vara upprättad inom tre dagar från och med inflyttning. Eventuell revidering ska 6

ske inom fyra veckor. Uppföljning kommer ske inom sex månader från och med inflyttning. För att säkerställa att genomförandeplanen alltid är uppdaterad reviderar kontaktmannen därefter denna vid förändrat behov, minst två gånger per år. Inom Frösunda arbetar vi konsekvent med att implementera och hålla genomförandeplanen levande, eftersom kundens önskemål och behov kring omsorgen kan förändras över tid. Genomförandeplanen inbegriper således, tillsammans med kundens vårdplaner, en strukturerad sammanställning av den information som blivit känd kring kunden och kan ses som den överenskommelse som den enskilde och enheten har utifrån de insatser som beviljats. Om behov finns ges den enskilde möjlighet att använda sig av auktoriserad tolk i samband med upprättande eller revidering av genomförandeplan. För att säkerställa att vi dokumenterar med hög kvalitet kommer verksamhetschefen att utse en medarbetare som dokumentationsstödjare på respektive verksamhet. Dessa personer kommer att stödja samtliga medarbetare i deras arbete med dokumentationen samt säkerställa att vi dokumenterar i enlighet med företagets värderingar samt de lagar, föreskrifter, allmänna råd och vägledande dokument som omgärdar social dokumentation. NÄRSTÅENDE Att skapa trygghet och en öppen kommunikation med kundens närstående är en av Frösundas viktigaste uppgifter. Vi ser närstående som en del av kunden och tar ett aktivt ansvar för välbefinnandet hos de som står kunden nära. Alla som arbetar runt kunden har ett ansvar för att närstående känner sig sedda och uppfattas som en tillgång. Som närstående kan man behöva stöd både med praktiska råd och med kontinuerlig information om symtom och sjukdomar, liksom om kundens hälsotillstånd. Kontaktman och omvårdsansvarig sjuksköterska har en viktig uppgift i att exempelvis ge information om sjukdomsförlopp och vad som förväntas hända i olika skeenden. Samverkan med närstående sker givetvis endast i den utsträckning kunden själv medgivit. Vid inflyttning görs en kartläggning av de närstående och andra viktiga personer/organisationer som den enskilde vill ha kontakt med och dela med sig av information till. En planering tas fram för frekvens och involveringsgrad gällande kontakterna. TILLGÄNGLIG VERKSAMHETSCHEF I Frösundas verksamheter är verksamhetschefen tillgänglig och enkelt nåbar. Verksamhetschefen ansvarar för att skicka ut information via månadsbrev. Närstående kan välja att få detta informationsbrev via ordinär postgång eller via e-post. I informationsbrevet beskrivs händelser som på olika sätt påverkar kunderna och verksamheten. Det kan handla om kommande aktiviteter, en förändring i medarbetargruppen eller nyheter i måltidsmenyn. WEBBSIDA MED LÖPANDE INFORMATION En egen webbsida för verksamheten skapas för att erbjuda ett löpande informationsflöde till kunder och närstående. Detta sker redan under uppstartsprocessen. På sidan presenterar Frösunda även olika kvalitetsresultat. 7

NÄRSTÅENDEPÄRM MED INFORMATION Vidare kommer en gemensam närståendepärm att finnas i samlingsrummet på respektive avdelning. Pärmen innehåller bland annat blanketter för klagomål och synpunkter, kontaktuppgifter, övergripande information om Frösunda och verksamheten, metoder och arbetssätt samt information om olika aktiviteter. VÄRDERINGSLEDARE HAR UTÖKAT ANSVAR De värderingsledare som utses vid Ugglan och Älandsgården har ett utökat ansvar för kontakt med närstående och anhöriga. Dessa medarbetare ansvarar för att säkerställa att strukturerade närståendesamtal genomförs för dem som önskar. Syftet med samtalet är att inventera närståendes behov av stöd och att hitta arbetssätt för att underlätta för kunden, närstående och medarbetarna. NÄRSTÅENDETRÄFFAR OCH NÄRSTÅENDERÅD Frösunda ordnar gemensamma närståendeträffar för hela verksamheten minst en gång per år. Detta för att skapa tillfälle att under