Smärtskola 3 Workshop Först en stunds samling 2 1
Idag kommer vi att gå igenom. Diagnos är det något viktigt det? Smärttyper, olika typer, vad är det? Vilka utredningar och undersökningar gör vi här på Bragee Rehab Lite om stress och det sympatiska / parasympatiska nervsystemet 3 ICD, diagnoskoder, latin, svenska,nr M544 Lumbago ischias M549 Ryggvärk UNS UNS är latin = uter non descriptus ( utan närmare beskrivning ) R522 Långvarig smärta och värk NUD 4 2
Smärtyp,vilken typ är du? Vi kommer att gå igenom tre olika sorter R 522 A Vävnads smärta,(nociceptiv ) den vanligaste smärttypen R 522 B Neuropatisk smärta R 522 C Ökad smärtkänslighet, sensitisering, ex. Fibromyalgi. 5 Noci-ceptiv smärta nocere = att skada, på latin. -ceptiv, = ta emot, ex i ordet reception 1 Muskelsmärta 2 Ledsmärta 3 Hudsmärta R522 A Nociceptiv smärta 6 3
Nociceptiv smärta Varför är det så lätt att få hjälp vid denna smärta? Sjukvården är van att ta hand om denna typ av skada, smärta. De vanliga smärtstillande läkemedlen fungerar Det finns något att visa upp Svullnad, rodnad, ömhet, smärta, dålig funktion ( Tumor, rubor, dolor, calor, funtio laesa ) Men det är är hjärnan som bestämmer om det gör ont eller inte 7 Nerv smärta Här är skadan i själva förbindelsen, i eller omkring nerven Ex Avskuren nerv Ex Lumbago med ischias Neuropati ( neuro + patologi ) Stickande, skärande, domningar i ett hudområde Hjärnan kan INTE avgöra vart skadan sitter Varför är denna smärta så svårbehandlad? 8 4
Smärtsensitisering Ökad känslighet Vart då? I huden? I Nerven? I Hjärnan? R 522C Ökad smärtkänslighet med störd smärtmodulering M799 Fibromyalgi NUD R529 generell sensitisering, ej fibromyalgi 18 Tryckpunkter < 400 kpa Kilo tryck per kvadratcentimeter mäts i kilopascal Motsvarar trycket av en tumme 9 Vi gör omfattande utredning här på Bragee Rehab KST Smärttröskelmätning med tryck KSV Känsel o Smärttröskelmätning med värme och kyla KSV Termografi, värmekamera PSP Psykofysisk Stress Profil Vi går igenom din journal och ser vilka undersökningar som är gjorda Efter utredning bör du ha en genomgång av gjorda undersökningar med ditt team 10 5
Sympatiska nervsystemet Är det något bra det? Varför har vi detta? Vad händer om det är påslaget jämt? PSP Psykofysisk Stress Profil Balans i systemet Ett sätt att påverka smärtan utan läkemedel 11 Parasympatiska nervsystemet Motsatsen till det sympatiska? latin. Para= bredvid Vilka symptom får jag då? PSP Psykofysisk Stress Profil Egna nervtrådar och nervceller Kan påverkas med övningar och läkemedel 12 6
Vad är viktigt med denna föreläsning Det är bra om du känner dig trygg med en diagnos som du förstår Känner man sig undersökt/ utredd så känner lättare trygg Om man förstår sin smärta blir den mindre hotande Tänk på vilken smärttyp du har. Har du alla tre? Vilka läkemedel kan då hjälpa? Det ska vi gå igenom nästa gång. Spara dina utdelade utredningspapper i en bra mapp, som du lätt hittar i. Var inte rädd för att fråga om du inte förstår. Vill du ha eget speciellt förklarat eller ha hjälp, boka en tid hos din doktor, psykolog, socionom eller fysioterapeut 13 Kan stress kan vara positiv ibland? 14 7