Implementering av SOSFS 2014:10. Förebyggande av och behandling vid undernäring

Transkript

1 Implementering av SOSFS 2014:10 Förebyggande av och behandling vid undernäring Maria Biörklund Helgesson Utredare Leg dietist, fil dr

2 Det handlar om en massa olyckliga omständigheter

3

4 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Förebyggande av och behandling vid undernäring SOSFS 2011:9 SOSFS 2014:10 Rutiner och processer för att uppnå kvalitetsmål

5 Att arbeta systematiskt

6

7 Vad är kvalitet? Att en verksamhet uppfyller de krav och mål som gäller för verksamheten enligt lagar och andra föreskrifter om hälsooch sjukvård, socialtjänst och stöd och service till vissa funktionshindrade

8 Utveckla och - Det är rena himmelriket detta. I dag styr vi arbetet helt fritt. Det senaste projektet är pedagogiska måltider. Personal ska sitta med och äta säkra med vårdtagarna under lugna former, för att skapa samhörighet och få de äldre att äta bättre. kvaliteten Det viktigaste rådet till andra i äldreomsorgen som vill höja kvaliteten i sitt arbete, är att sätta upp mål. - Man ska helst kunna genomföra dem också. Och man ska dela upp ansvaret så att alla blir delaktiga, säger Liselotte Bencker. Nutrition Livsmedel - mat Måltider Bemötande Måltidsmiljö

9

10 Vad står det i föreskriften?

11 Föreskrifter och allmänna råd Föreskrifter är bindande regler som bestämmer hur enskilda och myndigheter ska handla. Allmänna råd är generella rekommendationer om tillämpningen av en föreskrift om hur någon kan eller bör handla i ett visst hänseende. En vägledning är ett kunskapsstöd. Den är inte ett allmänt råd, en föreskrift eller en nationell riktlinje

12 Vilka verksamheter? Definition undernäring Hälso- och sjukvård Hemtjänst i ordinärt boende Särskilt boende Verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) ett tillstånd där brist på energi, protein eller andra näringsämnen har orsakat mätbara och ogynnsamma förändringar i kroppens sammansättning eller funktion eller av en persons sjukdomsförlopp

13 Hälso- och sjukvård 5 Vårdgivaren ska fastställa rutiner för 1. när en patients näringstillstånd ska utredas, och 2. hur en utredning av näringstillståndet ska göras. 6 Vårdgivaren ska vidare fastställa rutiner för 1. hur undernäring ska förebyggas, och 2. hur undernäring ska behandlas. Allmänna råd Rutinerna för hur näringstillstånd ska utredas och hur undernäring ska förebyggas och behandlas kan vara rutiner för när vårdgivaren ska remittera patienten till en annan vårdgivare.

14 Vårdprocess för nutrition

15 Socialtjänst och verksamhet enligt LSS 7 Socialnämnden och den nämnd som beslutar om insatser enligt LSS ska säkerställa att det i verksamheter finns rutiner för 1. hur undernäring ska förebyggas, 2. hur risker för undernäring ska upptäckas, och 3. hur och när hälso- och sjukvården ska kontaktas för en bedömning av näringstillståndet vid misstanke om undernäring hos en enskild,

16 Undernäring hos äldre sex fallbeskrivningar 1. Uttorkad kvinna förgiftas av litium 2. Kvinna på särskilt boende trivs inte och vill dö 3. Multisjuk kvinna dör av uttorkning 4. Uppmärksam ssk-studerande hejdar en mans viktnedgång 5. När mannen avlider väger han 30 kg 6. Kvinna med sväljningssvårigheter avlider Bristande samverkan Åtgärder saknas eller görs inte Inga definierade rutiner Ingen uppföljning Otillräcklig kunskap Bristande dokumentation

17 Multisjuk kvinna dör av uttorkning I sin lex Maria-utredning har vårdgivaren beslutat att; 1. införa obligatoriska mat- och vätskeregistreringar i anslutning till riskbedömningar, 2. använda mat- och vätskeregistrering i utökad omfattning, särskilt när äldres tillstånd försämras, 3. upprätta vårdplaner för vätskebehov vid risk för uttorkning, 4. gå igenom kommunens nutritionspolicy samt Vårdhandbokens riktlinjer om vätske- och nutritionsbehov, 5. tydliggöra undersköterskornas ansvar för äldres mat- och vätskeintag, 6. tydliggöra sjuksköterskornas ansvar för äldres mat- och vätskeintag,

18 Att utvärdera framöver om förskriften Är den ändamålsenligt utformad? Har den genomslagskraft? Finns det någon intressekonflikt för verksamheterna som berörs? Hur vet vi att den leder till att målen uppnås?

19 Mer information finns på: