TÖI ROLLSPEL B Sidan 1 av 6 Sjukvårdstolkning

Transkript

1 TÖI ROLLSPEL B Sidan 1 av 6 Sjukvårdstolkning Ordlista uppehållstillstånd akut sjukvård vårdcentral akutmottagning personnummer journal huvudvärk migrän yrsel skalle tryckkänsla dunka i huvudet kräkas yr aspirin acetylsalicylsyra paracetamol reflex remiss elektroencefalogram / EEC patelarreflex brits nervbana undersökning politisk flykting elektrisk impuls elektrod symtomatisk huvudvärk hjärnskakning spänningshuvudvärk hjärnskada muskelspänningar stress handikapp upplevelse psykosomatisk psykiskt sjuk mardröm smärtstillande medicin sjukgymnast recept lugnande medel sömnmedel psykolog psykiatrisk öppenvårdsmottagning återbesök tidsbeställning patientbricka

2 2 lider svårt av huvudvärk och läkaren på vårdcentralen konstaterar att det rör sig om spänningshuvudvärk. Personer: = Persson, allmänläkare på vårdcentralen Hej, Ulf Persson. Ja, vad har du för problem? Det är första gången du är här, eller hur? Hej. Jag har inte varit här förut eftersom jag nyligen fått mitt uppehållstillstånd så hitintills har jag bara fått akut sjukvård och då har jag inte gått till vårdcentralen utan till sjukhusets akutmottagning. Jag har redan fått mina fyra sista siffror så mitt personnummer är Ja, det är väl därför vi inte har någon journal på dig här på vårdcentralen. Ja, vad är det för besvär du har? Jag beställde tid för att jag plågas av en förskräcklig huvudvärk. Jag har redan nämnt det på akutmottagningen, men där bedömde dom det inte som akut utan sa att jag fick beställa tid här sedan, när jag fått mitt uppehållstillstånd. Min fru tror att jag har migrän, så ont har jag. Och ibland känner jag en våldsam yrsel. Kan du beskriva värken lite närmare. Hur känns det, var sitter värken, kommer det i anfall, hur ofta har du huvudvärk? Till att börja med känns det som om något tryckte ihop skallen på mig. Så här, över pannan. Till slut värker hela huvudet och ända ner i nacken och det känns som om huvudet skulle sprängas. Så först får du den här tryckkänslan som sedan övergår i värk. Tycker du att det liksom dunkar i huvudet? Nej, inte direkt och ibland får jag inte riktig värk en gång utan bara den här känslan av att ha ett järnband åtskruvat kring huvudet ungefär ovanför ögonen och över tinningarna. När du har värk känns det i hela huvudet? Ja, och så här nedåt nacken. Kräks du ibland när du får den här värken? Nej, aldrig, men jag känner mig ofta yr vare sig jag har ont eller inte. Hur ofta återkommer värken och kan du säga när på dygnet det värker mest?

3 3 Jag har ont nästan varje dag och ofta är det bra på morgonen, men sedan under dagen blir det värre och värre. Jag tar aspirin, men jag försöker undvika det för min mage mår inte bra av det. Nej, det är nog bättre att du försöker med Alvedon som inte innehåller acetylsalicylsyra utan paracetamol. Det är skonsammare mot magen. Men i vilket fall som helst tror jag att vi nog kan utesluta migrän. De symtom du beskrivit passar inte in på migrän. Jo doktorn, för ett par år sedan fick jag ett mycket hårt slag mot bakhuvudet. Kan det ha förorsakat värken? Kanske, om det är så ska jag undersöka dina reflexer och sedan ska du få en remiss till sjukhuset så att dom tar ett elektroencefalogram på dig. Om du vill sätta dig här. Så ja. Jaha, patelarreflexen tycks vara OK. Lägg dig ner på britsen så ska jag undersöka nervbanorna genom att sticka på olika ställen och om du inte skulle känna sticket någonstans så måste du tala om det för mig. Vi börjar med vänster ben. Den känns här, och här och här Men, mår du inte bra? Du ser ut som om du skulle svimma! Ursäkta mig doktorn, men den här undersökningen känns mycket obehaglig för mig. Vi hoppar över det här. Det räcker gott och väl med ett EEC. En fråga bara: Är du politisk flykting? Ja. Du hade kanske en hel del obehagliga upplevelser innan du kom till Sverige? Jo. Vet du hur det går till att ta ett EEC? Njaa. Ett EEC mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan och då kan man se om någon del av hjärnan eventuellt är skadad. För att kunna mäta de elektriska impulserna måste man fästa elektroder på huvudet. Hur tror du det skulle kännas för dig? Det gör inte ont, alltså. Jag skulle nog helst slippa, men om det är nödvändigt så måste jag väl försöka Jag tänkte på det här slaget du nämnde. Började du få huvudvärken då?

