Mötesnamn Delregional arbetsgrupp för SVPL Södra Älvsborg Tid: Tisdagen den 6 december 2011 kl. 9.00 14.30 Plats: Stadshuset Borås Närvarande: Maria Oskarsson Auli Karlsson Elisabeth Jonsson Annika Wester Ann-Marie Bystedt Gun Carlsson Carina Rödebäck Nina Brandström Sonja Nilsson Berit Axelsson Marie Eriksson Erik Wessman Frånvarande: Kerstin Thomsen Annette Olofsson Eva Öhrvall Gun Nilsson Ingela Sunneskär Christina Ottosson Ulrika Fast Kerstin Fredriksson Laila Nilsson Katarina Kalju Mikael Volmer Alingsås sjukhus Borås stad Borås stad Primärvården Södra Älvsborg, PVO Borås Bollebygd Primärvården Södra Älvsborg, PVO Mittenälvsborg Primärvården Södra Älvsborg, PVO MUST Svenljunga kommun Södra Älvsborg, Närvårdskansliet Södra Älvsborgs sjukhus Tranemo kommun Ulricehamns kommun Vårgårda kommun Alingsås kommun Alingsås, Carema VC, privat PV Alingsås, Sävelången VC, privat PV Alingsås, VC Centrum, privat PV Bollebygds kommun Borås, Mark, Ulricehamn, privat PV Herrljunga kommun Lerums kommun Marks kommun Södra Älvsborgs sjukhus Ulricehamn, Hälsobrunnen, privat PV 92. Nina hälsade välkommen. Tillägg av övriga frågor. 93. Genomgång av delregionala minnesanteckningar från 11-10-25. a. Punkt 76 Egenvård. Var och hur detta ska dokumenteras i KLARA SVPL har behandlats av rutingruppen och är infört i Regional tillämpning. Denna är uppdaterad, men väntar på godkännande från Styrgrupp SVPL. b. Punkt 81 Inskrivningsmeddelande. Avisering till kommunernas huvudinkorg ska alltid ske enlig regional tillämpning. Problem finns med detta ute på enheterna. Bestäms att var och en tar sitt ansvar men att vi hjälps åt att se till att alla meddelanden kommer dit de ska. Ska betalningsdagar räknas från att rätt mottagare fått meddelandet eller efter när det är sänt? Problemet med vem som ska betala vid felsänt är lämnat till Styrgrupp SVPL. c. Punkt 82 Delregional organisation. Utkast av beskrivning av delregional grupp har lämnats till referensrådet. Referensrådet anser att Delregional samordningsgrupp för SVPL Södra Älvsborg ska kallas Delregional arbetsgrupp för SVPL Södra Älvsborg. Gruppen undrar vad en eventuell arbetsgrupp i nuvarande samordningsgrupp i så fall ska heta.
MINNESANTECKNINGAR 2011-12-06 DELREGIONAL SAMORDNINGSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG 2(5) Styrgrupp närvårdssamverkan skall godkänna dokumentet, vilket förväntas bli klart tidigast 13 januari 2012. Beslut/åtgärd: var och en funderar på hur gruppens ska arbeta. Vad är gruppens Mål (mätbart), Syfte (varför), Metod (hur) till nästa möte. d. Punkt 84 Strokepatienters tidigarelagda hemgång. Kommunal rehabmedverkan vid vårdplanering på sjukhus eller inte för patient med klinikbunden strokevård i hemmet diskuterades. Beslut/åtgärd: Utvärdering av projektet efterfrågas. Resultatet meddelas gruppen på lämpligt sätt. Nina ansvarar för detta. e. Punkt 85 Permission för rehabpatienter. KLARA SVPL har inga stödfunktioner/lösningar för permissioner som upprepas under en längre period. För detta behöver organisationerna hitta lämpliga rutiner. I uppdaterade Regional tillämpning (som kommer snart) finns direktiv gällande ansvarsfördelning vid permission. f. Punkt 90 Information, ansvar och medverkan för de olika professionerna. Läkares bristande medverkan i Klara hanteras lämpligast i linjeorganisationen enligt Närvårdskansli och SAMSA. g. Punkt 91c Utebliven utskrivning efter kallelse och underlag och betaldagar som tickar. Om detta problem uppstår ska kommunerna kontakta Sonja Nilsson SÄS. 94. Rapport från SAMSA möte 2011-11-15 och 2011-11-23. a. Ändringsförslag. 