Dnr 63643/2012 1(1) Avdelningen för regler och tillstånd Katrin Westlund

Transkript

1 Dnr 63643/2012 1(1) Avdelningen för regler och tillstånd Enligt sändlista Remiss nya föreskrifter om förebyggande och behandling av undernäring Socialstyrelsen översänder härmed förslag till nya föreskrifter om förebyggande och behandling av undernäring. Synpunkter på föreskrifterna och konsekvensutredningen ska ha inkommit till Socialstyrelsen senast onsdagen den 27 mars Remissvaret skickas till Kontaktperson:, tel: Bilagor; 1. Socialstyrelsens förslag till föreskrifter om förebyggande och behandling av undernäring 2. Konsekvensutredning 3. Sändlista Erik Höglund Avdelningschef Jurist SOCIALSTYRELSEN Stockholm Telefon Fax Org.nr Plusgiro

2 Socialstyrelsens författningssamling Remissversion Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord SOSFS 2013:XX (M och S) Utkom från trycket den 2013 Socialstyrelsens föreskrifter om förebyggande av och behandling vid undernäring; beslutade den xx månad Socialstyrelsen föreskriver följande med stöd av 8 kap. 5 andra stycket patientsäkerhetsförordningen (2010:1369), 8 kap. 1 2 och 3 och 5 socialtjänstförordningen (2001:937) samt 13 och 14 andra stycket förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade. Tillämpningsområde och definition 1 Dessa föreskrifter ska tillämpas i verksamheter som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). 2 I verksamheter som omfattas av socialtjänstlagen (2001:453) ska föreskrifterna tillämpas vid genomförande av insatser som har beviljats efter beslut enligt 4 kap. 1 och 2 socialtjänstlagen 1. i form av hemtjänst i ordinärt boende och 2. i sådana boendeformer som avses i 5 kap. 5 och 7 socialtjänstlagen. Detsamma gäller vid genomförande av insatser i bostad med särskild service enligt 9 8 och 9 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. 3 Med undernäring avses i dessa föreskrifter ett tillstånd där brist på näringsämnen har orsakat mätbara och ogynnsamma förändringar i kroppens sammansättning eller funktion. Ledningssystem 4 I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete finns bestämmelser om vårdgivares 1

3 och den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ansvar för att det ska finnas ett ledningssystem med de processer och rutiner som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. Hälso- och sjukvård 5 Vårdgivaren ska fastställa rutiner för 1. när en patients näringstillstånd ska utredas och 2. hur en utredning av näringstillståndet ska göras. 6 Vårdgivaren ska vidare fastställa rutiner för 1. hur undernäring ska förebyggas och 2. hur undernäring ska behandlas. Socialtjänst och verksamhet enligt LSS 7 Socialnämnden och den nämnd som beslutar om insatser enligt LSS ska säkerställa att det i verksamhet som genomför sådana insatser som anges i 2 finns rutiner för 1. hur undernäring ska förebyggas, 2. hur risker för undernäring ska upptäckas och 3. hur och när hälso- och sjukvården ska kontaktas för en bedömning av näringstillståndet vid misstanke om undernäring hos en enskild, om det inte finns hinder enligt offentlighets- och sekretesslagen (2009:400), 15 kap. 1 socialtjänstlagen (2001:453) eller 29 LSS. Vad som anges i första stycket gäller även för den som yrkesmässigt bedriver enskild verksamhet och genomför sådana insatser som anges i 2. Undantagsbestämmelse 8 Socialstyrelsen kan medge undantag från bestämmelserna i dessa föreskrifter, om det finns särskilda skäl. Denna författning träder i kraft den xx månad Socialstyrelsen 2