4 4 Nej, inte vad jag kan minnas. Men det är mycket från den tiden som jag försöker glömma så gott det går. Nej, jag tror att huvudvärken började först sedan jag kommit till Sverige. Och annars? Sover du bra? Hur är det med magen? Sade du inte att den är lite känslig? Magen är det väl lite si och så med, men jag tror det blir bättre nu när vi fått en bostad och kan börja äta mat vi är vana vid. Sover bra gör jag definitivt inte. Jag har svårt att somna och vaknar ofta. Blir du väckt av mardrömmar? Ibland ja, men ofta vaknar jag utan att veta varför. Miriam, min fru, klagar på att jag stör henne när jag sover så oroligt. Men jag tycker hon klagar över det mesta! Jag tror nog att vi kan hoppa över elektroencefalografin för tillfället. Vi avvaktar med det för jag tror att din huvudvärk inte är symtomatisk utan snarare beror på att du är spänd och orolig och nervös. Hur då, menar du? Man brukar säga att det finns tre sorters huvudvärk: migrän, som vi definitivt kan avfärda i ditt fall; symtomatisk huvudvärk, det vill säga huvudvärk som är symtom på något annat t ex feber, för mycket sprit eller hjärnskakning. Men eftersom värken i ditt fall började så pass lång tid efter det här slaget tror jag snarare att det är den tredje sorten, nämligen spänningshuvudvärk, du lider av. Så du tror inte att jag har någon sorts hjärnskada. det var den enda förklaring jag kunde komma på eftersom jag också har så svårt att koncentrera mig och så tappar jag behärskningen så lätt. Jag är jämt liksom irriterad och skriker och bråkar med Miriam och barnen Det känns ibland som om jag är en annan person och Miriam brukar säga: Men, jag känner inte igen dig. Och så gråter hon förstås. Men jag förstår faktiskt inte riktigt vad du menar. vad är orsaken till den här huvudvärken? Spänningshuvudvärk kallas det för, eftersom värken beror på muskelspänningar. Orsaken till att man spänner sig är oftast stress av något slag. Och tro mig, det är väldigt många som lider av den här sortens värk. Jag stöter nästan dagligen på problemet. I det här området bor många invandrare och många av dom lider av detsamma som du. Inte bara dom som har tvingats fly från sitt hemland utan andra också. Så du menar att jag har ont i huvudet för att jag är flykting. Det låter otroligt. Förresten känner jag inte att jag går omkring med spända muskler. Men kanske jag skulle behöva några tabletter för att kunna sova bättre.

5 5 Bara det att bryta upp från sin invanda hemmiljö och lämna släkt, vänner, språk, ja det mesta, bakom sig skapar en stark stress. Det kan faktiskt till och med svenskar som flyttar från låt oss säga Norrbotten till Stockholm känna av. Är man flykting har man dessutom förmodligen en del outhärdliga upplevelser bakom sig.. ja, så det är nog inte underligt om du är stressad. Och sedan kanske du varit skild från din familj, väntat länge på uppehållstillstånd, förlorat din yrkesidentitet Visst, allt det där du säger stämmer in på min situation och visst är det jobbigt. Miriam och barnen kom hit först; när jag fortfarande satt i fängelset. Vi hade inte setts på två år när jag kom och min yngste son hade jag aldrig sett I början var jag glad och kände att vi var trygga här allihop, men nu jag vet inte.. jag har tappat lusten för allt och den här värken gör livet så hopplöst. Jag känner mig handikappad. Oförmögen att åstadkomma något. Som jag sade, jag känner inte igen mig själv. Det känns som om jag lever i ett väntrum, men utan att veta vart jag är på väg Några av mina partikamrater finns också här och jag tror att dom enda gångerna jag känner mig normal är när vi träffas på ett kafé inne i stan och sitter och snackar.. men Miriam tycker inte om att jag jämt hänger på kaféet som hon säger så då blir det bråk. Brukar ni prata om era upplevelser i fängelset och så när ni träffas på kaféet? Nej, för sjutton. ja, ibland skämtar vi om det nej, vi pratar politik förstås. Och du och din fru, brukar ni prata om jobbiga saker ibland? Vi bråkar mest och hon gråter, klagar på mig och längtar hem till sin släkt. Vet du, när något är eller har varit riktigt svårt måste man prata ut om det. Annars blir man lätt sjuk i kroppen. Psykosomatiska kallas sådana sjukdomar. Nej, nej inte är jag psykiskt sjuk inte! Jag har ont i huvudet. Men nog tror jag du har rätt när det gäller sömnen. Det är klart att det beror på nerverna och mardrömmarna och så. Missuppfatta mig inte nu! När jag talar om psykosomatiska sjukdomar, som till exempel din spänningshuvudvärk, menar jag inte att du skulle vara psykiskt sjuk eller galen på något sätt. Nej din reaktion är fullkomligt normal och naturlig med hänsyn till din situation. Men vad kan man göra åt det? Det finns ingen medicin som kan bota spänningshuvudvärk. Smärtstillande bara lindrar värken, men tar inte bort spänningen. Men det är klart att du ska ta Alvedon när det värker för mycket. Yrseln du

6 6 klagar över beror för övrigt också på muskelspänningarna. Idrott är mycket bra för att slappna av. Simma, jogga, spela fotboll! Jag har tänkt på det, men jag känner mig så svag i kroppen. Försök att komma igång! Du kommer att känna dig bättre. Men jag ska också ge dig en remiss till en sjukgymnast som är specialist på att arbeta med patienter som lider av muskelspänningar. Och du ska få ett recept på en medicin, Sobril, som kan hjälpa dig att sova bättre. Det är snarare ett lugnande medel än ett sömnmedel och du ska ta 1-2 tabletter 1 timme innan du går och lägger dig. Ja, vi får väl se om det hjälper. Är du säker på att det inte är nödvändigt med något elektroencefalogram? Ja, efter allt du berättat för mig är jag säker på att det är dina nerver som spökar och det bästa vore faktiskt om du tog kontakt med en psykolog. Jag tror att du skulle känna dig lättad om du pratade igenom din situation med någon. Det finns en psykiatrisk öppenvårdsmottagning här i distriktet. Nej, nej, blir jag bara av med värken kommer det att ordna sig. Ja, men tänk på saken! I varje fall vill jag att du beställer tid för ett återbesök hos mig om låt oss säga sex veckor. Det kan du göra nu i tidsbeställningen. Ja tack doktorn. Adjö. Glöm inte receptet och patientbrickan! Adjö! Tack.