1/5 Dokumentnamn: Rapportering av avvikelse Dokumenttyp: Administrativ rutin Utfärdande PE: Hjärt- och medicincentrum i Östergötland (HMC) Sökord: Avvikelse, Synergi Giltig fr o m: 2016-04-12 Utfärdande enhet: Mag- tarmmedicinska kliniken (MT-kliniken) Framtagen av: Carola Fagerström, patientsäkerhetssamordnare Målgrupp: Medarbetare MT-kliniken Giltigt t o m: 2019-07-31 Godkänd av: Henrik Hjortswang, verksamhetschef ICD-10 kod: Kön: Alla Ålder: Alla Diarienummer: HMC- 2012-313 Enligt Patientsäkerhetslagen (2010:659, 3 kap. 3 ) ska vårdgivaren utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Syftet med utredningen är att klarlägga händelseförloppet, hitta påverkans faktorer och ge underlag till åtgärder som kan förhindra att liknande händelser upprepas. Med vårdskada menas (Patientsäkerhetslagen 2010:659, 1 kap. 5 ) att patienten drabbas av lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder vidtagits i samband med patientens kontakt med sjukvården. Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2011:9) förtydligar att verksamheten är ålagd att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet samt att hälso- och sjukvårdspersonal är skyldig att bidra till att upprätthålla hög patientsäkerhet ( 6 kap 2 ). Rapporteringsskyldigheter av risker, tillbud och negativa händelser gäller alla medarbetare på Magtarmmedicinska kliniken. Rapporteringen sker i IT-stödet Synergi i så nära anslutning till aktuell händelsen som möjligt. Avvikelserapportering ska ingå i det dagliga arbetet för att lära av det som hänt men även för att öka kunskapen om vilka riskfaktorer som finns i verksamheten. Rapportering av avvikelser i Synergi: LISA Applikationer Hälso- och sjukvårdssystem II Synergi Avvikelsehantering Klicka på Nytt ärende och välj ärendetyp (se nedan) genom att klicka på rätt ärendetyp. Senast reviderat, datum: 170731 Uppdaterat med aktuella bilder från Synergi Reviderat av: Anna Kullberg, patientsäkerhetssamordnare MT-kliniken Godkänt revideringen: Rikard Svernlöv, överläkare
2/5 Fyll i din ärendetyps fält. Klicka på symbolen i för att få mer information om vad du ska skriva. En grön * betyder att fältet är obligatoriskt. När du är klar tryck på Spara ärende. Ärendet sänds nu med e-post till Avvikelsessamordnaren på kliniken. Väljer du Ta bort ärende kommer det du skrivit inte att sparas.
3/5 Ärendetyp Avvikelse Beskrivning av fälten Händelsedatum: Datum anges i formen 2014-02-06, använd gärna almanackan. Ansvarig enhet: Väljs automatiskt utifrån den enhet du är anställd på. Är det annan enhet som är ansvarig för händelsen ange det i Händelseförloppet och avvikelsesamordnaren skickar då ärendet vidare.
4/5 Rapporterad av enhet: den enhet där händelsen upptäcktes eller där du som rapportör arbetade när du rapporterade händelsen. Den enhet du tillhör kommer upp automatiskt men skulle du vid tillfället arbeta på annan plats går det att ändra. Händelseförlopp: beskriv så ingående som möjligt händelsen, var frikostig och tydlig med informationen. Personuppgifter ska inte anges här utan under Involverade personer. Involverade personer: här fyller du i den eller de personer som är involverade i, eller drabbade av, händelsen. För involverade patienter ange fullständigt personnummer. För personal anges endast personnummer vid anmälan om arbetsskada, i övrigt räcker det med för- och efternamn. För att lägga till involverad person klicka på Lägg till involverad person. Det öppnar sig då ett nytt fönster som du fyller i. När du är färdig klicka på ok. Du kan också välja på vilket sätt personen är involverad i rullistan Person involverad som. Möjliga orsaker och konsekvenser noterat av rapportören: Här kan du skriva om du vet orsaken och vilken konsekvens händelsen har fått eller kunde fått. Åtgärdsförslag från rapportör: om du har förslag till åtgärd kan du skriva detta här. Plats: Ange den geografiska plats där händelse inträffat, ex. Mottagning - undersökningsrum, administrativ lokal. Hämtas ur tabell. Kommentar till plats: Här kan du ange mer information gällande plats om du vill. Involverad utrustning: om någon utrustning var involverad och orsakade händelse kan du välja den i listan här. Beskrivning av utrustning: här kan du beskriva utrustningen. Involverade system: om något IT-system är involverat i händelsen eller orsakat den så väljs det systemet i listan här. LID nummer/tappningsnummer: finns det LID-nummer eller Tappningsnummer relaterat/relaterade till händelsen kan dessa anges här. Uppgiftslämnare: ditt namn skrivs in här automatiskt. Yrkeskategori: din yrkeskategori skrivs in här automatiskt. Allvarlighetsgrad: välj hur allvarlig du anser händelsen vara. Bifogade dokument: här kan dokument bifogas. Åtgärder: här har du som rapportör möjlighet att lägga till omedelbara åtgärder. Tryck på Lägg till åtgärd så öppnar sig nedanstående dialogruta. Fyll här i de obligatoriska fält vad som åtgärdats i anslutning till händelsen. Spara genom att trycka på ok.
5/5