Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län. Beslutsstöd

Relevanta dokument
Riktlinje beslutsstöd för sjuksköterskor inom kommunal vård och omsorg SN-2017/124

Hur avgörs optimal vårdnivå utifrån patientens förutsättningar?

Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg

Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient

Ledningskraft Beslutsstöd för sjuksköterskor i kommunal hälso- och sjukvård i nordöstra Skåne.

Manual. BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Checklista beslutsstöd

Rapport Beslutstöd ViSam test Hemsjukvård Pilotstudie

BViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. December 2017

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län. Beslutsstöd

BViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg

Uppföljning av. Delprojekt- Akut bedömning i hemmet

Länsgemensam ledning i samverkan

Nuläge lokalt. Aktivitet Indikator Måltal. Måltal lokalt. Resultat. Skaraborg 5 % hälso och sjukvård Andel listade patienter 65 år och äldre som

BViS. Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Januari Maria Björck

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11. Läkarkontakt

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

COSMIC Messenger Lathund för kommun och landsting i Kalmar län

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING

SKILS. Sörmlands Kommuner I Landstingssamverkan

Bakgrund Deltagare Sjuksköterskor Ambulanssjukvården Karlshamn. Ställs högre krav på ambulanspersonalen. Utlarmningen har ökat

ViSam. Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell.

Länsgemensam ledning i samverkan

Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål

Ordinärt boende, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett

Rollen som fast vårdkontakt och dirigent. Nära vård och hälsa. Seminarium 29 och 30 januari

Praktiska anvisningar Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, för medarbetare

Länsgemensam ledning i samverkan. Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Länsgemensam ledning i samverkan

Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?

Länsgemensam ledning i samverkan. Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Cosmic Messenger 2015

Samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården, lokal rutin Håbo kommun

Förtydligande av samordningsansvar för SIP

Inga onödiga sjukhusvistelser

UTBILDNINGSKONCEPT Klinisk bedömning och strukturerad kommunikation i Värmland

Fem faktorer med RiksSvikt

70-tal, 7 veckors utbildning 80-tal, 20v ambulanssjukvård 90-tal, undersköterska + 20v / sjuksköterska 00-tal, Sjuksköterska, specialistutbildning

Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen

Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Vårdplaneringsprocessen i. Link VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård

Samverkande sjukvård Kommunal hälso- och sjukvård

5 % Journal. primärvård Punktmätning 1 g/år i kommunerna. personer 65 år äldre. Implementera arbetssätt medicinska vårdplaner i verksamheterna

Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12

Länsgemensam ledning i samverkan

Blekinge landsting och kommuner Antagen av LSVO Tillämpning Blekingerutiner- Egenvård/Hälso- och sjukvård

Övriga frågor: Singapore Fokusambulans

Hur kan ICF och KVÅ användas i strukturerad dokumentation i kommunal hälso- och sjukvård? Del 1

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Trygg, snabb och säker vård så nära patienten som möjligt!

Riktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland

AVTAL LÄKARMEDVERKAN KOMMUNAL HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

FÖRÄNDRAT HÄLSOTILLSTÅND

Läsa och kvittera Inskrivningsmed. utskrivningsplanering. Besvara frågor och starta. utskrivningsplanering. Skicka Inskrivningsmeddelandet

BILAGA 1: FÖRSLAG PÅ ARBETSSÄTT VID PLANERING INFÖR UTSKRIVNING, UT- SKRIVNING OCH MOTTAGANDE I HEM- MET UNDER STORHELG

Praktiska anvisningar - Samordnad individuell plan, SIP

Fast vårdkontakt...och verktygen i Äldresatsningen! Skånes universitetssjukvård

Slutrapport från projektet ViSam Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell

nyårshelgen 2018 Upprättat av Utfärdsdatum Sidnr Anneli Andersson i samverkan med samordningsgruppen

Praktiska anvisningar - Analys och ekonomi, Samordning av den enskildes insatser mellan slutenvård, öppenvård och kommun

att anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Praktiska anvisningar Uppföljning och ekonomi, lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, för chefer

Trygg och effektiv utskrivning

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Enkätresultat. Samverkansavtalet (tidigare hemsjukvårdsavtalet) Riktlinjerna för samarbete vid in- och utskrivning av patienter från slutenvård

RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland

Samverkan vid utskrivning - Blekingerutiner

Praktiska anvisningar Cosmic Messenger mellan kommun och landsting i Kalmar län

Uppsala kommun, Mobilt närvårdsteam

Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård

Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process Röd process... 14

Dokumentation och informationsöverföring inom hälso- och sjukvård i Borås Stad

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård. start respektive

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Praktiska anvisningar Läkemedelsgenomgångar

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Standardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC

Analysarbete - Undvikbar slutenvård och Återinskrivningar inom 30 dagar

Samverkande sjukvård

Den geriatriska patienten vem är det?

Varför ville vi genomföra projektet?