trevliga former ställa frågor och diskutera aktuella händelser i verksamheten. Målet är att stärka de närstående genom gemenskap, kunskap och aktiviteter. För att ta tillvara på närståendes kunskap och synpunkter kring verksamheten avser vi även att upprätta ett boende- och närståenderåd vid Ugglans och Älandsgårdens äldreboenden. Samtliga närstående och kunder bjuds in till att delta. Råden hålls minst tre gånger per verksamhetsår. Under dessa möten avhandlas kunders och närståendes synpunkter på vad som fungerar bra och mindre bra i verksamheten. Varje kallelse och möte protokollförs och verksamhetschefen ansvarar för att vidta åtgärder och följa upp synpunkter. EN MENINGSFULL VARDAG Aktivitet är ett vitt begrepp. Stimulansen kan vara fysisk, social och/eller mental och ha inverkan på kroppen, intellektet och/eller själen. En aktivitet kan innebära aktivt deltagande. Det kan också innebära att titta på, betrakta och lyssna. Det kan avse en midsommarfest, en fördjupad relation, att vattna en blomlåda eller ett gymnastikpass. För någon kanske aktivitet närmast är tankeverksamhet. Vi behöver därför vara mycket lyhörda och förstå individernas drivkrafter och motivation för att kunna skapa aktivitet i ett sammanhang av mening. Anordnade och strukturerade individuella och gemensamma aktiviteter är viktigt. Lika viktigt är emellertid att skapa en boendemiljö och omgivning som bjuder in till spontana och vardagsnära aktiviteter. Genom Min-metodens olika delar får vi ett strukturerat underlag för att lära oss vad meningsfullhet betyder för varje individ. Genom kontinuerlig kompetensutveckling får medarbetarna vidare rätt förutsättningar för att bemöta, lyssna in och motivera kunden på rätt sätt. ORGANISATION KRING AKTIVTETER Vid Ugglan och Älandsgårdens kommer den biträdande verksamhetschefen ha ett särskilt ansvar för samverkan med det omgivande samhället och de s.k. samverkansaktiviteterna. Han eller hon ansvarar också för att matcha kundgrupper och medarbetare med liknande intressen, att hålla sig uppdaterad med den senaste forskningen inom området, att följa upp kunders och närståendes syn på aktivitetsutbudet samt att för att boendemiljön är utformad på ett sätt som inbjuder till spontana aktiviteter. Vidare är den biträdande verksamhetschefen ansvarig för att säkerställa närståendes involvering samt att de känner sig informerade kring aktiviteter. Information sker bland annat genom 8

månadsbrev, personliga inbjudningar till större evenemang, genom anslag på verksamhetens informationstavlor och genom forum som aktivitetsråd. Vid Ugglan och Älandsgården är en stor andel av kunderna diagnostiserade med demenssjukdom. Även hos de kunder som vistas vid enheter utan demensinriktning förekommer inte sällan kognitiv svikt. För dessa kunder kan aktiviteter i alltför stora grupper skapa stress, samtidigt som upplevd gemenskap är viktigt. I verksamheterna kommer därför majoriteten av de gemensamma aktiviteterna ske i mindre grupper, s.k. enhetsgemensamma aktiviteter. På varje enhet kommer en aktivitetsansvarig person att utses. Aktivitetsansvarig planerar de enhetsgemensamma aktiviteterna på den enhet där han eller hon arbetar. Med kundernas genomförandeplaner som grund skapar respektive aktivitetsledare ett veckoschema för de enhetsgemensamma aktiviteterna. Aktivitetsschemat publiceras väl synligt på avdelningarna och i entrén. För kunder med demensdiagnos, eller annan kognitiv svikt, tydliggörs veckoschemat genom att aktiviteterna även presenteras med bilder dag för dag på enheterna och planets anslagstavlor. Kunden får också muntlig information om dagens aktiviteter från den medarbetare som ansvarar för den dagliga omsorgen. Enhetsgemensamma aktiviteter kommer att erbjudas varje dag vid Ugglan och Älandsgården. Med kundernas genomförandeplaner som grund ansvarar aktivitetsledarna även för att tillsammans planera boendegemensamma aktiviteter (Älandsgården) och plangemensamma