4 LARS-ERIK HOLM 3

5 Dnr 63643/2012 1(3) Avdelningen för regler och tillstånd Enligt sändlista Utredning av konsekvenser av förslag till föreskrifter om förebyggande av och behandling vid undernäring Bakgrund Undernäring är ett omfattande problem inom vård och omsorg. Ett gott näringstillstånd är nödvändigt för en god livskvalitet, för att förebygga sjukdom och för att medicinsk behandling ska ha bästa möjliga effekt. Knappt fem procent av personer äldre än 70 år som bor i eget boende är undernärda. Men inom särskilda boendeformer är betydligt fler undernärda visar flera rapporter från bl.a. Socialstyrelsen. I äldreboenden är 20 procent undernärda och i äldreboenden för personer med stort kroppsligt vårdbehov (sjukhem) är upp till 70 procent undernärda (Socialstyrelsen 2005). Syfte Syftet med föreskrifterna är att undernäring ska förebyggas alternativt upptäckas och behandlas i ett tidigt skede i vård och omsorg. Förslag till föreskrifter Socialstyrelsen föreslår föreskrifter om förebyggande av och behandling vid undernäring. I föreskrifterna finns bestämmelser om att vårdgivaren ska fastställa rutiner för när och hur en utredning av näringstillståndet ska göras. Vidare ska vårdgivaren fastställa rutiner för hur undernäring ska förebyggas och hur undernäring ska behandlas. I verksamheter på socialtjänstens område i form av hemtjänst och särskilda boendeformer för äldre och personer med funktionsnedsättningar samt verksamhet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, föreslås bestämmelser om att den som bedriver verksamheten ska fastställa rutiner för hur undernäring eller risk för undernäring ska upptäckas och förebyggas samt hur och när hälso- och sjukvården ska kontaktas. Alternativa lösningar Genom att vårdgivare och den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten eller LSS fastställer rutiner för förebyggande av och behandling vid undernäring, skapas förutsättningar för att de åtgärder vidtas SOCIALSTYRELSEN Stockholm Telefon socialstyrelsen@socialstyrelsen.se Fax Org nr Plusgiro

6 SOCIALSTYRELSEN Dnr 63643/2012 2(3) som behövs för att förebygga att patienter och enskilda drabbas av vårdskador. Därför bedömer Socialstyrelsen att föreskrifter om rutiner är det alternativ som har störst förutsättningar att bidra till förebyggande av undernäring. Berörda De som direkt berörs av Socialstyrelsens förslag till föreskrifter är de som bedriver verksamhet som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och de som bedriver verksamhet med hemtjänst och särskilda boendeformer enligt i 5 kap. 5 andra stycket och 7 tredje stycket socialtjänstlagen (2001:453) och 9 8 och 9 LSS. Det innebär att de som berörs är landsting, kommuner och de som bedriver enskild verksamhet på området. Sveriges anslutning till Europeiska unionen Ej relevant. Kostnader och andra effekter De berörda verksamheterna ska, enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (2011:9) om ledningssystem för ett systematiskt kvalitetsarbete, ha ett ledningssystem som säkerställer en god kvalitet. Krav på ledningssystem har funnits i tidigare versioner av föreskrifter sedan 1993 för hälso- och sjukvården och sedan 2006 för socialtjänsten. De här aktuella föreslagna föreskrifterna innebär att rutiner för att förebygga och behandla undernäring behöver tas fram och inarbetas i verksamhetens ledningssystem om sådana rutiner inte redan finns. I verksamheter som inte har sådana rutiner kan förslaget medföra kostnader för utarbetande av rutiner. Detta bedöms dock inte leda till kostnader i någon större omfattning. Vidare kan behov av förändrade arbetssätt leda till initiala kostnader, dessa kostnader bedöms dock inte heller vara av någon större omfattning. De vinster som görs i och med att samhällets kostnader för undernäring bedöms minska torde överstiga kostnaderna för framtagande av rutiner för förebyggande av undernäring. De största vinsterna bedöms dock vara minskat lidande hos dem som drabbas av undernäring på grund av bristande rutiner i vård och omsorg. De nya föreskrifterna beräknas inte ha några negativa effekter på företags arbetsförutsättningar, konkurrensförmåga eller villkor i övrigt. Ikraftträdande och behov av speciella informationsinsatser Föreskrifterna beräknas träda i kraft under I samband med att föreskrifterna träder i kraft planerar Socialstyrelsen att informera om

7 SOCIALSTYRELSEN Dnr 63643/2012 3(3) föreskrifterna i ett Meddelandeblad. Ytterligare information Önskas ytterligare information i ärendet kan juristen kontaktas på telefon: eller e-post: katrin.westlund@socialstyrelsen.se.