23/11 hölls ett ändringsförslagsmöte där prioriteringar i ÄF fastställdes. Sammanställning av alla inkomna synpunkter gjordes av utvecklingsgruppen den 15/11. All information om ovanstående läggs i Antura dit vissa i gruppen kan ha behörighet sen tidigare. De utan behörighet kommer av t.f. förvaltningsledare för SAMSA ges behörighet till Antura för åtkomst av dokument. b. OFVI piloten i Göteborg är förlängd till 31/3-12. c. Vårdplatsutredning, beställd av regionen visar överbeläggningsstatistik m.m. samt förslag på åtgärder. Enligt SAMSA är statistiken från KLARA SVPL under mätperioden inte i överensstämmande med verkligheten och bör inte ligga som underlag för eventuella beslut. d. Driftsstopp. Information från VGR-IT vid driftsstopp skickas meddelande till samtliga kommunen enligt Kontaktlista kommuner incidens Ansvarig för denna lista är just nu Christer Wik. Ändringar av kontaktuppgifter meddelas Christer Wik. Patch med buggrättningar planeras till januari 2012. Detta innebär korrigering av programfel, och kan kräva driftstopp. Information om driftsstopp och annat hittar ni på www.vgregion.se/svpl under Nyheter. 95. Budget
MINNESANTECKNINGAR 2011-12-06 DELREGIONAL SAMORDNINGSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG 3(5) Ur minnesanteckningar från IT-rådet 2011-10-21 Regionala IT-rådet beslutade att förlänga huvudavtalet med Siemens med ytterligare ett år till 2013-05-31 att teckna reviderat support- och underhållsavtal med Siemens där avtalstiden skall anpassas till huvudavtalet med startdatum 2012-01-01 och med en löptid till 2013-05-31 att revidera nuvarande SLA med VGR IT till att enbart inkludera driftsåtagandet med startdatum 2012-01-01 och med en löptid till 2013-05-3. att omgående initiera en ny upphandling av tjänsten Samordnad vårdplanering med start under första kvartalet 2012 och med målet att ha ett system på plats 2013-06-01. Siemens arbetar på att utveckla och förbättra gränssnittet. Vem ska betala? Budgeten är fördelad 70 % region, 30 % kommuner av kostnaderna för KLARA SVPL. Nuvarande förbättringsförslag överförs till 2012 års budget. 96. Information a. Ny primärvårdsorganisation. Ann-Marie Bystedt presenterade den nya primärvårdsorganisationen, från fem förvaltningar till en delat på två områden, VG primärvård och omkringverksamheter (mödravård, ungdomsmottagningar m.m.) från och med 2012-01-01. Primärvårdsområden kommer att finna kvar. b. Flöde KLARA SVPL. Ett uppdrag från SAMSA har delgivits gruppens medlemmar om flöde i Klara och om hur användarna uppfattar det är att arbeta med verktyget. Hur fungerar processknapparna, vad är bra, vad är dåligt. Användare ska notera synpunkter under två veckor. Gruppen anser att detta framkommer i redan gjorda ändringsförslag. Beslut/åtgärd: Ingen granskning av processknappar och flöde kommer att göras i Södra Älvsborg. Detta framförs till SAMSA. c. Meddelanden vid utskrivning faxas eller inte men kommunerna behöver sin information. Svar från SAMSA avvakta integrering med Melior. 97. Utbildning i Rapporter (utbildning i Loggar görs vid ett senare möte). Maria Oskarsson presenterade det praktiska arbetet hur rapporter tas fram ur Klara för egen uppföljning. Det går att välja olika rapporter, verksamheten bestämmer vad som ska tas fram och i vilket syfte. Alingsås tar fram månadsrapporter och sammanställer i Exceldokument. För att kunna ta ut rapporter krävs behörighet vilket fås genom verksamhetschefen i den egna organisationen 98. Kvalitet och utveckling Resultatet av avvikelser vecka 20 visade framför allt brister i kvalitén i meddelandena och antal upprättade vårdplaner. Inför dagens planerade diskussion om kvalitet i meddelanden används Förberedd vårdbegäran som bas. Ur Användarhandbok KLARA SVPL, sid 26: En förberedd vårdbegäran skapas i förväg för att uppgifterna skall finnas tillgängliga för exempelvis personalen på ett sjukhus i de fall man inte i förväg vet vilka enheter som blir involverade exempelvis om patienten är i behov av akutsjukvård utan att kommunens personal medverkar och kan avisera en vårdbegäran till vald enhet. Den förberedda vårdbegäran ligger utanför ärendet. Diskussionen handlade mestadels om huruvida Förberedd vårdbegäran ska användas eller inte.