aktiviteter (Ugglan), för att skapa ett socialt utbyte med andra boende än de som vistas på samma enhet. Ett veckoschema skapas även för de boende-/plangemensamma aktiviteterna. Boendegemensamma/plangemensamma aktiviteter kommer att erbjudas tre gånger i veckan vid respektive verksamhet. Anledningen till det skilda upplägget mellan de två boendena är dels antalet kunder vid verksamheterna, men också lokalernas utformning. Kontaktmannen är den som ansvarar för planering av kundens individuella aktiviteter. Individuella aktiviteter kommer erbjudas minst en gång i veckan. Kontaktmannen är också den som har det övergripande ansvaret för kundens dagliga omsorg. Inom detta ansvar faller tillseende av att kunden långsiktigt, veckovis och dagligen får information om aktuella aktiviteter samt att möjliggöra det deltagande som kunden önskar. Redan i samband med tilldelningsbeslut genomför vår utvecklingsstrateg en kartläggning av det lokala utbudet av föreningar, frivilligorganisationer och andra aktörer. Exempel på föreningar och organisationer kan vara Röda Korset, pensionärsföreningar, anhörigföreningar, träffpunkter för pensionärer, demensförbund, förskolor/skolor, studieförbund, kyrkor och trossamfund, bibliotek, bokbussar, hembygdsföreningar, konstföreningar, lokala trubadurer/artister och brukshundsklubbar. Samverkansaktiviteter kommer att erbjudas minst två gånger i månaden vid Ugglan och Älandsgården. 9

BOENDEMILJÖ Den biträdande verksamhetschefen har det löpande ansvaret för att boendemiljön är utformat på ett sätt som tillgodoser de olika kundernas intressen och behov. Vi tillser bland annat att tidningar, litteratur, musik, spel och filmer finns tillgängliga utifrån de intresseområden som de som vistas vid verksamheterna har. Vi uppmuntrar också till nya former av umgänge och vardagsnära aktiviteter. En inbjudande och stimulerande utemiljö kan generera meningsfullhet på många plan. Naturens dofter färger och textur innebär sinnesstimulering och väcker minnen till liv. En välplanerad och genomtänkt utemiljö ökar vidare lusten till utevistelse, vilket i sin tur kan verka ångestdämpande, hälsofrämjande och rehabiliterande. Vi utformar uteplatser så att det blir lätt för kunderna att följa med i årstidernas växlingar för att därmed skapa begriplighet och sammanhang. Vi möblerar på ett sådant sätt att det på ett enkelt sätt går att sitta runt bordet även med rullstol eller rullator. På stolarna lägger vi enfärgade dynor i glada färger som kontrasterar mot stolarna. Vi lägger ett antal hopvikta fleecefiltar över armstöden på stolarna, för att locka till utevistelse även om det är lite svalare i luften. Vi ställer även ut trädgårdsredskap, exempelvis planterspade och vattenkanna, så att det för kunderna, och kanske deras närstående, blir naturligt att när lusten faller på, pyssla i eventuella odlingar eller bland blommorna. Vid Ugglan och Älandsgården kommer Frösunda att minst två gånger i veckan erbjuda den enskilde att komma ut i friska luften. Om den enskilde har andra behov eller önskemål om utevistelse, kommer vi givetvis tillgodose dessa. AKTIVITETSRÅD Ett aktivitetsråd sammanträder två gånger per år. Rådet leds av den biträdande verksamhetschefen och utgörs i övrigt av intresserade kunder och närstående samt enheternas aktivitetsledare. Vid rådet genomförs fokusgrupper och diskussioner om vilka gemensamma aktiviteter som kunderna önskar på verksamheten. Vi följer även upp kundernas upplevelser av de aktiviteter som vi genomfört. Förbättringsområden identifieras och förslag till åtgärdsplaner upprättas. Den biträdande verksamhetschefen och aktivitetsledarna ansvarar tillsammans för att implementera resultatet från aktivitetsråden i verksamhetens planering av gemensamma aktiviteter. KOST OCH MÅLTIDER Vid Ugglan och Älandsgårdens särskilda boenden kommer Frösunda att erbjuda frukost, lunch, middag samt tre mellanmål varje dag, fördelat jämt över dygnet. Lunch och middag