Handlingsplan närsjukvårdsgrupp/er i Fyrbodal Lilla Edet

Bättre liv för sjuka äldre

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Regel för hälso- och sjukvård: Nationella Kvalitetsregistret

Trygg, tillgänglig och säker vård för äldre

Utifrån överenskommelse om den nationella satsningen Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Arbets- och fysioterapeuter i kommun o

Tidig upptäckt och behandling, TUB - ABCDE, NEWS och SBAR

Samordnad va rdplanering - rutin

Regional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

Snabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus. Uppföljande samtal inom timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014

MÖTE SAMVERKAN NÄRSJUKVÅRD OCH KOMMUN I GÄLLIVARE

Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård

Transkript:

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Beslutsstöd

Instruktörer Sex Sjuksköterskor från hemsjukvården Sex sjuksköterskor från ambulansen Anette Hultberg, hemsjukvården Västervik 2

Utbildade i par En Sjuksköterska från hemsjukvården och en sjuksköterska från ambulansen tillsammans Alla sjuksköterskor i hemsjukvården i Kalmar län 3

Bakgrund Beslutsstödet Är ett verktyg för ssk inom kommunal vård och omsorg Ska användas när den enskildes hälsotillstånd försämras Ger stöd för var den fortsatta vården ska bedrivas 4

Bakgrund Beslutsstödet Syftar till att strukturera bedömningen av den sjuka människan och optimera vårdnivån Säkrar informationsöverföringen till nästa vårdgivare Ökar förståelsen mellan vårdgivare då vi ha en gemensam beslutsgrund 5

Funkar det då? 6

Lite statistik 7

Antalet återkommande inom en vecka från utskrivning minskar med ca 25% 8

Så här ser det ut! 9

Vilken slutsats kan vi dra av det här? Fler av patienterna som inkom till Akm var sjukare (högre triagerade) Minskad risk för oplanerad återinläggning Bättre information till distriktsläkarna samt till akutmottagningen Leder till en ökad användning av kompetens som finns hos sjuksköterskan 10

Vilken slutsats kan vi dra av det här? Patienten blir omhändertagen på optimal vårdnivå Skapar trygghet i bedömningen både för sjuksköterskan anhörig och patienten Genomför en tydlig strukturerad bedömning, alla gör lika Enklare att dokumentera och följa upp Kvalitetssäkring av utförd insats 11

SBAR Situation Bakgrund Aktuellt tillstånd - status Rekommendation - åtgärd Bristande kommunikation är en av de vanligaste orsakerna till att det blir fel i vården. SBAR är ett sätt att lämna och ta emot viktig information strukturerat och snabbt. 12

Finns ställningstagande till palliativ vård med tillräckliga ordinationer för symtomlindring i hemmet? Om frågan besvaras med nej. Följ då beslutsstödets flöde. 13

Kontrollera samtliga vitalparametrar A,B,C,D och E enligt beslutsstödet: när samtliga parametrar är kontrollerade, följ flödet vidare. 14

Nästa steg är att bedöma orsaken till den upplevda försämringen: Bedömt tillstånd enligt sjuksköterskan, finns också nytillkomna symtomenligt det högra fältet. Utifrån kontaktorsaken. 15

Nu ska du som sjuksköterska sammanfatta din bedömning: 16

Finns särskilda läkemedel att ta hänsyn till t.ex Waran, Eliquiz m.fl, Methotrexate eller andra immunosupprimerande läkemedel? Ja eller Nej 17

Nu till sista delen av beslutsstödet, rapportering enligt SBAR. 18

SBAR 19

A Decision support system (DSS) for municipal nurses encountering health deterioration among older people Annica Kihlgren, Fredrik Svensson, Conny Lövbrand, Mervyn Gifford and Annsofie Adolfsson, Bio Med Central Nurcing, 2016 15:63 Deras studie visar att då vi använder beslutstödet så befinner sig rätt sjuka patient från hemsjukvården på akuten. Därmed kan den äldre mest sköra patienten besparas timmar på akuten som förmodligen kunde orsakat både förvirring och sämre upplevd hälsa. När beslutstödet används så förbättrades kommunikationen mellan vårdgivaren, kommun, primärvård och slutenvård en förbättrad kommunikation sågs därmed också mellan de olika aktörerna i sina professioner. Naturligtvis så har användandet också resulterat i en ökad förståelse för varandras arbete. Författarna kunde också påvisa att det behövs vidare forskning om beslutstödet dessutom stödjer vitalparametrar relaterat till dokumentet 20

Powerpointmaterial och beslutsstöd: TACK! http://www.vardriktlinjer.se/sv/mestsjukaaldre/starka-vardkedjan/beslutsstod/ http://www.rfkl.se/sv/verksamheter/befolkning-och-valfard/vard- Omsorg/Kunskapsutveckling-socialtjansten/Aldre/ SBAR: Korten finns att beställa på Sveriges kommuner och landsting. Finns här för nedladdning och beställning: http://webbutik.skl.se/sv/artiklar/sbar-kort.html Visam: www.visamregionorebro.se Vårdriktlinjer.se Beslutstödet http://www.vårdriktlinjer.se/sv/mestsjukaaldre/starka-vardkedjan/beslutsstod/ 21