MINNESANTECKNINGAR 2011-12-06 DELREGIONAL SAMORDNINGSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG 4(5) Angelägna frågor: Den praktiska nyttan? Hur många av meddelandet förberedda vårdbegäran övergår till en vårdbegäran vid sjukvård? Ska samtycke hämtas för samtliga patienter/brukare? Ska personer finnas registrerade men som kanske aldrig blir föremål för sjukhusvård/vårdplanering? Av 3000 patienter/brukare kanske 700 personer är aktuella. Hur kan man försvara arbetet med inmatning/uppdatering? Onödigt att ha integritetskränkande information ligga skvalpandes i ett system, om man inte vet att det kommer till användning. Ansvar för ifyllande? Vem ansvarar för ifyllande av sociala insatser? Enhetschef, ssk? Om vårdbegäran skall göras på brukare med enbart hemtjänst. Det blir dygnet runt tjänstgöring för biståndshandläggare/enhetschefer om inte väldigt många omvårdnadspersonal skall få ta ansvar för detta (I Borås innebär det 2500 personer extra). Bättre att kontakta ansvarig sjuksköterska i kommunen enligt den lista med angivna telefonnummer som uppdateras kontinuerligt. Säkerhetsrisk? Vem ansvarar för att ifyllda uppgifter är korrekta när det blir aktuellt att använda en förberedd vårdbegäran? Vem plockar bort den förberedda vårdbegäran vid dödsfall? Säkerhetsrisk då informationen inte är uppdaterad. Efter gruppdiskussionen menar sjukhusen att de nödvändiga uppgifter i vårdbegäran de behöver är kontaktuppgifter, sociala insatser och aktuella HSLinsatser. Detsamma gäller för primärvården. Beslut/Åtgärd; ta reda på hur det fungerar i de kommuner som redan använder förberedd vårdbegäran. Hur har de hanterat ovanstående frågor. Vårdbegäran, oavsett förberedd eller inte ska innehålla dessa uppgifter enligt gemensam rutin. Kvaliteten i vårdbegäran som skrivs idag behöver ses över i kommunerna. Om vårdbegäran är ofullständig måste kontaktuppgifter finnas för komplettering. Kontaktuppgift ska ange FUNKTION och inte person. 99. Övriga frågor a. SoL-insatser efter planerade operationer. Att via KLARA SVPL eller på annat sätt i förväg planera eftervården i hemmet och att opererande klinik ansvarar för planeringsprocessen. Kan brukaren själv kontakta kommunens biståndshandläggare med underlag från sjukhuset om tänkta insatser? Målgrupp? Beslut/åtgärd: förslaget diskuteras i respektive kommun vad detta kan innebära och om det är möjligt? b. Upprättade vårdplaner. Målet för upprättade vårdplaner faställdes till 75 % för år 2011 och 90 % för år 2012. Se Delregionala minnesanteckningar 2011-05-17, punkt 46. Statistik visar att det av alla startade vårdplaneringar blir 71 % upprättade år 2011. Av totalt antal statade ärenden 2011 leder endast 37 % till Kallelse och underlag för vpl. Gruppen anser att det finns förklarliga skäl till bortfallet, t ex att patienten inte behövde läggas in på sjukhus och därför inte ska vårdplaneras. Beslut/åtgärd: gruppen anser att 80 % under 2012 är ett rimligt mål avseende upprättade vårdplaner.
MINNESANTECKNINGAR 2011-12-06 DELREGIONAL SAMORDNINGSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG 5(5) c. Privata vårdcentraler: Hur få med privata vårdcentraler i samordnad vårdplanering via KLARA SVPL. Hur fungerar arbetet med KLARA hos de privata vårdcentralerna. Vem ansvarar för uppföljning av följsamhet till överenskommelser ex. KLARA SVPL? Beslut/åtgärd: Kontakt tas med Hälso- och sjukvårdskansliet. Nina ansvarar för detta. d. Mötestider för 2012 VT: 7/2 9:00 15:30, Borås 20/3 9:00 15:30, Borås 8/5 9:00 15:30, Alingsås Observera den förlängda tiden till 15.30. Antecknat av Marie Eriksson och Nina Brandström