serveras som två fullvärdiga måltider och extra mellanmål går att få när helst det önskas. Inom Frösunda serverar vi näringsrik och energität kost som är anpassad till äldre människors vanor och fysiologi. Vid behov kommer vi att servera olika varianter av kost såsom A-kost och E-kost. Vi erbjuder även specialkost, exempelvis laktosfri och glutenfri kost. Naturligtvis kommer även vegetarisk kost att erbjudas. Finns önskemål kring kosten som relaterar till religion och/eller kultur, tillser vi att detta uppfylls. Ofta påverkar åldrandet den enskildes förmåga att tugga och svälja. I sådana fall anpassar vi kostens konsistens utifrån individens behov. I företagets verksamheter följer vi årstider, traditioner och högtider. Detta speglas såväl i matsedeln som måltidsmiljön. Respektive veckas matsedel utformas på ett tydligt, 10

detaljerat och lättbegripligt sätt samt anslås i anslutning till matsal, på varje enhet och i entrén. I matsalarna presenteras matsedeln även dag för dag. Om kunden önskar kan en veckosedel skrivas ut för att finnas tillgänglig på hans eller hennes rum. Frösunda arbetar efter den beprövade och evidensbaserade FAMM-modellen (Five Aspects Meal Model). FAMM-modellen utgår från att den sammanlagda måltidssituationen (1) styrs av rummet (2), mötet (3), produkten (4) och styrsystemet (5). Vid ett övertagande av Ugglan och Älandsgården genomförs en kompetenskartläggning hos samtliga medarbetare vid enheterna. Den vård- och omsorgspersonal som saknar grundläggande kompetens inom kost och nutrition ska genomgå följande utbildningar genom Frösundas lärandeplattform Frösundaakademin: Mat och måltider för äldre Mat vid tugg- och sväljsvårigheter Undernäring hos äldre De sjuksköterskor som saknar kompetens samt kostombuden (se beskrivning nedan) genomgår vidare utbildningen Uträkning av nattfasta. KOSTOMBUD Vid Ugglan och Älandsgården kommer tre respektive ett kostombud att utses. Kostombuden ansvarar för följande områden: Samverkan Förbättringar Rutiner Utbud Måltidsordning Kunskap Matkvalitet Måltidsmiljö Egenkontroll Ett kostombud ska vara utbildad undersköterska med särskilt intresse för kost och måltider. Han eller hon ska ha kompetens inom bland annat undernäring, ätstödjande åtgärder och måltidsmiljö. Erfarenhet från kök och/eller restaurang är meriterande. Att kostombuden får rätt kompetens säkerställs genom kompetenskartläggning följt av behovsanpassad utbildning och löpande handledning av Frösundas kostchef och dietist. Ombuden för i nästa steg kunskapen vidare i medarbetargruppen genom handledning vid enheterna. Inom Frösunda anordnas minst en gång per år nätverksträffar för de olika verksamheternas kostombud. Träffarna fungerar som diskussionsforum och tillfälle till erfarenhetsutbyte. 11

KOSTRÅD Ett kostråd sammanträder två gånger per år. I rådet planeras olika aktiviteter kring mat och måltider, exempelvis menyer, måltidssituationen (dukning, dekorationer, dryck, miljö), firande av högtider samt olika önskemål och förslag på förbättringar. I kostråden deltar verksamhetschef, kostombud och de kunder som är intresserade av att delta. Även närstående är välkomna. UPPFÖLJNING OCH SYSTEMATISKT ARBETE Två gånger per utförs mätning med hjälp av enkätundersökningar och/eller kommunikationsstöd med kund kring kundernas totala upplevelse av maten och måltidssituationen. I Frösundas ledningssystem finns skriftliga rutiner för egenkontroller för mat och måltider, livsmedelshygien samt FAMM-modellen. Rutinerna klargör vem som ansvarar för att kontroller utförs, när och hur det ska göras samt vilka efterföljande åtgärder som vidtas, beroende på utfallet av kontrollen. I Frösundas program för nutritionsarbete finns tydliga rutiner för att upptäcka, bedöma, utreda och åtgärda nutritionsproblem. Vid inflyttning, samt två gånger per år, erbjuds våra kunder en standardiserad riskbedömning med stöd av Mini Nutritional Assessment (MNA). Inom Frösundas äldreomsorg arbetar