Med Senior Alert som verktyg gör vi skillnad Nordingrå hemtjänst och hemsjukvård Kramfors kommun Anna Böhlenius, arbetsterapeut Inga-Lill Sjöberg, undersköterska Therese Hörling, sjukgymnast
Kramfors kommun 18 632 invånare 1 785 km² 9 000 hushåll 3 900 fritidshushåll 30 naturreservat 12 riksintressen 1 världsarv En del av Höga Kusten
Kramfors kommun 212 särskilt boende platser 10 korttidsplatser 85 platser gruppbostad 8 hemtjänstområden 3 geografiska hemsjukvårdsområden
Uppstart av Senior Alert 2016 Teamutbildning Mål 1. Riskbedöma de som har insatser av DSK och har hemtjänst (12 st) 2. Bibehålla vikten hos två personer med risk för undernäring 3. Ökad kunskap i arbetsgruppen om undernäring och ofrivillig viktnedgång 4. Vid risk för undernäring ska en beskrivning av måltidssituationen finnas i GF-planen
Närstående Omvårdnads personal Enhets- chef Senior Alert ombud Patient/ brukare Sjuksköterska Fysioterapeut Arbetsterapeut Övrig hälsooch sjukvård
Hur arbetar vi med Senior Alert? Planering: Ombuden har 30 min/v avsatt för planering Ombuden och DSK planerar vilka som är aktuella för bedömning och uppföljningar
Hur arbetar vi med Senior Alert? Dokumentation: Ombuden registrerar i registret Leg personal dokumenterar i patientjournalen och skapar vårdplaner Ombud/enhetschef dokumenterar i sociala journalen
Hur arbetar vi med Senior Alert? Genomförande av riskbedömning: Ombuden informerar den enskilde, genomför riskbedömning och registrerar i Senior Alert registret DSK läkemedel
Hur arbetar vi med Senior Alert? Vid identifierad risk: Teambaserad utredning/åtgärder, (1 tim/varannan vecka) DSK ansvarar för att efter behov utöka teamet
Hur arbetar vi med Senior Alert? Genomförande av åtgärder: Återkoppling till den enskilde om vilka risker som framkommit Respektive profession genomför planerade åtgärder i samråd med den enskilde Planering av uppföljning Dokumentation
Hur arbetar vi med Senior Alert? Genomförande av åtgärder: Ombud informerar kontaktmannen kring planerade åtgärder och inhämtar information som kan vara av vikt Information till övriga arbetslaget vid veckoträff, 1 g/v. Möjlighet till handledning av leg personal
Hur arbetar vi med Senior Alert? Uppföljning: Avsatt tid för teambaserad uppföljning 1 tim/ varannan vecka Ombud planerar för uppföljning och viktkontroll Insatser justeras/utökas/aktualiseras/avslutas Dokumentation
Hur lockade vi personalens intresse? Tema: Undernäring och ofrivillig viktnedgång
Skapa delaktighet Webbutbildning Självskattning Näringslära Mata varandra Provsmakning Matbildstävling
Tävling
Tävling
Vinnaren
Ett gott exempel Svea Förutsättningar
Vad gjorde vi? Svea Nattfastan/näringsintag Kontakt med dietist Berikad kost Konsistens på kost Näringsshots Byte av stor till liten sked Måltidsfördelning Samtal med anhörig Beskrivning av måltidssituationen i genomförandeplanen Sittställning Omgivning - trevlig och lugn miljö En person kommunicerar Viktkontroll Anpassning av fysisk aktivitet
Vad blev resultatet? Svea Viktuppgång Bättre allmäntillstånd Ökad kommunikationsförmåga Ökad förflyttningsförmåga och fysisk aktivitet
Teamutbildning - måluppfyllelse 1. Riskbedöma (12 st) 2. Bibehålla vikten hos två personer 3. Öka kunskap i arbetsgruppen 4. Vid risk för undernäring, beskrivning av måltidssituationen i GF-planen
Utmaningar Personalomsättningar Få med hela arbetsgruppen Håll i och håll ut Omständigheter i verksamheten
Framgångsfaktorer Engagemang Planering Alla är delaktiga Avsatt tid Tydliga rutiner En del i introduktionen Hålla engagemanget levande Chefer SoL/HSL Visa på resultat
Förbättringsområden Arbeta med tema fallrisk Teambaserad analys av resultaten, både på individ och på enhetsnivå Skapa kommunövergripande rutin och arbetssätt Samverkan med andra vårdgivare
Sammanfattning Teamutbildning är en bra start Skapa delaktighet och intresse Avsätta tid och planera Skapa rutiner Visa resultat för gruppen Ger resultat för individen
Kontaktuppgifter Anna Böhlenius Arbetsterapeut/MAR anna.bohlenius@kramfors.se Madelene Eriksson Enhetschef madelene.eriksson@kramfors.se Birgitta Jönsson-Sandin Distriktssköterska birgitta.jonsson-sandin@kramfors.se Therese Hörling Sjukgymnast therese.horling@kramfors.se Inga-Lill Sjöberg Undersköterska inga-lill.sjoberg@kramfors.se Kommunväxel: 0612 80 000