vi vidare med Senior Alert som beslutsstöd. All vård- och omsorgspersonal utbildas i användande av stödet. Undernäring förebyggs i Frösundas verksamheter bland annat genom att tillgodose individuella önskemål om mattider och favoriträtter, genom att ge akt på särskilda behov, servera täta mål som är anpassade för äldre och som är energi- och proteinrika, ge akt på och regelbundet dokumentera individens vanor och aptit, anpassa smak och konsistens efter individens tycke och behov, arbeta systematiskt och strukturerat med åtgärder som stimulerar aptiten samt regelbundet mäta vikt och BMI. Till stöd för att lära känna kunden på ett sätt som möjliggör detta använder vi oss bland annat av verktyget Mina måltider, som utgör en del av Frösundas koncept för en personcentrad vård och omsorg. Det nutritionsarbete som utförs inom Frösunda kvalitetssäkras regelbundet, bland annat genom de olika egenkontroller som redovisas nedan. Nattfastans tid Genom att erbjuda ett tidigt morgonmål och ett sent kvällsmål arbetar vi för att alla kunder ska ha en nattfasta som är kortare än 11 timmar. Mätning av nattfastan sker två gånger per år och vid behov som kompletterande utredning vid misstanke om nutritionsproblem. Måltidsordning Mat ska erbjudas regelbundet. Frukost, lunch och middag samt tre mellanmål (eller fler om behov/önskan finns) ska serveras för att säkerställa energi- och näringsintaget hos kunden. Mätning av måltidsordningen sker två gånger per år för att kvalitetssäkra måltidsutbudet. Bedömning av nutritionsstatus MNA görs i samband inflyttning och därefter två gånger per år. Kundernas totala upplevelse av maten (utseende, smak och lukt) Mätning görs med hjälp av kundenkät och/eller med hjälp av kommunikationsstöd två gånger per år. Frösunda har vidare en dietist och en kostchef centralt anställd i företaget, vilka stöttar verksamheten i dess arbete med kost och måltider. 12

OMSORG OM PERSONER MED DEMENSSJUKDOM Vad gäller demensvård, ska de medarbetare som brister i grundläggande kunskaper kring demenssjukdom, kognitiv svikt och drabbade personers förutsättningar, förutom den utbildning som samtliga medarbetare går DEMENS ABC, även genomgå de andra grundläggande utbildningar som finns tillgängliga via Frösundas lärandeplattform Frösundaakademin. Kursutbudet erbjuder bland annat DEMENS ABC PLUS: SÄRSKILT BOENDE samt BPSD och SVENSKT BPSD-REGISTER. Frösunda har vidare en centralt anställd disputerad kognitionspsykolog med inriktning mot kognition och demenssjukdom, Beata Terzis. Beata arbetar med att stödja, handleda och utbilda våra verksamhetschefer och medarbetare inom äldreomsorgen. För att särskilt anpassa omsorgen till patienter med demensdiagnos använder sig Frösunda, beroende på kundernas behov, av ett antal inarbetade metoder, verktyg och arbetssätt. Exempel på sådana metoder är: Reminiscens En metod för att öka lusten och viljan att kommunicera. Genom att använda minnesväckare väcker vi associationer. Personen kan då minnas sådant som hon eller han trodde sig ha glömt för länge sedan. Vi bygger upp en sinnestimulerande inomhusmiljö med tidstypiska föremål samt arbetar även med minneslådor. Validation Metoden omfattar verbal och icke verbal kommunikation samt sinnes- och minnesstimulering, individuellt eller i grupp. Bekräftelse av den enskildes verklighet, uttryck och känslor minskar oro, rädsla, sorg och ilska. Hudberöring Genom att ge beröring och beröringsmassage kan det parasympatiska nervsystemet aktiveras och därigenom stimulera hormonet oxytocin. Hormonet hjälper till att sänka blodtryck och puls samt öka näringsupptag, förbättra magtarmfunktioner och minska muskelspänning. Det förbättrar vidare sömn och ger smärtlindring. Plockförkläde eller aktivitetskudde Handens känselreceptorer aktiveras när kunden plockar med förklädet eller kudden, vilket startar produktion av oxytocin i kroppen. Detta skapar i sin tur en känsla av välbefinnande. Avdelningstema För att stärka kundernas rumsorientering skapar vi olika teman för skilda avdelningar, vilka utgår från kundernas bakgrunder och intressen. Viktigt är att det ska vara saker som går att plocka ned, känna och uppleva. En aktiv vardag En hörnsten i ett salutogent och rehabiliterande arbetssätt är möjliggörandet av en aktiv vardag. Medarbetarna stödjer kunden i de delar där det behövs, men uppmuntrar även till självständighet. Vi vill också ta tillvara på kundens intressen och bakgrund för att kunna organisera vardagsnära, dagliga aktiviteter. För att bromsa sjukdomsutvecklingen och för att öka livskvaliteten skapar vi även möjlighet till anpassad fysisk, funktionsbevarande träning. Musik och andra uttryckandeformer, vilket ofta inverkar positivt på flera plan för personer med demensdiagnos, kommer att ha en central roll. 13

Checklista demens, särskilt boende är ett stöd för de som arbetar på ett särskilt boende. Den bygger på Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom och är uppdelad i tio områden. Varje område innehåller frågor om den enskilde personen och utgår från de riktlinjer som Socialstyrelsen ger högst prioritet. Checklistan kan användas i sin helhet eller i valda delar. I Frösundas verksamheter fylls checklistan i minst en gång i halvåret för varje kund med demensdiagnos. En regelbunden användning innebär en kontinuerlig och strukturerad uppföljning kring kunden, utöver teamets dagliga arbete och övriga uppföljningar. Inom Frösunda använder vi vidare BPSD-registret som stöd inom demensvården. PERSONALSATSNINGAR För att ge våra kunder den bästa omsorgen är vi måna om att våra medarbetare känner sig trygga i sitt uppdrag att de trivs och mår bra, vet vad uppdraget innebär, har den kompetens som behövs och ges möjlighet till utveckling. Inom Frösunda erbjuder vi våra medarbetare hälsorelaterade förmåner och väl reglerade arbetsvillkor genom kollektivavtal. För att ge stöd i det dagliga arbetet och skapa trygghet för våra medarbetare finns tydligt dokumenterade och beskrivna arbetsprocesser. Vi har dessutom policyer som anger riktningen för vårt arbete. Varje medarbetare får en uttrycklig ansvarsbeskrivning för att känna sig säker i sitt uppdrag samt ges kontinuerlig chans till fortbildning i sin profession. Centralt i arbetet med att skapa engagemang, trivsel och en välmående medarbetarstyrka, är Frösundas framarbetade Friskvårdsprogram, vilket nyligen lanserats inom affärsområdet Personlig assistans och under 2016 kommer expandera till att omfatta alla affärsområden. Programmet består i olika moduler, där medarbetaren via IT-plattformen Hälsoredaktionen kan utforska och hålla sig uppdaterad med de förmåner och satsningar som Frösunda erbjuder. Med friskvård avses i sammanhanget inte enbart fysisk hälsa, utan även psykiskt välmående (exempelvis stresshantering, sömn, kulturella upplevelser etc.) samt gemenskap och samhörighet. Genom den webbaserade plattformen kan medarbetaren ta del av centrala händelser, nyheter och erbjudanden, men också lokala aktiviteter och rabatter. Programmet syftar till att skapa gemenskap såväl inom verksamheten som mellan affärsområden. Utöver Friskvårdsprogrammet erbjuder vi även erbjuda individuell kompetensutveckling genom centrala stödfunktioner och lärandeplattformen Frösundaakademin samt kompetensutveckla chefer genom den stora satsningen på Frösundas kundorienterade chefsprogram. 14

BEMANNING Nedan presenteras ett exempel på normalschema. Exemplet visar hur bemanningen kan se ut för en avdelning med nio boende. Överrapportering är schemalagt och illustreras med orangea ikoner. KONTAKT För specifika frågor kring Frösundas anbud är du välkommen att kontakta vår anbudsavdelning på: anbud@frosunda.se Övriga frågor hänvisas till uppstartsansvarig, Eva Malmborg. Eva Malmborg, Uppstartsansvarig 010-130 36 60 eva.malmborg@frosunda.se Löpande uppdateringar om vår uppstart i Härnösand hittar du på: www.frosunda.se/uppstartharnosand 15